- •Задача 1 из билета 1
- •Задача 2 из билета 2
- •Задача 3 из билета 3
- •Задача 4 из билета 4
- •Задача 9 из билета 9
- •Задача 14 из билета 14
- •Задача 15 из билета 15
- •Задача 16 из билета 16
- •2. Первый этап - идет выявление - скрининг. Второй этап - углубленная диагностика.
- •Задача 18 из билета 18
- •Задача 21 из билета 21
- •Задача 22 из билета 22
- •Задача 23 из билета 23
- •Задача 24 из билета 24
- •Задача 25 из билета 25
- •Задача 26 из билета 26
- •Задача 27 из билета 27
- •Задача 28 из билета 28
- •Задача 30 из билета 30
- •Задача 32 из билета 32
- •Задача 33 из билета 33
- •Задача 34 из билета 34
- •Задача 35 из билета 35
- •Задача 36 из билета 36
- •Задача 37 из билета 37
- •Задача 38 из билета 38
- •Задача 39 из билета 39
- •Схемы антибактериальной терапии взомт
- •Хирургические методы.
- •Задача 40 из билета 40
Задача 21 из билета 21
Пациентка, 25 лет, обратилась в женскую консультацию для подбора методов контрацепции. Известно, что у данной женщины 4 месяца назад были срочные роды без осложнений. В настоящее время пациентка кормит ребенка грудью нерегулярно, так как работает. Живет регулярной половой жизнью с постоянным партнером. Гинекологических и соматических заболеваний в анамнезе нет. При гинекологическом осмотре: наружные гениталии без особенностей. В зеркалах: слизистая влагалища без воспалительных явлений. На шейке матки имеется эктопия 1,0х1,0 см, контактно не кровоточит. Выделения слизистые. Влагалищное исследование: шейка цилиндрическая, наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров и консистенции, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Параметрии свободные.
-
Подберите оптимальный метод контрацепции данной пациентке.
-
Определите перечень необходимого предварительного обследования
-
Перечислите возможные побочные эффекты.
-
Определите срок контрольного посещения врача-гинеколога.
-
Перечислите показания для отмены данного метода контрацепции.
1. ВМС.
2. Необходимое предварительное обследование: бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры на флору, степень чистоты влагалища, кольпоскопия, мазки на цитологию.
3. Побочные эффекты: тянущие боли в низу живота, кровотечения по типу метроррагий, воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, салипингоофорит и т.п.), при использовании «Мирены» + доброкачественные кисты яичников, экспульсия спирали, внематочная беременность.
4. Повторное посещение врача через 1 мес после введения ВМС, затем при нормальном состоянии через 3 мес. В дальнейшем посещение гинеколога 2 раза в год с проведением микроскопии мазков из влашалища, цервикального канала, уретры.
5. Истечении срока ношения (5 лет), экспульсия (самопроизвольное изгнание), беременность, планирование беременности, развитие или рост миомы матки, заболевания органов малого таза.
Задача 22 из билета 22
В «Центр планирования семьи» обратилась девушка 20 лет с просьбой подбора метода экстренной контрацепции. Известно, что 24 часа назад был незащищенный половой акт. Менструации с 13 лет, регулярные, через 28 дней, по 5 дней. Беременностей в анамнезе не было, гинекологическую и соматическую патологию в анамнезе отрицает.
-
Подберите метод экстренной контрацеции данной пациентке.
-
Возможен ли альтернативный вариант?
-
Определите перечень необходимого предварительного обследования.
-
Перечислите возможные побочные эффекты.
-
Определите срок контрольного посещения врача-гинеколога.
1. Препарат Постинор, содержащий левоноргестрел 0,75мг: на прием 2 таблетки 1 в день обращения, вторую через 12 часов после первого приема.
2. Прием мифепристон 10 мг антогонист прогестерона
применение КОК в больших дозах.
3 ОАК, ОАМ, Исключение наличиия беременности, Хронической печеночной недостаточности.
4.Маточные кровотечения, тошнота, рвота, общ. слабость.
-
через неделю