Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1. С каким веществом вы работаете, если ацетилхолин вызывает до введения этого вещества кратковременное понижение артериального давления, а после инъекции вещества - прессорный эффект?

А. М-холиноблокатором. Б. Ганглиоблокатором. В. Антидеполяризующим миорелаксантом. Г. Деполяризующим миорелаксантом.

2. Вещество существенно не изменяло тонус изолированного отрезка кишечника, но устраняло способность никотина вызывать его сокращение. Что можно сказать о его групповой принадлежности, если дополнительно известно, что оно устраняет сокращения мышц кишечника, вызываемые пилокарпином?

А. М-холиноблокатор. Б. Ганглиоблокатор. В. Антидеполяризующий миорелаксант. Г.Деполяризующим миорелаксант.

3. Раздражение электрическим током периферического конца блуждающего нерва изменяло деятельность сердца. Этот эффект не наблюдался после введения исследуемого вещества, но действие на сердце ацетилхолина сохранялось. К какой группе средств относится исследуемое вещество?

А. М-холиноблокаторам. Б. Ганглиоблокаторам. В. Антидеполяризующим миорелаксантам. Г. Деполяризующим миорелаксантам.

4. Спинальной кошке введен пентамин в терапевтической дозе. Как изменится системное артериальное давление после введения этого вещества?

А. Понизится. Б. Повысится. В.Останется прежним.

5. Вещество устраняло действие пилокарпина и лобелина на тонус и перистальтику кишечника, но не влияло на способность последнего изменять частоту дыхания. К какой группе средств относится это вещество?

А. М-холиноблокаторам. Б. Ганглиоблокаторам. В. Антидеполяризующим миорелаксанта. Г. Деполяризующим миорелаксанта.

6. Вам необходимо осуществить премедикацию эфирного наркоза с целью предупреждения повышения бронхиальной секреции и т.п. Какое из названных веществ следует использовать?

А. Атропин. Б. Пирензепин. В. Платифиллин. Г. Пентамин. Д. Ардуан.

7. Вам необходимо назначить лечение больному с гиперацидным гастритом? Какой из М-холиноблокаторов следует предпочесть?

А. Атропин. Б. Метацин. В.Пирензепин. Г. Платифиллин.

8. Какое из холинонегативных средств следует использовать для обеспечения интубации трахеи?

А. Атропин. Б. Пентамин. В. Платифиллин. Г. Ардуан.

Эталон ответа: 1 А.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫБОРЕ ХОЛИНОНЕГАТИВНЫХ СРЕДСТВ ПРИ КОРРЕЦИИ ФУНКЦИИ, РЕГУЛИРУЕМЫХ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИМИ НЕРВАМИ.

1.В соответствии с заданием определите эффект, который должен быть достигнут при лечении язвенной болезни желудка; гиперацидного гастрита, острого отека легких, гипертонического криза, бронхоспазма, ирита, также для обеспечения диагностического исследования глазного дна, облегчения интубации при наркозе; выключении дыхания при оперативном вмешательстве на органах грудной клетки.

2.Назовите группу (ы) средств, которая вызывает нужный эффект.

3.Выберите подходящее вещество с необходимыми фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами и желательными формами выпуска.

Пример: гипертонический криз.

1. Необходимо быстро снизить повышенное артериальное давление, для чего можно устранить поток сосудосуживающих импульсов от сосудодвигательного центра, поступающий через симпатические нервы.

2. Такой способностью обладают ганглиоблокаторы.

3. Следует выбрать пентамин, как быстродействующее средство, существующее в готовой инъекционной форме.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

I. Проверка (список препаратов, домашние рецепты) и коррекция исходного уровня (самостоятельное письменное выполнение индивидуальных заданий).

II. Самостоятельная работа и разбор ее результатов.

1.Работа с тестами.

2.Решение задач.

III. Выписывание рецептов по показаниям: для иммобилизации радужки при ирите; для лечения язвенной болезни желудка; для расширения бронхов, для купирования гипертонического криза; для облегчения интубации при наркозе; для профилактики синдрома укачивания.

IV. Итоговый тестовый контроль.