2. Виды эксперимента в патопсихологии, задачи и специфика экспериментально-психологического исследования.

Можно перечислить все виды эксперимента.

Патопсихологический эксперимент — это искусственное создание условий, выявляющих те или иные особенности психической деятельности человека в ее патологии. Для такого эксперимента характерно вызывание психических процессов в строго определенных условиях.

Психическая деятельность больного исследуется в связи с ситуацией эксперимента.

Из-за болезни меняется техника проведения эксперимента, его продолжительность, необходимость учета отношения обследуемого к ситуации эксперимента. В связи с выявляющимися особенностями больного нужно менять свою тактику.

Выделяют в эксперименте:

• Независимая переменная - фактор, изменяемый экспериментатором

• Зависимая переменная - фактор, изменяющийся под влиянием независимой переменной.

Спровоцированный эксперимент и эксперимент, на который ссылаются (когда экспериментатор наблюдает за изменениями).

Патопсихологический эксперимент в большинстве случаев — это одновременно спровоцированный эксперимент и эксперимент, на который ссылаются.

Три способа видоизменения условий, влияющих на психическое состояние обследуемого и уменьшающих либо увеличивающих присущие ему психологические изменения:

1. заключается в изменении ситуации, в которую на время опыта помещается больной.

2. наиболее часто применяемый - специальное варьирование деятельности больного.

3. изменение состояния психических процессов у больного достигается введением определенных фармакологических препаратов.

Патопсихолог должен представлять отношение обследуемого к ситуации исследования, цели и мотивы его деятельности в процессе выполнения экспериментальных заданий и постоянно сопоставлять с ними получаемые при исследовании результаты. (не забывать про симуляцию, аггравацию).

Задачи:

1. Получение данных для диагностики. Данные эти носят вспомогательный характер и их ценность обнаруживается при сопоставлении с результатами клинического наблюдения и в ряде случаев с результатами других лабораторных исследований (например, ЭЭГ).

2. Исследование динамики психических нарушений в связи с проводимой терапией.

3. Участие в экспертной работе. Психологические исследования имеют важное значение в проведении судебно-психиатрической экспертизы.

4. Участие в реабилитационной работе.

5. Научно-исследовательская задача. Исследование недостаточно изученных психических заболеваний.

6. Участие в психотерапии.

• диагностика заболевания, от нее зависит объем показаний к психотерапии и выбор ее наиболее адекватных форм и места проведения (в стационаре или амбулаторно)

• обнаружение личностных свойств больного, на которые в последующей психотерапевтической работе следует обратить особое внимание.

3.Дифференециальная диагностика в детской клинической психологии: методические средства в разных разделах (патопсихология, психосоматика, нейропсихология).

Патопсихология д.в.

Изучает закономерности аномального развития при психических и соматических заболеваниях.

Методы:

1. Наблюдение

2. Экспериментальное исследование ВПФ и личности с помощью методик или модификаций.

3. Тестирование с учетом возрастной специфики и типов отклоняющегося развития

4. Анализ графической продукции

5. Проективные методы

6. Анализ истории жизни

7. Анализ медицинской документации

8. Клиническая беседа

9. Психокоррекционные техники

10. Психотерапевтические техники

11. Метод возрастных срезов и лонгитюда

12. Метод анализа клинических случаев.

Методики:

• 10 слов

• Пиктограммы

• Парные ассоциации

• Таблицы Шульте (не менее 2 таблиц)

• Шифровка

• РАТ (Рисуночный Апперцептивный Тест)

• Тест Розенцвейга (детский и подростковый варианты)

• Незаконченные предложения (модификации)

• Графические пробы (РНЖ, рисунок себя, рисунок семьи)

• Психолого-образовательный тест

• Малая предметная классификация

• Конструирование объектов

• Методики на тактильную и стереогностическую память («Узнай предмет». Ребенку завязывают глаза, и по очереди кладут в его вытянутую руку различные предметы. «Волшебный мешок» что в мешке).

• Совместная деятельность (в разных методиках)

• Фигуры Липера (для исследования зрительного восприятия в условиях неполноты стимульной информации (предметы представлены в виде пятен). Методика задается глухой инструкцией: «Что изображено?» и предъявляется в строго определенном порядке (карточки с изображением собаки, яхты, кролика, человека, кота). Все стимулы различаются по степени легкости идентификации изображения с определенным объектом (наиболее сложным для опознания является изображение кролика). Методика направлена на оценку предметно-содержательных характеристик восприятия и его избирательности).

• Идентификация формы (операционный компонент зрительного восприятия. Набор из 20 карточек: 4 карточки-эталона негеометрической формы и 16 тестовых карточек, на которых изображены различные предметы, например, желудь, чашка, сапог и другие, сходные по форме с одним из эталонов (всего по 4 карточки на каждый эталон-образец). Перед ребенком выкладываются 4 эталонные карточки, а все остальные ему предлагается разложить так, чтобы под каждой формой-эталоном были собраны те карточки, на которых изображены предметы, сходные с образцом по форме. Методика направлена на уровень сформированности перцептивного действия отнесения к эталону).

• Тест Векслера

• Матрицы Равена

Методы исследования в психосоматике.

Методы исследований психических особенностей соматически больных клиническая психология заимствует у психодиагностики и общей психологии; оценку адекватности или девиантности поведения человека у психиатрии, психологии развития и возрастной психологии.

Нейропсихология.

Исследование и анализ взаимосвязи формирования психических функций, когнитивной сферы ребенка и созревания н.с., а также изучением специфики расстройств психических функций при органических повреждениях и других нарушениях работы мозга в детском возрасте.

