31. Рисуночные тест в психодиагностике. Общие психологические закономерности интерпретации рисунков и конкретные примеры рисуночных тестов.

Смотри вопрос 26 целиком.

Пример анализа на методике «рисунок семьи»

Первый вариант возник в 40е годы на волне интереса к проективным методикам. Требование – рисовать карандашом.

Модификации:

• Кинетический рисунок семьи (когда семья что-то делает). Модификация возникла из-за того, что исследователи стали получать стереотипные и соц. желательные рисунки.

• Семья животных. Все члены семьи в виде разных животных.

• Нарисовать семьи в виде персонажей из сказок, предметов.

• Идеальная семья

• Семья в конфликте

• Семья в какой-нибудь ситуации

Беседа по рисунку:

Закрытые и прямые вопросы, открытые (социометрические) вопросы.

3 уровния интерпретации рисунка:

1. Процессуальный. Сам процесс рисования. За изменением поведения и движений стоят изменения в мыслях и чувствах. Следить за последовательностью, стираниями.

Последовательность: первым рисуют самого значимого.

Паузы: защита от персонажей или самой темы – конфликты, негативное отношение.

Стирание: если улучается изображение, то реб. относится хорошо.

возвращение к нарисованному: эмоционально значимый персонаж.

2. Формальный. Анализируется стиль и структура рисунка. За стилем и стр-рой стоит картина представлений и переживаний, связанных с пердметом рисунка.

Блок А:

нажим: психомоторный тонус

штриховка (если не худ. образование) – неуверенность, осторожность

Тщательность и детальность: чем приятнее объект, тем он лучше прорисован

Блок Б: характеристики структуры семьи

состав семьи: отказ от изображения людей или изображение не связанных с семьей людей – грубые нарушения (покинуость, травматизация, аутистические особенности)

Уменьшение состава: незначимый член семьи, негативное отношение

Замена на кого-то: конфликт

Увеличение состава: Напр., если у реб. не удовлетворены потребности в в семье, то рис. дополняется предметами.

Размер фигур: относит. размер показывает доминирование

Расположение на листе: расстояния между персонажами – о сплоченности; преграды между персонажами – дистанция, коалиции.

3. Содержательный. Анализируются символы рисунка, образы. За каждым символом или образом стоит культурная трактовка.

Руки – воздействия на мир

Голова – про ум

части лица – отражение способа коммуникации

Нижняя половниа тела: для реб. что-то секс-ое, фантазии.

Основные авторы рисуночных методик: Венгер, Маховер, Романова

32. Синдромы поражения теменно-височно-затылочного стыка (зона тро). Нарушения пространственного фактора в психических процессах (у взрослых).

В нормально действующем мозге весь комплекс теменных структур вместе с их системами переключении и связей между собой и с подкорковыми инстанциями анализаторов работают как одно сложно-дифференцированное целое.

Зоны теменных долей мозга в плане их функциональной роли для обеспечения ВПФ:

• Верхняя и нижняя теменные области граничат с постцентральной зоной мозга - корковый центр кожно-кинестетического анализатора (зона общей чувствительности). Вторичные отделы кожно-кинестетического анализатора

• Височно-теменно-затылочная подобласть (ТРО). Область перехода между слуховой, кинестетической и зрительной зонами коры, обеспечивая интеграцию этих модальностей. Квазипространственный (словесное обозначение пространственных координат, например, «вверху-снизу») анализ и синтез для комплексного отражения мира. Логическая последовательность (брат отца-отец брата).

Синдром нарушения соматосенсорных афферентных синтезов. Поражение верхней и нижней теменных областей.

Нарушение синтеза кожно-кинестетических (афферентных) сигналов от экстра- и проприоцепторов.

Расстройства:

• тактильные (осязательные) агнозии. Лурия: аналогия между зрительными и тактильными агнозиями

• Симптомы нарушения осязательного восприятия предметов и их свойств.

• Дефекты восприятия связаны с нарушением сенсорных синтезов одновременно или последовательно воспринимаемых групп стимулов.

• астереогноз (невозможность идентификации предмета в целом при сохранности восприятия его отдельных признаков).

• Затруднения при ощупывании предмета, вкладываемого в правую или левую руку (обычно контрлатеральную очагу поражения).

• Однако при локальных очагах в теменных отделах правого полушария может проявляться в ипсилатеральной руке. Это обнаруживается в задачах на опознание объектов на доске Сегена.

• дермоалексия (характерна для поражения левой теменной области)

- невозможность восприятия символов «написанных» на руке.

