GOSY_aktualnaya_versia / ВББ
.rtfРА
p
РПГА
У больной Д., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, половая жизнь с 15 лет (половые контакты, как правило, незащищенные), 5 лет назад в течение года употребляла наркотики внутривенно. Объективно: подмышечные и паховые лимфоузлы - 2-3 см в диаметре, подвижные, безболезненные. На слизистой полости рта точечные белесоватые налеты. Гепатомегалия. Какая клиническая симптоматика определяет стадию заболевания?
p
увеличение подмышечных лимфоузлов
p
увеличение паховых лимфоузлов
x
кандидоз полости рта
p
эпидермофития гладкой кожи
p
гепатомегалия
У больной С., 32 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад; 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. В течение последних 3-х месяцев - периодическое повышение температура тела, потеря массы тела на 3 кг. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1-2 см, подвижные, безболезненные. Какой диагноз можно поставить в данном случае по классификации ВОЗ:
p
ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия
x
ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия
p
для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус
У больного О., 35 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 8 лет назад. Состояние тяжелое, жалобы на выраженную одышку в покое. Лихорадка, бледность кожи, акроцианоз, снидение массы тела. У больной диагностирована пневмоцистная пневмония. Наиболее вероятный диагноз по классификации ВОЗ:
x
ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, инкубационный период
У больного А., 28 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 2 недели назад. Состояние тяжелое, жалобы на затрудненное глотание, боль за грудиной при глотании, осиплость голоса. На слизистой полости рта белесоватый налет. У больной диагностирован орофарингиальный кандидоз. Наиболее вероятный диагноз по классификации ВОЗ:
p
ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия
x
ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия
p
для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус
В клинику поступил БОМЖ с диагнозом «Сальмонеллез» с выраженной диареей, рвотой, наличием вшей. На голени - расширение вен и трофическая язва. Нужно ли больного обследовать на СПИД и если «да», то указать по какой причине:
p
в обследовании не нуждается
p
в обследовании нуждается в связи с наличием трофической язвы
x
в обследовании нуждается по социальным причинам (как бомж)
p
в обследовании нуждается в связи с наличием вшей
Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат; от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном - отрицательный результат; от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат?
p
Назначение иммунограммы
p
Выявление эпиданамнеза
p
Госпитализация в инфекционный стационар
x
Назначение реакции иммуно-блота
p
Подача экстренного извещения в СЭС
При исследовании крови клинически здоровой женщины методом ИФА с ВИЧ-диагностикумом получены следующие результаты: от 5.09 - положительный, от 12.09 - отрицательный. Определите дальнейшую тактику:
p
Назначение иммунограммы
p
Выявление эпиданамнеза
p
Госпитализация в инфекционный стационар
x
Назначение реакции ИФА
p
Подача экстренного извещения в СЭС
Больной К., 25 лет, жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение двух месяцев, потерю веса на 12 кг, слабость, потливость по ночам. При осмотре выявлены признаки ретинита.
Лабораторные данные: выявлены антитела к ВИЧ, число СД4 лимфоцитов 10 в 1 мкл., вирусная нагрузка 1 250 000 копий/мл. Определите дальнейшую тактику:
p
Назначение иммунограммы
p
Подача экстренного извещения участковому терапевту
x
Госпитализация в инфекционный стационар
p
Назначение реакции ИФА с ВИЧ
p
Подача экстренного извещения по месту работы
p
флавивирус
p
гепадновирус
p
пикорновирус
x
цитомегаловирус
p
ретровирус
Назовите типичное поражение слизистых ротоглотки при рецидиве вируса простого герпеса:
p
тонзиллит
p
фарингит
p
глоссит
p
увулит
x
афтозный стоматит
Каков наиболее вероятный диагноз при наличии следующего симптомокомплекса: высыпания на коже и/или слизистых оболочках в виде сгруппированных на отёчно-эритематозном основании пузырьков?