Отечественные методики:

1. общего нейропсихологического обследования

Задания на анализ различных психических функций: альбомы Семенович, Цветковой, Ахутиной и Пылаевой.

2. экспресс-диагностика.

Кратковременная процедура обследования той или иной психической функции, чаще всего задания на изучение памяти, которая как интегративная функция, имеющая тесные связи с другими психич функциями. «Диакор» (Микадзе, Корсакова), «Лурия-90» (Симерницкая).

По Семенович:

1. Исследование латерального предпочтения.

• Опросник: (Какой рукой ты складываешь башню из кубиков, собираешь пирамидку? В какой руке держишь ложку во время еды? Какой рукой размешиваешь сахар в чае?)

• Асимметрия рук

• Переплетение пальцев рук

• поза Наполеона

• аплодирование

• Асимметрия ног и тела

• Попрыгай на одной ноге». Используется ведущая нога.

• Какой ногой ты забиваешь гол в футболе? Активная (в том числе толчковая) нога — ведущая.

• Закинь ногу на ногу. Ведущая нога сверху.

• Слухоречевая асимметрия

• «Послушай, идут ли мои часы?» Ребенку прямо даются часы. Предлагается поговорить по телефону. Для прислушивания ребенок пользуется ведущим ухом.

• Дихотическое прослушивание.

• Зрительная ассиметрия

• «Прищурься одним глазом». Первым прищуривается неведущий глаз.

• Калейдоскоп. Ребенку прямо, по средней линии, дается один из этих предметов. Для рассматривания используется ведущий глаз.

2. Нейропсихологическое обследование

1. Двигательные функции

• Кинестетический праксис

• Праксис поз по зрительному образцу.

• Праксис поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы?» Затем рука ребенка «разглаживается» и его просят воспроизвести заданную позу.

• Перенос поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке». Образцы поз и условия те же.

• Оральный праксис. И.: «Делай, как я». Улыбка, вытягивание губ в трубочку; язык высунут прямо, поднят к носу, эксп. проводит им по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т.п.

• Кинетический (динамический) праксис

• «Кулак — ребро — ладонь».

• Графическая проба «Заборчик».

• Реципрокная координация рук

• Пространственный праксис

• Проба Хэда.

2. Тактильные и соматогностические функции

• Локализация прикосновения. «Закрой глаза. Покажи место, до которого я дотронулась».

• Проекция локализации прикосновения. И.: «Закрой глаза. Я дотронусь до тебя, а ты покажешь это место на «человечке».

• Проба Сегена.

3. Зрительный гнозис

• Восприятие предметных, реалистических изображений.

• Перечеркнутые изображения

• Фигуры Поппельрейтера (наложенные изображения)

• Незавершенные изображения

• Химерные изображения.

• Лицевой гнозис

• Эмоциональный гнозис. «Кто здесь нарисован и что он чувствует?».

• Цветовой гнозис.

• Сюжетные картинки. «Что здесь случилось?».

4. Пространственные представления

• Пространственный гнозис

• Проба «Зеркальные буквы». И.: «Покажи, какая из букв написана правильно».

• Проба «Слепые часы».

• Самостоятельный рисунок

• Ребенку предлагается неограниченный выбор цветных. Цветовые предпочтения в ходе интерпретации приближают к тесту Люшера. Анализируются топологические, конструктивные и стилистические особенности рисунка правой и левой рукой.

• Проба «Коврики». «Представь себе, что это коврик. Разрисуй его, пожалуйста».

• Копирование

• Тесты Тейлора и Рея-Остеррица. Тесты применимы с 6 лет.

• Копирование проекционных изображений. Ребенку предлагается правой и левой рукой скопировать «куб» и «дом».

• Копирование изображений с поворотом на 180°.

5. Слуховой гнозис

• Восприятие ритмов. И.: «Сколько раз я стучу?».

6. Память

• Слухоречевая память

• Галка и голуби

• «2 группы по 3 слова». (Тест на запоминание двух конкурирующих групп, т.е. исследование влияния гомогенной интерференции.) И.: «Повтори за мной: дом, лес, кот». Ребенок повторяет. «Повтори еще слова: ночь, игла, пирог». Ребенок повторяет.

• Зрительная память

• Запоминание сюжетной картинки

• Запоминание набора букв

7. Речевые функции

• Автоматизированная речь.

Ребенка просят перечислить дни недели, месяцы, времена года; посчитать от 1 до 10 и обратно; назвать свой адрес.

• Фонематический слух

Повторяй за мной: б-п, д-т, з-с и т.п», дочка —точка, скороговорки.

• Речевая артикуляция и кинетика.

• Номинативные процессы

• Логико-пространственные конструкции (бочка на ящике и проч.)

8. Письмо

• Написание отдельных букв и слогов. Списывание и написание слов, упроченных в опыте: собственное имя, мама, домашняя работа и т.д.

• Написание предложений: «Портной строчит строчку», «Устроили экскурсию в Псков», «Лавировали корабли, пока не вылавировали».

9. Чтение

• Прочтение простых и наложенных букв и цифр.

• Прочтение рассказа

10. Счет

• Это зрительный и пространственный цифровой гнозис

• написание и чтение отдельных цифр и чисел

• тест Шульте

• воспроизведение числового ряда в прямом и обратном порядке

• серийный счет «100 — 7» и «30— 1 и 2».

11. Интеллектуальные функции

• Интерпретация содержания сюжетных картинок

• «4-й лишний» (предметный и вербальный)

• Простые и сложные аналогии (предметные и вербальные)

• Сравнение понятий. «Что общего и что разного у яблока и вишни?»

• Выделение существенных признаков (с. 43). И.: «Выбери в скобках те слова, без которых основное слово не может существовать».