исория мед. вопрос-ответ

переводчиков и переписчиков книг. Крупные библиотеки были в Багдаде, Бухаре, Дамаске, Каире. Библиотека г. Кордовы насчитывала 250 тыс. томов. Со временем библиотеки выросли в крупные центры науки и образования, такие как «Дом мудрости» в Багдаде, основанный в правление ал-Мамуна, или «Дворец мудрости», учреждённый в Каире халифом ал-Хакимом в 1005 г. Учёные, работавшие в этих научных центрах, объединялись в «Общества просвещённых» - прообраз научных обществ и академий наук, возникших в Европе в

XVII – XVIII вв.

В XII в., когда в Западной Европе было лишь два университета (в Салерно и в Болонье), в одной только мусульманской Испании (Кордовском халифате) функционировало 70 библиотек и 17 высших школ, в которых среди других дисциплин преподавалась медицина.

20. Периоды развития феодализма, их характерные особенности.

Во всех странах феодализм прошёл три основных периода развития.

Впервый период (V – X вв.) феодализм утверждался

ввиде господствующего способа производства. Для него характерны феодальная раздробленность, низкий уровень производительных сил, господство натурального хозяйства, маловыраженное разделение общественного труда, небольшое число малонаселённых городов.

Второй период (XI - конец XV в.) ознаменовался ростом производительных сил, более выраженным разделением общественного труда, отделением ремесла от сельского хозяйства и объединением ремесленников в цеха., ростом городов – центров ремесленного

91

производства и торговли, расширением товарно-денежных отношений.

Третий период, или эпоха Возрождения (конец XV – середина XVII в.) характеризовался разложением феодализма и зарождением капиталистического способа производства, появлением «третьего» сословия, из которого позднее сформировались буржуазия и пролетариат, наряжённой классовой борьбой.

21. М. Агрикола и его вклад в развитие медицины.

Немецкий врач, металлург и минералог, Георг Бауэр, известный под псевдонимом Агрикола (1494 – 1555 гг.), современник Парацельса, писал о болезнях рудокопов и их предупреждении в своём сочинении «О горном деле и металлургии». Описывая заболевания работающих, предлагал не только средства лечения, но и меры предупреждения заболеваний: защитную одежду, усиленное питание, устройство вентиляционных «машин проветривания» и шахтных лестниц, укрепление сводов шахт специальными опорами, удаление грунтовых вод.

После работ Парацельса и Агриколы болезни, возникающие в связи с вредностями мануфактурного производства, стали предметом специального внимания врачей в разных странах Европы.

22. Организация больничного дела в Арабских халифатах.

Организация больничного дела в халифатах получила блистательное развитие. Учреждение больниц с самого начала было делом светским. Название больницы – бимаристан - персидское. Это лишний раз подтверждает,

92

что больничное дело в халифатах испытало значительное влияние иранских и византийских традиций.

Средневековые больницы, основанные мусульманами, были трех видов. К первой группе относились крупные больницы для широких слоев населения, учрежденные халифами или известными мусульманскими деятелями. Финансировались они за счет основателей больниц, а также из государственной казны. Обслуживающий персонал состоял из врачей и немедицинского персонала. При больницах создавались библиотеки и врачебные школы, в которых обучали как теории медицины, так и практическим навыкам: ученики сопровождали учителя во время его обхода в больнице и посещали вместе с ним больных на дому.

Наибольшей популярностью в средневековом мусульманском мире пользовались три крупные больницы: больница "ал-Адуди" в Багдаде, больница "ал-Ну-ри" в Дамаске и больница "ал-Мансури" в Каире.

Наряду с крупными лечебными центрами в арабоязычном мире создавались и небольшие лечебницы (больницы второго вида), учреждаемые известными врачами и религиозными деятелями, которые их финансировали.

Третий вид больниц составляли военные лечебные учреждения. Они передвигались вместе с армией и размещались в палатках, замках, цитаделях. Во время военных походов наряду с врачами-мужчинами воинов сопровождали и женщины-врачи, которые ухаживали за ранеными.

93

23. Санитарно-технические сооружения Византийской империи, их значение.

Ранневизантийская цивилизация унаследовала от античности устройство и быт городов: водопроводы, сточные системы, бани. Для снабжения Константинополя питьевой водой при его строительстве было начато сооружение акведуков. Наибольшее количество гидротехнических сооружений Константинополя было построено при Константине Великом, Валенте (364 – 378 гг.) и Юстиниане. Акведуки сооружали до 4-х ярусов в высоту. Аркады акведуков пересекали город из конца в конец, перекидывались через потоки шириной до 140 м.