p
ВИЧ-инфекция
p
сальмонеллез
p
вирусный гепатит
p
аденовирусная инфекция
x
герпетическая инфекция
Больная З., обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39 ?С, общее недомогание, боли в горле, ухудшение аппетита, тошноту. Длительность лихорадки 1 неделя. При пальпации выявляется увеличение размеров печени. В общем анализе крови: лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, ускоренное СОЭ.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
Опоясывающий лишай
p
Ветряная оспа
p
Простой герпес
p
Цитомегаловирусная инфекция
x
Инфекционный мононуклеоз
Больная М., обратилась в больницу с жалобами на повышение температуры тела до 38 ?С в течение 4 дней, озноб, головную боль, утомляемость, тошноту, рвоту. На 3 сутки по всему телу появилась пятнисто-папулезно-везикулярная сыпь, которая на вторые сутки покрылась коричневыми корками.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
Опоясывающий лишай
x
Ветряная оспа
p
Простой герпес
p
Цитомегаловирусная инфекция
p
Инфекционный мононуклеоз
Больная П., 20 лет, доставлена в реанимационное отделение инфекционной больницы с нарушением сознания, периодическими судорожными припадками. При расспросе родственников установлено: заболела 3 дня назад, когда появились повышение температуры до 38 °С; упорная головная боль в лобно-височной области, вялость, сонливость, рези в глазах. Участковый врач диагностировал ОРВИ, герпетический конъюнктивит. На 2-е сутки болезни присоединилась многократная рвота, не связанная с приемом пищи, кратковременные судорожные подергивания мышц конечностей. На 3-й день болезни на фоне лихорадки - потеря сознания; судороги повторились. При осмотре больная плохо ориентируется в окружающем, неадекватна, отвечает невпопад; отмечается периодический тремор кистей рук в виде пароксизмов длительностью 1-2 мин.; левосторонний гемипарез; парестезии и онемение конечностей; дизартрия; менингеальные знаки не выявлены. Какой метод исследования необходимо для верификации диагноза?
p
ИФА с маркерами вирусных гепатитов
p
общий анализ крови
p
РПГА с дизентерийным антигеном
p
ПЦР с ВИЧ
x
ИФА с ВПГ 1 и 2
Женщина 23 лет с беременность сроком 16-18 недель обратилась к гинекологу с жалобами на недомогание, головные боли, повышение температуры до 37,8 ?С, обильные слизистые выделения беловато-голубоватого цвета из половых путей. Гинекологом установлено наличие кольпита, цервицита с наличием беловатых налетов на слизистых, легко удаляемых шпателем. В мазке со слизистых методом ПЦР выявлена ДНК ЦМВ. Что необходимо рекомендовать больной?
p
Госпитализация в инфекционный стационар
p
Диспансерное наблюдение
x
Родоразрешение беременной путем кесарева сечения
p
Повторное обследование
p
Вакцинация
Какой материал от больного микроскопируют для диагностики описторхоза:
p
кровь
p
мочу
p
ликвор
x
кал
p
мокроту
Укажите изменения в крови, характерные для острой фазы аскаридоза:
p
лейкоцитоз
p
ускорение СОЭ
p
снижение гемоглобина
p
палочкоядерный сдвиг влево
x
эозинофилия
Больной Н., 40 лет, поступил в стационар на 10 день болезни с жалобами на головную боль, повышенную температуру, ознобы, плохой аппетит, периодическую тошноту, тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, кожный зуд. Заболел остро, отмечал подъем температуры до 38-39 ?С, нарастание слабости. Эпиданамнез: часто употреблял в пищу вяленую рыбу домашнего приготовления. При осмотре: состояние средней тяжести, Т- 38,2 ?С. Тоны сердца приглушены, пульс 98 в мин. АД 120/60 мм. рт. ст. Язык обложен грязно-белым налетом. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. В ОАК: Л-15х109/л, э-35%, с-30%, л-20%, м-15%, СОЭ-15 мм/ч.
Каков наиболее вероятный диагноз?
x
описторхоз
p
энтеробиоз
p
гименолепидоз
p
тениоз
p
тениаринхоз
Больная Л., воспитатель в детском саду, на приеме у врача предъявляет жалобы на зуд в перианальной области, нарушение сна, головную боль, раздражительность, снижение аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью. В последнее время стали беспокоить зуд и чувство жжения в области половых органов, частые позывы на мочеиспускание.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
трихинеллез
p
описторхоз
p
гименолепидоз
x
энтеробиоз
p
тениаринхоз
При микроскопии кала у больного с вегетососудистой дистонией обнаружены проглотиды Taeniarhynchus saginatus. Каков наиболее вероятный диагноз?
p
описторхоз
p
тениоз
x
тениаринхоз
p
энтеробиоз
p
аскаридоз
В детскую поликлинику обратилась мать ребенка С. 6 лет по поводу того, что ребенок стал раздражительным, просыпался ночью, беспокоил зуд в области промежности, особенно к ночи. В стуле обнаружила мелкие белые нити. Какой метод исследования необходимо назначить?
p
Микроскопия мазка крови
p
Микроскопия дуоденального содержимого
p
Микроскопия мазка из зева
p
Микроскопия мочи
x
Микроскопия соскоба с перианальных складок
При обследовании ребенка С. 6 лет на гельминтоз в кале обнаружены яйца остриц. Ребенок посещает старшую группу детского сада №21; проживает в благоустроенной 2-комнатной квартире (38 кв.м), с родителями и сестрой 2-х лет. Передано экстренное извещение 28.08.06 в УСЭН Жетысуйского района.
