- •Оглавление
- •Предисловие к 1 изданию
- •Часть первая. Общие вопросы детской анестезиологии и реаниматологии
- •Глава 1. Анестезиология и реаниматология в педиатрии
- •Глава 2. Краткий исторический очерк развития анестезиологии и реаниматологии
- •2.1. История развития анестезиологии.
- •2.2. История развития реаниматологии
- •Глава 3. Организация и структура анестезиологической и реаниматологической службы в педиатрии
- •Глава 4. Аппаратура и оснащение для анестезии, реанимации и интенсивной терапии детей
- •4.1. Аппаратура для ингаляционного наркоза.
- •4.1.1. Узлы и основные части наркозного аппарата
- •4.2. Приспосабления и инструменты для проведения анестезии.
- •4.3. Аппараты ивл (респираторы)
- •4.5. Инкубаторы и открытые реанимационные системы (орс).
- •4.7. Аппаратура для ингаляционной терапии.
- •4.8. Аппаратура для мониторинга.
- •4.9. Устройства для дозированного введения лекарственных веществ.
- •4.10. Аппаратура для гипербарической оксигенации.
- •Глава 5.Анатомо-физиологические особенности ребенка
- •5.1. Нервная система
- •5.1.2. Мозговой кровоток
- •5.2. Система дыхания
- •5.3. Система кровообращения
- •5.4.Система мочевыделения
- •5.5. Желудочно-кишечный тракт
- •Глава 6. Мониторинг в анестезиологии и интенсивной терапии
- •6.1. Мониторинг дыхания.
- •6.2. Мониторинг кровообращения.
- •6.3. Мониторинг нервной системы
- •6.4. Инвазивные методы мониторинга.
- •6.5. Другие методы мониторинга.
- •Глава 7. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности
- •7.1. Методы интенсивной терапии дыхательной недостаточности.
- •Глава 8. Интенсивная терапия острых нарушений гемодинамики
- •8.1. Острая сердечная недостаточность (осн)
- •8.2. Интенсивная терапия нарушений сердечного ритма
- •Глава 9. Острая сосудистая недостаточность
- •9.2. Интенсивная терапия шока.
- •Глава 10. Токсические синдромы при инфекционных заболеваниях
- •10.1. Кишечный эксикоз.
- •10.2. Инфекционный токсикоз.
- •10.4. Синдром Рейе.
- •Глава 11. Коматозные состояния
- •11.1. Коматозные состояния при сахарном диабете у детей.
- •11.2. Коматозные состояния при черепно-мозговой травме
- •11.3. Уремическая кома
- •11.4. Печеночная кома
- •Глава 12. Отек головного мозга
- •Глава 13. Интенсивная терапия лихорадки и гипертермии
- •13.2. Тепловой удар.
- •13.3. Злокачественная гипертермия.
- •Глава 14. Интенсивная терапия судорожного синдрома.
- •Глава 15. Инфузионная терапия при нарушениях водно-электролитного баланса.
- •15.2. Физиология водно-электролитного баланса
- •15.3. Патология водно-электролитного баланса.
- •15.4. Инфузионные среды.
- •15.5. Составление программы инфузионной терапии.
- •Глава 16. Интенсивная терапия нарушений кислотно-основного состояния
- •Глава 17. Интенсивная терапия острой почечной недостаточности
- •Глава 18. Интенсивная терапия при острых отравлениях
- •18.1. Пути поступления яда в организм:
- •18.3. Искусственная детоксикация.
- •18.5. Укусы ядовитых змей.
- •Глава 19. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде у детей
- •Глава 20. Парентеральное питание
- •20.1. Показания к парентеральному питанию.
- •20.2. Системы парентерального питания.
- •20.3. Компоненты парентарального питания.
- •20.4. Составление программы полного парентерального питания.
- •Глава 21. Болевой синдром
- •21.1. Методы и способы послеоперационного обезболивания.
- •Глава 22. Интенсивная терапия при некоторых заболеваниях у новорожденных
- •22.1. Респираторный дистресс-синдром (рдс)
- •22.2. Аспирация мекония.
- •22.3. Синдромы утечки воздуха из легких.
- •22.4. Ретинопатия новорожденных
- •22.5. Хроническое заболевание легких (бронхолегочная дисплазия)
- •22.6. Шок у новорожденных.
- •Глава 23. Сердечно-легочная реанимация
- •23.1. Реанимация
- •23.2. Реанимация новорожденных в родильном доме
- •Глава 24. Подготовка ребенка к операции и анестезии
- •24.1. Влияние госпитализации и медицинского вмешательства на ребенка и роль анестезиолога
- •24.2. Подготовка к проведению общей анестезии.
- •24.3. Предоперационное голодание.
- •24.4. Премедикация
- •Глава 25. Анестетики и другие лекарственные средства, применяемые в анестезиологии и интенсивной терапии
- •25.2. Неингаляционные анестетики.
- •25.3. Местные анестетики.
- •26.3. Анальгетики.
- •26.4. Нейролептики и атарактики.
- •25.5. Мышечные релаксанты.
- •25.5. Холинолитические средства
- •25.6. Антихолинэстеразные средства.
- •Глава 26. Компоненты анестезии. Классификация видов обезболивания.
- •Глава 27. Простой (однокомпонентный) наркоз.
- •27.1. Ингаляционный наркоз.
- •27.2. Неингаляционный наркоз.
- •Глава 28. Комбинированный (многокомпонентный) наркоз.
- •28.4. Наркоз с применением нейролептаналгезии.
- •28.5. Наркоз с применением атаралгезии.