Вода через акведуки постоянно пополняла запасы в колодцах, фонтанах и цистернах – подземных резервуарах для её хранения. Архитектурное и техническое решение этих подземных водохранилищ сделало их уникальными памятниками византийского зодчества. Некоторые цистерны сохранились до наших дней, например – цистерна Базилики или Йеребатан-сарай.

В ранневизантийских городах повсеместно существовали бани, а в таких крупных центрах, как Константинополь и Антиохия, их было великое множество. И хотя бани не были такими роскошными, как старые термы, а в провинциальных городах имели убогий вид и топились по-чёрному, но, как и в прежние времена оставались местом врачевания: врачи предписывали больным мытьё и лечение в бане 1 – 2 раза в неделю (в зависимости от заболевания).

24.Ф. Бекон и его вклад в развитие медицины.

Деятельность английского философа и политического деятеля Френсиса Бэкона (1561 – 1626 гг.)

94

оказала большое влияние на развитие естествознания в период позднего средневековья.

Не будучи врачом, Ф. Бэкон во многом определил пути дальнейшего развития медицины. Его основной философский трактат «Великое восстановление наук», посвящённый вопросам формирования науки и научного познания, не был закончен. Однако вторая его часть – «Новый Органон» был опубликован в 1620 г. В этом сочинении Ф. Бэкон, в частности, сформулировал три основные цели медицины: первая – сохранение здоровья, вторая – излечение болезней, третья – продление жизни. Наука представлялась ему основным средством решения социальных проблем общества – вот почему он был убеждённым сторонником союза науки и власти.

Основными орудиями познания Ф. Бэкон считал чувства, опыт, эксперимент и то, что из них вытекает. Гегель писал о нём: «Бэкон полностью отверг схоластический способ рассуждения на основе всех отвлечённых абстракций, слепоту по отношению ко всему, что мы имеем перед глазами». Прогнозируя развитие науки, Ф. Бэкон заглядывал вперёд на многие столетия. Так, в области медицины он выдвинул ряд идей, реализацией которых занимались многие последующие поколения учёных. К ним относятся: изучение анатомии не только здорового, но и больного организма, изобретение методов обезболивания, широкое использование при лечении болезней прежде всего природных факторов и развитие бальнеологии. Таким образом, Ф. Бэкон во многом определил пути формирования философского мышления и развитие наук грядущего нового времени.

95

25. Большие эпидемии в эпоху феодализма, что этому способствовало?

Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней возникали во все периоды истории человечества. Однако самые печальные страницы в истории инфекционных болезней связаны с периодом средневековья в Западной Европе, где особенности социально-экономического, политического и культурного развития феодальных государств в значительной степени способствовали распространению массовых заразных заболеваний.

Широкому распространению многих заразны заболеваний в Западной Европе способствовали: отсутствие санитарно-технических сооружений в городах (известных в древности колодцы, канализация, бани, бассейны), большая загрязнённость улиц мусором и пищевыми отходами.

Крестовые походы – военно-колонизационные кампании европейцев на Востоке (1096 – 1270 гг.) имели значительные хозяйственные и культурные последствия: появились новые сельскохозяйственные культуры (гречиха, рис, абрикосы, арбузы), вошёл в употребление сахар, были заимствованы некоторые восточные обычаи (ношение бороды, омовение рук перед едой, горячие бани), стали строить больницы светского типа. С другой стороны, именно во времена крестовых походов наиболее широко в Европе распространилась проказа. После крестовых походов, когда лепра распространилась в Европе как никогда и нигде в истории человечества, количество лепрозориев на континенте достигло 19 тысяч.

Другой страшной повальной болезнью периода классического средневековья была чума. В истории чумы известны три колоссальные пандемии. Первая – « чума

96

Юстиниана», которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. Вторая – « чёрная смерть», свирепствовала в Западной Европе в середине XIV в. Третья пандемия чумы началась в 1892 г. в Индии.

История эпидемий в эпоху Возрождения характеризуется двумя факторами: с одной стороны, намечается некоторое ослабление «старых» болезней - проказы и чумы, а с другой – появляются «новые» болезни (сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф).

Вконце XV – начале XVI вв. всю Европу охватила эпидемия сифилиса. Причины этой мощной эпидемии ещё недостаточно изучены.

Вто же время в Америку в результате конкисты были завезены новые, неизвестные там ранее болезни. Среди них – оспа, в результате эпидемии которой погибли миллионы коренных жителей Америки, многие её районы совершенно обезлюдели.

26.Медицина в средние века в Армении.

Одним из важнейших центров мировой цивилизации была Армения. После распада Халифата (IX в.) армянский народ восстановил свою государственность

В XI-XIII в ряде городов Армении: Ани, Ахпате, Санаине, Гладзоре и др. – возникли школы высшего типа, в которых изучались анатомия (в Армении того времени производились анатомические вскрытия), внутренняя медицина, лекарствоведение, хирургия.