При обследовании старшей группы детского сада №21, которую посещает больная энтеробиозом С., выявлены еще пятеро детей с яйцами остриц в кале; у няни в этой группе диагностирован энтеробиоз. Какое мероприятие необходимо провести в детском саду?
p
Вакцинация
x
Дезинфекция
p
Дезинсекция
p
Дератизация
p
Стерилизация
Заболевание ВГД протекает в виде ко-инфекции при:
p
одновременном заражении острым ГВ и ГС
p
одновременном заражении острым ГА и ГВ
p
одновременном заражении острым ГС и ГД
x
одновременном заражении острым ГВ и ГД
p
при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ
Заболевание ВГД протекает в виде суперинфекции при:
p
одновременном заражении острым ГВ и ГС
p
одновременном заражении острым ГА и ГВ
p
одновременном заражении острым ГС и ГД
p
одновременном заражении острым ГВ и ГД
x
при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ
Профилактика ВГА среди контактных лиц:
x
соблюдение личной гигиены
p
введение гормона
p
введение гипериммунной сыворотки
p
введение антибиотиков
p
введение специфического бактериофага
Наблюдение за очагом ВГА в детских учреждениях проводится:
p
ежедневно
p
1 раз в 10 дней
p
1 раз в неделю
p
через день
x
в течение 35 дней со дня выявления последнего больного
К естественным путям передачи ВГВ относятся:
p
переливание крови
p
лечебные парентеральные процедуры
x
половой путь
p
косметические парентеральные процедуры
p
диагностические парентеральные процедуры
Фактором передачи возбудителя при вирусном гепатите В является:
x
зубная щетка
p
постельные принадлежности
p
игрушки
p
грязные руки
p
посуда
Cредняя длительность инкубационного периода при вирусном гепатите А составляет:
x
15-30 дней
p
35-40 дней
p
1-2 недели
p
1-6 месяцев
p
1-3 месяца
Нехарактерный признак эпидемического процесса при ВГЕ:
p
эпидемические вспышки водного происхождения с высоким уровнем
заболеваемости
p
взрывообразный характер заболеваемости
p
преимущественное поражение лиц 15 - 29 лет
p
высокие показатели летальности среди беременных женщин во второй
половине беременности
x
летнее-осенняя сезонность
Инкубационный период при ВГВ составляет:
p
1-2 нед.
p
1 мес.
x
2-6 мес.
p
3 мес.
p
8 мес.
Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется:
p
высокой заболеваемостью среди военнослужащих
p
летнее-осенней сезонностью
p
осеннее-зимней сезонностью
p
ведущей ролью природного фактора
x
ведущей ролью социального фактора
Тип проявления эндемического процесса ВИЧ - инфекции:
x
пандемия
p
эпидемия
p
вспышка
p
спорадическая заболеваемость
p
единичные случаи
Какой путь из перечисленных является значимым для распространения ВИЧ-
инфекции?
p
фекально-оральный
x
передача от матери к плоду
p
контактно- бытовой
p
укус кровососущих насекомых
p
воздушно- капельный (попадание слюны)
В группу повышенного риска заражения ВИЧ инфекцией входят:
p
больные острой кишечной инфекцией
x
потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, реципиенты крови
p
лица, длительно болеющие соматическими болезнями
p
беременные женщины
p
лица, получившие вакцину
Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при:
p
увеличении только паховых лимфоузлов
p
увеличении только шейных лимфоузлов
x
длительной диареи (более 1 месяц
p
острой респираторной вирусной инфекции
p
острой пневмонии
На первом этапе (стадия скрининг) серодиагностики ВИЧ-инфекции выявляют:
p
антиген вируса в сыворотке крови
x
антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА
p
антитела к вирусу в слюне
p
антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга
p
антитела к вирусу в сперме
На втором этапе (стадия экспертной диагностики) серодиагностики ВИЧ инфекции выявляют:
p
антиген вируса в сыворотке
p
антитела к ВИЧ в слюне
x
антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга
p
антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА
p
антиген вирса в сперме
Иммунодефицитное состояние отмечается при заболевании:
p
дизентерия
p
гастрит
p
сифилис
p
гипертония
x
саркома Капоши
Наиболее высокий уровень ВИЧ- инфицированности отмечается в:
p
Австралии
x
странах Африки
p
Северной Америке
p
Китае
p
странах Центральной Азии
Какой из путей передачи ВИЧ-инфекции является ведущим в распространении эпидемии в Казахстане?