• нарушения соматогнозиса. Чащепри правосторонней локализации. Ведущая роль теменных отделов правого полушария в интеграции афферентных сигналов в сфере общей чувствительности.

• трудности непосредственной оценки расположения частей собственного тела

• ложные соматические представления (типа увеличилась рука, голова)

• игнорирование левой половины тела. Это предположение подтверждается и симптомами

• афферентная апраксия

Из-за дефицита афферентной информации от рецепторов двигательного аппарата. Ведущая роль левого полушария в организации праксиса. При правосторонних очагах расстройства наблюдаются только в левой руке

Проявляется:

• в форме афферентного пареза в контралатеральной очагу поражения руке.

• как самостоятельное расстройство тонко дифференцированных движений в отношении предмета, при праксисе позы.

• афферентная афазия.

Моторное звено нарушено.

Трудности:

• дифференцировки при произношении и восприятии близких по артикуляции звуков (б - м; н - д)

• произношения слов, требующих тонких дифференцировок в артикуляторной моторике («кораблекрушение»), так и их неоднократное повторение в структуре высказывания («сыворотка из-под простокваши»).

 

Синдром нарушения пространственных синтезов.

• нарушение ориентировки в пространстве

Пробы

• рисовать план

• слепые часы

• рисунки куба, стола

• срисовывание с образца

• конструктивная апраксия (дефекты пространственной ориентации движений и наглядно пространственных действий).

Пробы

• Хэда (путают левую и правую руки, а также – левую и правую половину тела; не могут воспроизвести положение тыльной стороны руки или ладони в заданной плоскости)

• Переворачивание фигуры при срисовывании трудности в стыковке элементов

• Кубики Кооса

• Куб Линка

• Аграфия

Пробы

• Письмо под диктовку

• Списывание букв

• Буквы в правильном и зеркальном изображении (трудности дифференцировки)

• Акалькулия. Страдает понимание разрядного смысла числа.

Пробы

• Написать число (пишет зеркально 17-71 или с пропуском разрядов)

• Вычитание

• пальцевая агнозия

Пробы

• Праксис позы (зеркальные ошибки).

• семантическая афазия. Дефицит в понимании обращенной к больному речи.

Пробы

• Понимание речевых конструкций, описывающих пространственные отношения (нарисуйте треугольник "справа")

• Понимание логико-грамматических структур, требующих оценки пространственных соотношений между объектами

• амнестическая афазия. Нарушение номинативной функции речи.

Пробы

• Просить назвать предметы на картинках (трудости в актуализации слова-наименования)

Латеральные различия:

Зрительно-пространственный гнозис

• При дисфункции правого полушария: нарушение восприятия реального пространства. (Рисование схемы, соответствующей географической карте)

• Левое полушарие: нарушение пространственных кодов, формировавшихся в процессе обучения и опирающихся на речевые (символические) средства. (нарушения в расстановке координат)

Зрительно-конструктивная деятельность (пробы на рисование):

• Правое полушарие: отдельные части рисунка потом доводятся до целого, реалистичные части рисунка. Замедленность выполнения, штриховой характер линий, расположение рисунка на правой половине листа больными с очаговыми поражениями задних отделов правого полушария. Нарушение целостности рисунка. Детали выносятся за пределы контура. Структурные ошибки: например, нарушение симметрии, пропорций, соотношения части и целого. Наличие образца не только не помогает.

• Левое полушарие: от целого к деталям. Рисование схематических изображений.

Счетные операции.

• Левое полушарие. Подлинная акалькулия, обусловленная нарушением разрядности в строении чисел и при операциях с ними.

• Правое полушарие. ошибкам в автоматизированном счете (таблица умножения) или к ошибкам в наиболее автоматизированных его звеньях

Нарушения речи и письма, чтения.

• Левое полушарие: преимущественно. Семантическая и амнестическая афазии, аграфия и алексия.

• Правое полушарие: трудности понимания вербально представленных наглядно-пространственных отношений типа "над-под", "справа-слева". Кроме того, при правополушарных очагах имеют место пропуски и замены ударных гласных в словах.

Пространственная организация движений:

Правое полушарие преимущество

Распад таких высокоинтегрированных уровней психического отражения как целостность восприятия (схема тела, зрительно-конструктивная деятельность), наглядно-действенное мышление, индивидуальная память на прошлое, организация индивидуального опыта и активное обращение к нему. Болезнь Альцгеймера, где атрофический процесс, затрагивающий преимущественно теменные структуры, вызывает глубокие мнестико-интеллектуальные расстройства.