Армянская медицина в средние века пользовалась широкой известностью. Центры национальной армянской культуры существовали и за пределами Армении. В средние века наиболее известными среди них были три: в г. Кессария (Византийская империя), где уже в IV в.

97

славилась больница ("Basilea"), основанная в 370 г. епископом Кессарии Василием Великим, медицинская школа в Гундишапуре (юг Ирана, территория Халифата), где в VIII-IX вв. работала знаменитая династия армянских врачей Бахтишуа, и центр врачевания в г. Себастия (недалеко от Кессарии), где жили и работали видные армянские врачи Авасап (XVI в.) - автор "Отменного лечебника кардинальных влаг", Буниат (ХVI-ХVII вв.), составивший "Книгу о медицине" (ее рукопись хранится в Ма-тенадаране им. Маштоца, Ереван), и Асар (XVII в.) - автор известной "Книги о врачебном искусстве".

Одним из выдающихся врачей средневековой Армении был Мхитар Гераци (XII в.) - философ, врач и астроном. В 1184 г. он составил свой основной труд "Утешение при лихорадках", в котором описал причины, развитие и лечение острых заразных заболеваний, а также на пять веков раньше Бернардино Рамаццини рассуждал о связи заболеваний с профессиями - кузнецов, стеклодувов и т.п.

Большой вклад в развитие армянской медицины внес Амирдовлат Амасиаци (XV в.) - автор трактатов "Польза медицины", "Ненужное для неучей" и "Лекарствоведение".

27. Леонардо да Винчи и его вклад в развитие медицинской науки.

Гениального итальянского художника и учёного

Леонардо да Винчи (1452 – 1519 гг.) по праву можно назвать одним из основоположников анатомии как науки. Ему принадлежать ценные технические изобретения в области военно-инженерного дела и гидротехники, своими открытиями он обогатил физику, геометрию, механику, астрономию, геологию, ботанику, анатомию.

98

Утверждая опытный метод в науке, Леонардо да Винчи одним из первых в Европе стал вскрывать человеческие трупы и систематически изучать строение человеческого тела. Он внедрил новые методы анатомического исследования: промывание органов проточной водой, инъецирование воском желудочков мозга и сосудов, распилы костей и органов.

Леонардо описал и зарисовал многие мышцы, кости, нервы и внутренние органы. Его анатомические зарисовки по своей точности и мастерству превосходят не только современные ему работы, но и многие последующие.

Работы Леонардо на полвека опередили исследования основоположника современной научной анатомии Андреаса Везалия, но остались неизвестными современникам. После его смерти все рукописи объёмом около 7000 листов унаследовал его ученик, друг и компаньон Франческо Мельци, который систематизировал только то, что имело отношение к искусству. Остальное различными путями попало в частные коллекции и библиотеки Италии и других стран Западной Европы и долгое время не публиковалось. Со временем рукописи Леонардо стали собирать, исследовать и систематизировать, и во второй половине XVIII в. из его записей и рисунков было составлено 13 томов. Таким образом, труды Лоенардо да Винчи по анатомии получили известность только в XVIII в. (уже после выхода в свет основополагающего труда А. Везалия), а изданы ещё позднее (Турин, 1901 г.)

28. Развитие медицины в Византии, её основные направления.

Поиск естественно-научного объяснения природы болезней в Византии в средние века приостановился., и на

99

первый план вышло изучение практических приёмов лечения, выработанных в предшествующие столетия.

Дальнейшее развитие получило учение о лекарствах. Интерес к лекарственным растениям в империи был настолько велик, что ботаника постепенно превратилась в практическую область медицины, занимающуюся почти исключительно целебными свойствами растений. Со временем приготовлением лекарств стали интересоваться и ремесленники-химики. Накоплению определённых химических знаний способствовала и алхимия. Несмотря на то, что исходная посылка алхимиков была ложной (поиск философского камня и элексира долголетия, трансмутация металлов), их практика способствовала расширению знаний о химико-технологических процессах и методах их изучения, а также о свойствах лекарств и способах их получения.

В IV – VII вв. в Византии был период создания многотомных энциклопедических сводов, обобщающих наследие древних и опыт византийских врачей. Черпая свои знания из трактатов выдающихся учёных древности, византийские медики спасли их от забвения и передали последующим поколениям.

С историей Византии тесно связано возникновение и развитее монастырских больниц и больничного дела. В Византийской империи больницы были распространены повсеместно, больничное дело, по сравнению с латинским Западом, в период раннего средневековья стояло на более высоком уровне.

29. Значение Арабских халифатов в развитии лекарствоведения.

Заимствовав у сирийцев идею использования алхимии в области медицины, арабы сыграли важную роль

100