Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка педиатры, часть 1, 2013..docx
Скачиваний:
153
Добавлен:
03.05.2015
Размер:
259.68 Кб
Скачать

Функциональные пробы для оценки состояния дыхательной системы.

  1. Проба Штанге. Обследуемый в положении сидя делает глубокий вдох и выдох, а затем вдох и задерживает дыхание. В норме проба Штанге – для не спортсменов 40-60 сек, для спортсменов 90-120. Дети: 5 л –20-24 с, 6 л- 26-30 с, 7 л – 30-36 с, 8 л – 36-40 с, 9 л – 40-44 с, 10 л – 50 с, 12 л – 48-60 с, 14 л – 54-64 с.

  2. Проба Генчи. Обследуемый в положении сидя делает глубокий вдох, затем неполный выдох и задерживает дыхание. В норме проба равна -20-40 сек.(не спортсмены), 40-60 с (спортсмены), дети: 5 – 7 л – 12-13 с, 8 –11 л – 14 – 16 с, 12-14 л – 17 - 20 с.

  3. Проба Розенталя. Пятикратное измерение ЖЕЛ с 15-сек интервалами. В норме все ЖЕЛ одинаковые.

  4. Проба Серкина. Проводится в три этапа.1-я фаза: задержка дыхания на вдохе в положении сидя; 2-я фаза: задержка дыхания на вдохе после 20 приседаний за 30 секунд, 3-я фаза: через минуту повторение 1-й фазы. Это проба на выносливость.

Заключение

1я фаза, с.

2я фаза, %

3я фаза, %

Здоровый тренированный человек

45-60 сек.

Более 50% 1й фазы

100 и более % 1й фазы

Здоровый нетренированный человек

35-45 сек.

30-50%% 1й фазы

70-100 % 1й фазы

Со скрытой недостаточностью кровообращения

20-30 сек.

Менее 30 % 1й фазы

Менее 70% 1й фазы

Функциональные пробы для оценки состояния вегетативной нервной системы.

1.Глазо-сердечная проба (Данини-Ашнера).

При надавливании на глазные яблоки происходит раздражение тройничного нерва, вегетативных волокон ресничных нервов, ведущее к увеличению внутриглазного давления и раздражению барорецепторов полостей глаза, импульсы от которых передаются к ядрам блуждающего нерва. Рефлекторная дуга: ядро глазного нерва, двигательное ядро тройничного нерва, n. vagus в стволе головного мозга.

Методика: испытуемый находится в и.п. лежа на спине с закрытыми глазами, регистрируем ЧСС. Надавливаем на глазные яблоки (равномерно, постепенно усиливая, в течение 20 сек, большим и указательным пальцами левой руки), после чего измеряем ЧСС. Затем через 20 сек после давления, опять измеряем ЧСС.

Оценка:положительная реакция – после давления происходит урежение пульса на 4-12 уд/мин (нормальная возбудимость парасимпатического отдела ВНС). Отрицательная реакция – пульс после давления не изменился (повышенная возбудимость симпатического отдела ВНС). Извращенная или инвертированная реакция – после давления пульс участился на 4-6 уд/мин и более (повышенная возбудимость симпатического отдела ВНС).

Принцип оценки результатов пробы Данини-Ашнера

(И.Я. Раздольский, П.И. Готовцев, 1972)

Феномен Данини-Ашнера

Феномен Данини-Ашнера

Возбудимость

степень замедления пульса

степень замедления пульса %

0 – 4 уд/мин

<6,1

Слабая

5 – 8 уд/мин

6,2 – 12,3

Средняя (нормальная)

9 – 12 уд/мин

12,4 – 18,5

Живая

13 – 16 уд/мин

18,6 - 24

Резко повышенная

17 – 20 уд/мин

>43

Очень резкая