- •Глава 29. Методы ингаляционной анестезии с низким газотоком у детей
- •Глава 30. Местная анестезия
- •30.1. Механизм действия.
- •30.2. Способы местной анестезии.
- •Глава 31. Опасности и осложнения анестезии у детей
- •Глава 32. Анестезия новорожденных
- •32.1. Премедикация
- •32.2. Транспортировка новорожденного и подготовка к операции.
- •32.3. Аппаратно-масочная анестезия.
- •32.4. Анестезии с использованием ларингеальной маски.
- •32.5. Эндотрахеальная анестезия.
- •32.5.6. Стадия пробуждения.
- •32.6. Инфузионная терапия у хирургических новорожденных
- •32.6.1. Предоперационная инфузионная терапия.
- •Приложение
- •1. Препараты для премедикации
- •3. Препараты для поддержания анестезии
- •3.1. Ингаляционные анестетики. Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •3.2. Неингаляционные анестетики
- •4. Миорелаксанты
- •5. Препараты, используемые при проведении эпидуральной анестезии
- •6. Антибиотики
- •Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •Антигипертензивные препараты и вазодилятаторы
- •2. Справочник некоторых препаратов
- •Диуретики
- •Лечение острой боли Аналгетики для использования в послеоперационном периоде
5. Препараты, используемые при проведении эпидуральной анестезии
|
Препарат |
Доза, мг/кг |
Продолжительность аналгезии, ч |
|
Бупивакаин 0,125-0,25% |
не более 2 без адреналина и 2,5 с адреналином |
6-8 |
|
Лидокаин 1-2% |
не более 5 без адреналина и 7 с адреналином |
1,5-3 |
|
Прилокаин 0,5-1,5% |
не более 5 без адреналина и 7 с адреналином |
1,5-3 |
|
Мепивакаин 0,5-1,5% |
не более 7 без адреналина и 8 с адреналином |
2-3 |
|
Промедол 1-2% |
0,15-0,2 |
6-12 |
|
Фентанил 0,005% |
0,001-0,002 |
2-3 |
|
Морфина сульфат 1% |
0,05-0,75 |
до 24 |
|
Клофелин 0,01% |
0,001 |
- |
6. Антибиотики
|
Препарат |
Доза (мг/кг) |
Частота введения |
Способ применения |
|
Амикацин |
5,0-7,5 |
каждые 8 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Ампициллин |
50-100 |
каждые 6 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Цефаклор |
12,5 |
каждые 6 ч |
Внутрь |
|
Цефамандол |
12,5-40,0 |
каждые 6 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Цефазолин |
20-30 |
каждые 6 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Цефтазидим |
30-50 |
каждые 12 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Цефотаксим |
25-50 |
каждые 12 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Цефокситин |
20-40 |
каждые 6 ч |
Внутривенно |
|
Цефалексин |
6-12 |
каждые 6 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Клиндамицин |
8-12 |
каждые 8 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Гентамицин |
2,5 |
каждые 8 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Канамицин |
5-10 |
каждые 8 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Оксациллин |
37,5-50,0 |
каждые 6 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Тобрамицин |
2,5 |
каждые 8 ч |
Внутривенно, внутримышечно |
|
Ванкомицин |
10 |
каждые 6 ч |
Внутривенно медленно |
Атибиотики для новорожденных
В таблице представлены антибиотики, которые могут быть использованы во время операции. Даны общие суточные дозы в мг/кг/24 ч.
|
|
< 1 недели жизни |
> 1 недели жизни | ||||||
|
Препарат / путь введения |
Вес < 2 кг / Вес > 2 кг |
Вес < 2 кг / Вес > 2 кг | ||||||
|
Амикацин в/в, в/м |
7,5 |
кажд.12 ч |
10 |
кажд. 12 ч |
10 |
кажд. 8 ч |
10 |
кажд. 8 ч |
|
Ампициллин в/в, в/м |
50 |
кажд.12 ч |
50 |
кажд. 8 ч |
50 |
кажд. 8 ч |
50 |
кажд. 6 ч |
|
Карбенициллин в/в, в/м |
100 |
кажд.12 ч |
100 |
кажд. 8 ч |
100 |
кажд. 8 ч |
100 |
кажд. 6 ч |
|
Цефокситин в/в |
40 |
кажд.12 ч |
40 |
кажд. 12 ч |
40 |
кажд.12 ч |
40 |
кажд.12 ч |
|
Цефотаксим в/в, в/м |
50 |
кажд.12 ч |
50 |
кажд.12 ч |
50 |
кажд. 8 ч |
50 |
кажд. 8 ч |
|
Цефтазидим в/в, в/м |
100 |
кажд.12 ч |
100 |
кажд.12 ч |
100 |
кажд.12 ч |
100 |
кажд.12 ч |
|
Цефазолин в/в, в/м |
40 |
кажд.12 ч |
40 |
кажд.12 ч |
40 |
кажд.12 ч |
40 |
кажд.12 ч |
|
Канамицин в/в, в/м |
7,5 |
кажд.12 ч |
10 |
кажд.12 ч |
7,5 |
кажд. 8 ч |
10 |
кажд. 8 ч |
|
Гентамицин в/в, в/м |
2,5 |
кажд.18 ч |
2,5 |
кажд. 12 ч |
2,5 |
кажд. 8ч |
2.5 |
кажд. 8 ч |
Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
Введение небольших доз дроперидола 0,15- 0,2 мг/кг или церукала в дозе 0,15 мг/кг внутривенно за несколько минут до окончания операции может снизить вероятность послеоперационной тошноты и рвоты.
Препараты для индукции и поддержания анестезии.
Ингаляционные анестетики.