Задачи:

1. Провести теоретический анализ факторов риска и медико-социальных аспектов образа жизни в формировании здоровья семьи больных сердечнососудистыми заболеваниями.

2. Определить основные направления оказания кардиологической помощи населению РФ.

3. Изучить медико-социальные аспекты и тенденции формирования здорового образа жизни в семье больного сердечнососудистой патологией.

4. Оценить распространённость и адекватность самооценки наличия факторов риска развития ССП среди лиц, имеющих ССЗ.

5. Разработать практические рекомендации по улучшению качества жизни больного сердечно-сосудистой патологией и его семьи.

Выводы:

1. Актуальность проблемы сердечнососудистой патологии не вызывает сомнений и статистически подтверждается неуклонным ростом сердечнососудистой заболеваемости в Российской Федерации Уровень сердечнососудистой заболеваемости в 2007г составил 25867,0 на 100 000 взрослого населения, что в 1,3 раза больше по сравнению с 2003г. В Архангельской области определено повышение данного показателя в 1,2 раза. Генез сердечнососудистых заболеваний тесно связан со стилем жизни человека и во многом определяется модифицируемыми факторами риска, главенствующая роль среди которых принадлежит дислипидемии, курению и артериальной гипертензии.

2. Основными направлениями оказания кардиологической помощи в РФ является: этапность ведения больных (первичная- специализированная - высокотехнологическая), преемственность в оказании медицинской помощи, ранняя диагностика ССЗ, основанная на модификации факторов риска, профилактическая направленность, индивидуальный подход к больному, научная обоснованность применяемых в кардиологии методов диагностики и лечения.

3. Анализ оказания кардиологической помощи в поликлинике № 3 МУЗ «Северодвинская городская больница № 2 СМП» выявил тенденцию к снижению общей заболеваемости по классу «Болезни системы кровообращения» в 1,1 раза и уровня первичного выхода на инвалидность в 1,4 раза в 2008г по сравнению с 2006г.

4. На фоне положительной динамики сердечнососудистой заболеваемости в работе кардиологической службы поликлиники № 3 МУЗ «Северодвинская городская больница № 2 СМП» определяется ряд проблем в организации кардиологической помощи: несоответствие обеспеченности кадрами, не укомплектованными являются 25,4% врачебных и 5,5% сестринских должностей; стабильное увеличение нагрузки в час по всем специальностям, показатели которой в 2008г на 0,6 выше нормы у участкового терапевта, на 0,7 – у терапевта, на 1,1 - у ВОП, на 0,4 - у кардиолога; недостаток технического обеспечения своевременной диагностики ССЗ аппаратами для проведения ЭХО КГ, УЗИ, Холтер - мониторирования.

5. Медико-социальные аспекты качества жизни семей больного ССП характеризуются большим объёмом трудностей социального характера среди которых преобладают материальные проблемы (52,5%), в связи с чем лишь 28,0% семей респондентов I группы и 41,3% - II группы могут приобретать на собственные средства лекарственные препараты широкого спектра выбора. В семьях определяется низкий уровень медицинской активности по отношению к состоянию здоровья больного ССП, лишь 36,6% семей респондентов I группы и 25,3% - II группы оказывают влияние на формирование у них здорового образа жизни.

6. Неблагоприятная ситуация по выявленным факторам риска превалирует среди категории пациентов не прошедших обучение в «Школе артериальной гипертонии» Полученные результаты указывают, что в более 50,0% случаев целью посещения поликлиники является лечение, причём пациенты не прошедшие обучение в ШАГ на 12,0% чаще обращаются в ЛПУ по данной причине. С профилактической целью на 9,4% чаще посещают поликлинику пациенты прошедшие обучение в ШАГ.

7. При достаточно низком уровне информированности 36,0% и 25,3%, удельный вес семей занимающихся самолечением более 50,0%. Уровень самолечения выше на 12,0% в семьях пациентов не прошедших обучение в ШАГ. Лица группы сравнения характеризуются недостаточно адекватной оценкой наличия и степени выраженности у них факторов риска развития ССЗ.

8. Проведённое исследование подтверждает особую значимость обучающих программ в оптимизации основных субъективных характеристик качества жизни больных ССП, что указывает на необходимость грамотной организации профилактической деятельности в практическом здравоохранении.

9. Разработанные рекомендации по оптимизации профилактической деятельности сестринского персонала первичного звена и предложения по улучшению организации работы поликлиники в данном направлении позволят повысить качество жизни пациентов с сердечно-сосудистой патологией и его семьи.