p
половой
p
трансфузия крови
x
парентеральные инъекции загрязненными шприцами (наркомания)
p
вертикальный
p
косметические парентеральные процедуры
В какие сроки после заражения появляются антитела к ВИЧ?
x
от 3-х недель до 3 месяцев
p
через 1 год
p
через 2 года
p
через 3 года
p
через неделю
К группе повышенного риска заражения ВИЧ из числа перечисленных относятся:
p
беременные
p
студенты
x
реципиенты, получившие нетестированную на ВИЧ кровь
p
лица, получившие однократно нормальный человеческий иммуноглобулин
p
доноры
Назовите один из доcтоверных признаков туберкулеза:
x
обнаружение специфических гранулем
p
обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель
p
кровохаркание, кашель более 2-х недель
p
кашель более 3-х недель
p ,
изменения на рентгенограмме
Какой наиболее эффективный и достоверный метод выявления МБТ?
x
«BACTEC-960»
p
Люминесцентная микроскопия
p
Бактериоскопия
p
Биохимическое исследование
p
Метод флотации
Перечиcлите препараты применяемые для химиопрофилактики туберкулеза:
p
этамбутол, канамицин
p
рифампицин, cтрептомицин
p
фтивазид, метазид
x
изониазид, этамбутол
p
изониазид, рифампицин
Какие признаки характерны для анергической пробы Манту c 2ТЕ ППД у детей?
x
уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии
p
папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров
p
инфильтрат размером 5 мм и более
p
папула диаметром 15 мм и более
p
папула диаметром 21 мм и более
Какое из перечиcленных оcложнений не характерно для туберкулеза внутригрудных лимфатичеcких узлов?
p
лимфогематогенная диccеминация
p
ателектаз
p
плеврит
x
амилоидоз
p
бронхонодулярный cвищь
По какой категории лечат осложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?
x
По 1 категории
p
По 2 категории
p
По 3 категории
p
По 4 категории
p
Индивидуально
Наиболее частая клиническая форма туберкулезного менингита
x
Лептопахименингит
p
Спинальная
p
Менингоэнцефалит
p
Энцефалит
p
Церебральная
При милиарном туберкулезе изменения на рентгенограмме возможно обнаружить от начала заболевания?
p
через 1 - 3 дня
x
через 10 - 14 дня
p
через 5 - 6 дней
p
через 3 - 4 дней
p
через 15-30 дней
На рентгенограмме при милиарном туберкулезе очаги?
x
Мономорфные
p
Высокоинтенсивные крупные
p
Средней и высокой интенсивности
p
Полиморфные
p
Высокоинтенсивные
Наиболее информативным методом диагностики милиарного туберкулеза является?
p
Рентгеноскопия
p
Культуральный посев
p
Бронхоскопия
p
Исследование мазка на МБТ
x
Рентгенография
Оcновной метод лечения туберкулеза в современных условиях:
p
cимптоматичеcкий
p
коллапcотерапевтичеcкий
p
патогенетичеcкий
x
химиотерапия
p
хирургичеcкий
При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается
p
внутривенному введению
x
пероральному применению препаратов
p
эндолимфатическому применению препаратов
p
эндобронхиальному применению препаратов
p
физиотерапии
Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 2 категории, наблюдаются …?
p
по 1 “А” группе диспансерного учета
x
по 1 “Б” группе диспансерного учета
p
по 1 “В” группе диспансерного учета
p
по 2 группе диспансерного учета
p
по 3 группе диспансерного учета
Какой метод окраски мазков используется для обнаружения микобактерий туберкулеза?
p
По Грамму
p
По Гимза-Романовскому
p
По Пфейфферу
x
По Циль-Нильсену
p
По Ван-Гизону
Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения?
p
флюорография, бактериологическое иccледование мокроты на МБТ
x
флюорография, туберкулинодиагноcтика, исследование мокроты на БК
p
бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагноcтика