- •Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- •Содержательный модуль «медицинская рецептура»
- •Тема 1.Введение в рецептуру. Рецепт и правила его выписывания. Твердые и мягкие готовые лекарственные формы.
- •Тема 2.Инъекционные и прочие готовые лекарственные формы.
- •Содержательный модуль «общая фармакология»
- •Тема 3. Фармакология: предмет, задачи, методы.
- •Тема 4. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ
- •Тема 5. Фармакология раздражающих, местноанестезирующих и вяжущих средств
- •Фармакология эфферентной нервной системы
- •Тема 6. Фармакология холинергических синапсов. Холинопозитивные средства.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 7. Фармакология и токсикология никотина(для самостоятельного изучения).
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 8. Холинонегативные средства.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 9. Фармакологияадренопозитивных средств
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 10. Фармакологияадренонегативных средств
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Содержательный модуль «фармакология центральной нервной системы»
- •Тема 11. Наркозныесредства
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 12. Фармакология и токсикология этилового спирта
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 13. Фармакологияснотворных,противосудорожных ипротивопаркинсонических
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 14. Фармакологияобезболивающихвеществ
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 15. Психофармакологическиесредства (седативные, транквилизаторы, нейролептики)
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 16. Психофармакологическиесредства (антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы). Аналептики.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Содержательный модуль: «фармакология обмена»
- •Тема 17. Принципывитаминотерапии.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 18. Принципыгормонотерапии и лечения заболеваний эндокринных желез.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 19. Фармакологиясредств,регулирующихикорригирующихводно - солевой и пуриновый обмен.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Содержательный модуль: «фармакология патологических процессов»
- •Тема 20. Средства,применяемыепри патологии иммунной системы. Противовоспалительные средства
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 21. Лекарственныесредства,используемыедлякоррекциинарушенийсистемыкрови.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Содержательный модуль: «фармакология средств, применяемых при патологии сердечно-сосудистой системы».
- •Тема 22. Миотропные, антиангинальные,антиатеросклеротическиеи антиишемическиесредства.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 23. Фармакологияантигипертензивныхи антигипотензивныхсредств.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 24. Фармакологиясердечныхсредств
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 25. Фармакологияпротивоаритмическихсредств
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Содержательный модуль: «фармакология пищеварения и внешнего дыхания»
- •Тема 26. Средства,применяемыепринарушениивнешнегодыхания.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 27. Средства,применяемыедлякоррекциифункцийоргановпищеварения.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 28. Принципылеченияотравлений.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 29. Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 30. Антибиотикибета-лактамыимакролиды.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 31. Антибиотикиаминогликозиды,рифамицины,тетрациклины,хлорамфениколы.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 32 синтетическиехимиотерапевтическиесредства:сульфаниламиды, производныенафтиридина,фторхинолона,хиноксалина,оксихинолина,нитрофурана,нитроимидазола
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 33. Противотуберкулезные,противоспирохетозные,противопротозойные,противогрибковые,противовирусныеипротивоглистные средства.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 34. Принципырациональнойхимиотерапииинфекционныхзаболеваний.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 35. Противоопухолевые средства.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 36. Радиопротекторы и средства, способствующие выведению радионуклидов.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
- •Тема 37. Побочное действие лекарственных веществ. Осложнения при использовании лекарств.
- •Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
Тема 33. Противотуберкулезные,противоспирохетозные,противопротозойные,противогрибковые,противовирусныеипротивоглистные средства.
Актуальность темы и цели занятия: см. Введение в раздел.
После усвоения необходимых базисных знаний переходите к следующему (ориентировочная основа действий при подготовке к занятию):
1.Познакомьтесь с теоретическими вопросами к занятию.
2.Изучите учебник: Комиссаров И. В. и др. «Фармакология: введение в фармако- и химиотерапию» — Донецк, «Норд-Пресс», 2004, с. 262-271 и лекцию.
3.Решите задачи для выработки навыков применения изученного материала.
4.В препаратной тетради составьте список препаратов по рекомендуемой форме.
5.В рабочей тетради выпишите: изониазид и рифампицин для лечения туберкулеза, бензилпенициллин-натрий для лечения первичного сифилиса, бициллин для лечения поздних форм сифилиса, хингамин для лечени трехдневной малярии, метронидазол для лечения амебиаза, фуразолидон для лечения лямблиоза, нистатин для лечения кандидоза, миконазол для лечения дерматомикоза, мебендазол для лечения нематодоза, фенасал для лечения цестодоза.
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности: Противосифилитические средства: пенициллины (бензилпенициллин-натрий, бициллин), цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, препараты висмута (бийохинол). Принципы комбинированного применения. Побочное и токсическое действие.
Противотуберкулезные средства: изониазид, этионамид, этамбутол, ломефлоксацин, стрептомицина сульфат, рифампицин. Механизмы действия. Особенности применения и принципы комбинированной терапии. Побочное и токсическое действие.
Противопротозойные средства. Противомалярийные средства: хингамин, хлоридин, примахин, сульфален, ко-тримоксазол. Действие веществ на различные формы плазмодиев. Принципы лечения, индивидуальной и общественной химиопрофилактики малярии. Средства лечения амебиаза, лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза: метронидазол, хингамин, фуразолидон, сульфаниламиды.
Противогрибковые средства: нистатин, амфотерицин, гризеофульвин, миконазол, другие производные имидазола, средства местного действия. Механизмы и особенности действия. Применение для лечения дерматомикозов и кандидоза.
Противоглистные средства для лечения нематодозов (пиперазина адипинат, мебендазол) и цестодозов (фенасал). Механизмы действия, схемы применения.
Противовирусные средства резорбтивного — ремантадин, азидотимидин, ацикловир — и местного — оксолин, теброфен — применения. Механизмы действия, показания к назначению. Интерфероны, их использование.
Для проверки усвоения темы решите следующие задачи
1. Почему препараты висмута используют для лечения поздних стадий сифилиса?
А. У них более сильное действие на спирохет, чем у других веществ. Б. У них более длительный химиотерапевтический эффект. В. Они менее токсичны. Г. Они лучше проникают через гемато-энцефалический барьер.
2. Противомалярийные средства какого типа применяются для лечения клинических проявлений малярии?
А. Действующие на первичные тканевые формы плазмодия. Б. Гематошизотропные. В. Действующие на вторичные тканевые формы плазмодия. Г. Гамотропные.
3. Противомалярийные средства какого типа применяются для индивидуальной химиопрофилактики малярии?
А. Действующие на первичные тканевые формы плазмодия. Б. Гематошизотропные. В. Действующие на вторичные тканевые формы плазмодия. Г. Гамотропные.
4. Противомалярийные средства какого типа применяются для общественной химиопрофилактики малярии?
А. Действующие на первичные тканевые формы плазмодия. Б. Гематошизотропные. В. Действующие на вторичные тканевые формы плазмодия. Г. Гамотропные.
5. Противомалярийные средства какого типа применяются для химиопрофилактики рецидивов малярии?
А. Действующие на первичные тканевые формы плазмодия. Б. Гематошизотропные. В. Действующие на вторичные тканевые формы плазмодия. Г. Гамотропные.
6. Больному с ранними проявлениями сифилиса необходимо назначить химиотерапевтическое лечение. Какое из названных следует предпочесть?
А. Эритромицин. Б. Тетрациклин. В. Бийохинол. Г. Бензилпенициллин.
7. Больному кандидосепсисом необходимо назначить химиотерапевтическое лечение. Какие из названных веществ можно использовать в данном случае?
А. Нистатин. Б. Клотримазол. В. Амфотерицин. Г. Нитрофунгин.
8. Больному аскаридозом был назначен мебендазол. Какой режим химиотерапии верен?
А. 0,1 однократно. Б. 0,2 2 раза один день. В. 0,1 3 раза в течение двух дней. Г. 0,1 3 раза в течение 6 дней.
Эталон ответа: 1 Г.
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫБОРЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ УЗКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ: ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫХ, ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ, ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫХ, ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫХ, ПРОТИВОГРИБКОВЫХ, ПРОТИВОГЛИСТНЫХ, ПРОТИВОВИРУСНЫХ.
1.В соответствии с этиологией и тяжестью клинического течения определите эффект, который должен быть достигнут при таких заболеваниях как: сифилис, туберкулез, малярия, лямблиоз, амебная дизентерия, цестодоз, нематодоз, аскаридоз, энтеробиоз, дерматомикоз, кандидоз.
2.Назовите группу (-ы), которая вызывает нужный эффект.
3.Выберите подходящее вещество с учетом токсичности, противомикробной активности, фармакокинетических свойств и желаемой лекарственной формы.
Пример: кандидоз слизистых кишечника.
1.Подавить или уничтожить грибки, вызвавшие болезнь (фунгицидный или фунгистатический эффект).
2.Таким действием обладают полиеновые антибиотики (нистатин, леворин), производные имидазола (миконазол), производные оксихинолина (хлорхинальдол)
3.Выбрать нистатин, обладающий низкой токсичностью при приеме внутрь из-за плохой всасываемости в кишечнике, выпускаемый в таблетках (внутрь в суточной дозе 1,5-2 млн ЕД, в 3-4 приема).
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ
I. Проверка (список препаратов, домашние рецепты) и коррекция исходного уровня (самостоятельное письменное выполнение индивидуальных заданий).
II. Самостоятельная работа и разбор ее результатов.
1.Работа с тестами.
2.Решение задач.
III. Выписывание рецептов по показаниям: туберкулез, первичный сифилис, поздние формы сифилиса, трехдневная малярия, амебиаз, трихомонадоз, лямблиоз, кандидоз, дерматомикоз, нематодоз, цестодоз.
IV. Итоговый тестовый контроль.