Выводы:

1.Состояние здоровья населения сельского врачебного участка соответствует общероссийским показателям: характерен отрицательный естественный прирост населения, снижение рождаемости (до 3,5‰), увеличение смертности (до 26,0‰), высокие показатели смертности мужчин, особенно в трудоспособном возрасте, постарение населения. Сохраняются тенденции в отношении болезней органов кровообращения: заболевания данного класса являются первопричиной в структуре общей смертности населения (44,7%), второе место занимают в структуре заболеваемости (16,3%), являются основной причиной первичной инвалидности (47,2%). Происходит увеличение показателей инвалидизации населения на 6,2% в динамике за 5 лет и увеличение дней и случаев заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

2.При оценке деятельности участковой больницы выявлено, что наибольшее число посещений (84,1%) приходится на амбулаторное звено, в основном, 70,3%- к врачу общей практики. Подавляющее большинство (83,2%) сельских жителей считают, что их конституционное право на выбор врача и медицинского учреждения соблюдается. Только каждый третий пациент считает медицинскую помощь доступной. В результате проведённых исследований, выявлен высокий уровень неудовлётворённости пациентов качеством лечения, организацией лечебного процесса, отсутствием необходимых лекарственных средств.

3.В стационаре участковой больницы пациентам оказывается медицинская помощь различного профиля (терапевтическое лечение и сестринский уход). Подавляющее большинство (80,1%) пациентов стационара – в возрасте старше 60 лет. Выявлены случаи несоблюдения пациентами режима стационара, случаи необоснованной госпитализации. Установлено, что большинство (69,7%) опрошенных пациентов предпочитают различные формы стационарного лечения. Это связано с увеличением числа одиноких малообеспеченных лиц, нуждающихся в оказании медико-социальной помощи.

4.На момент исследования достигнут необходимый уровень материально – технического оснащения участковой больницы, чему способствовала реализация приоритетного национального проекта «Здоровье». Некоторое диагностическое оборудование не используется в практической деятельности врача общей практики, что обусловлено недостаточным уровнем подготовки специалистов, нежеланием персонала работать с дополнительными нагрузками, не регулированием потока посещений и нерациональным распределением рабочего времени.

5.Кадрами участковая больница укомплектована, имеется проблема постарения работающего медицинского персонала. В ходе выполнения данной работы было сделано заключение о необходимости оптимизации кадровой политики на селе и разработки программ социального развития и защищённости работников здравоохранения.

Предложения:

1.Медицинскому персоналу участковой больницы активизировать санитарно – просветительную и профилактическую работу на селе, усилить работу по гигиеническому обучению и воспитанию населения, формированию здорового образа жизни. Проводить теоретические и практические занятия с пациентами в школах здоровья с использованием наглядного материала и активных методов обучения. Наибольшее внимание уделить профилактике сердечно – сосудистых заболеваний населения. Активизировать диспансерное обслуживание детей, подростков и взрослых по группам заболеваний.

2.Заведующей участковой больницей рекомендовать устранение дефектов в организации медицинской помощи проводить на основании учёта данных социологических опросов населения и официальной медицинской статистики. Совершенствовать службу скорой медицинской помощи населению участка, обеспечить её лекарственными средствами в полном объёме. Совершенствовать оказание стоматологической помощи населению участка через обновление оборудования. Увеличить объёмы лабораторно – диагностической помощи на дому.

3.Совершенствовать технологии амбулаторного приёма посетителей: регулировать поток посещений, планировать работу по дням недели, месяцам, сезонам года; использовать стандартные бланки, информационные методы и компьютерные технологии.

4.Сохранять принципы преемственности и этапности в оказании медицинской помощи сельскому населению, повышать качество медицинской помощи. Рекомендовать администрации МУЗ «Харовская ЦРБ» открыть дневной стационар при офисе врача общей практики, преобразовать стационар участковой больницы в больницу сестринского ухода, организовать работу приемно-диагностического отделения в районной больнице.

5.Совершенствовать информационное обеспечение медицинского персонала: создать компьютерную базу данных, широко использовать возможности современных информационных технологий (Интернет и др.), обеспечить научной литературой для повышения квалификации на рабочем месте.

Ловыгина А.Б.