GOSY_aktualnaya_versia / ВББ

p

рентгенотомография, иммуноферментный анализ

p

профилактичеcкие клиничеcкие оcмотры

Какой эпидемиологический показатель характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения?

p

Заболеваемость

p

Болезненность

p

Смертность

x

Инфицированность

p

Пораженность

Своевременное выявление больных туберкулезом состоит в выявлении….?

p

начальных форм вторичного туберкулеза

p

начальных форм туберкулеза, проявляющихся симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций

p

морфологически необратимых форм туберкулеза

p

форм туберкулеза, которые не заканчиваются летально

x

форм туберкулеза, морфологически обратимых при проведении консервативной терапии

Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 1 категории, наблюдаются …?

x

по 1 “А” группе диспансерного учета

p

по 1 “Б” группе диспансерного учета

p

по 1 “В” группе диспансерного учета

p

по 2 группе диспансерного учета

p

по 3 группе диспансерного учета

Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 3 категории, наблюдаются …?

x

по 1 “А” группе диспансерного учета

p

по 1 “Б” группе диспансерного учета

p

по 1 “В” группе диспансерного учета

p

по 2 группе диспансерного учета

p

по 3 группе диспансерного учета

Характерный признак туберкулезного поражения при гистологическом исследовании.

p

Гигантские клетки Пирогова-Ланганса

p

Эпителиоидные клетки

x

Казеозный некроз

p

Лимфоциты

p

Макрофагально-гистиоцитарные элементы

Осложнения первичного туберкулёзного комплекса которые могут привести к летальному исходу?

p

лёгочно-сердечная недостаточность

p

лёгочное кровотечение

p

спонтанный пневмoторакс

p

амилоидоз

x

менингит, туберкулёзный сепсис

К методам бактериоскопического обследования патологического материала относят …?

x

прямая бактериоскопия мазка, метод флотации, люминесцентная микроскопия

p

заражение морских свинок

p

посев на питательную среду, метод флотации

p

прямую бактериоскопию, посев на питательную среду

p

«BACTEC - 960»

Вакцина БЦЖ - это?

p

Убитые МБТ

x

Живая ослабленная культура

p

Продукты жизнедеятельности МБТ

p

Фильтрат бульонной культуры

p

Культура патогенных МБТ

Локализация поражений суставов в дебюте подагры

p

дистальные межфаланговые суставы стоп

p

крупные суставы ног

x

плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

p

проксимальные межфаланговые суставы

p

межпозвонковые сочленения

Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?

x

носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт

p

бронхи, легкие, кожа

p

кишечник

p

мочеполовой тракт

p

носоглотка

У 42-летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимаюшей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании; СОЭ-50 мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?

x

рентгенография органов грудной клетки

p

спирография

p

исследование мокроты на БК

p

компьютерную томографию

p

анализ мокроты на патфлору и чувствительность к антибиотикам

У 42-летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимаюшей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании; СОЭ-50 мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Назначение каких препаратов необходимо?

p

антибиотики

x

преднизолон

p

делагил

p

сульфаниламиды

p

дезагреганты

У мужчины 25 лет, месяц назад перенесшего диарею (купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия коньюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?

p

ревматоидный артрит

x

болезнь Рейтера

p

псориатический артрит

p

инфекционный артрит

p

реактивный артрит

У мужчины 25 лет, месяц назад перенесшего диарею (купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия коньюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Какие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?

p

ревматоидный фактор

p

белковые фракции

x

соскоб с эпителия уретры на хламидии

p

СРБ, серомукоид

p

сиаловые кислоты

У мужчины 25 лет, месяц назад перенесшего диарею (купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия коньюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, диагностирована хламидийная инфекция. Назначение какого препарата показано?

p

ампициллин

p

гентамицин

x

доксициклин

p

преднизолон

p

метотрексат

Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития:

p

крапивницы

p

дерматита

x

геморрагического васкулита

p

рожистого поражения

p

дискоидной волчанки

Рентгенографические признаки подагры

p

остеофитоз

p

околосуставной остепороз

p

околосуставной остеосклероз

p

эрозии

x

округлые кисты (симптом пробойника)

Какой препарат обладает профиброзным эффектом?

p

тауредон

x

Д-пеницилламин

p

плацента

p

алоэ

p

тетрациклин

Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при:

x

достоверном диагнозе

p

молодой возраст

p

неэффективности противовоспалительной терапии

p

наличии сопутствующих заболеваний

p

необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов

При лечении острого приступа подагры наиболее эффективным является:

x

колхицин

p обильное щелочное питье

p диета

p

пиразолоновые препараты (бутадион, реопирин)

p антибиотики

Для острого приступа подагрического артрита нехарактерно:

p

воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни

p покраснение кожи над суставом

p частое поражение I-го плюснефалангового сустава

p одностороннее поражение сустава

x симметричное двустороннее поражение суставов

Характерным рентгенологическим признаком хронического

подагрического артрита является

p эпифизарный остеопороз

p узурация суставных поверхностей

p краевой остеофитоз

x округлые дефекты кости ("пробойники")

p сужение суставной щели

Нетипично для подагры наличие:

p гиперурикемия

p тофусы

p артрит

p нефропатия

x узелки Гебердена

При лечении подагры для уменьшения синтеза мочевой кислоты

применяют:

x аллопуринол

p дексаметазон

p

антуран

p ацетилсалициловая кислота

p ибубруфен

Патогенетическая терапия системной склеродермии при хроническом

течении включает:

x D - пеницилламин

p

вазодилататоры

p дезагреганты

p цитостатики

p нестероидные противовоспалительные препараты

Клинические проявления дерматомиозита в типичных случаях включают

p миалгии

p разнообразные поражения кожи

x мышечную слабость вплоть до развития псевдопараличей

p иммуновоспалительную лабораторную симптоматику

p гипертиреоидный синдром

Препаратами выбора при лечении узелкового периартериита являются

x цитостатические препараты в комбинации с глюкокортикоидами

p D-пеницилламин

p нестероидные противовоспалительные препараты

p препараты золота

p

цитостатики

Отличительными признаками реактивного артрита являются

x тесная временная связь с какой-либо инфекцией в дебюте или при

обострении (от 10 дней до 1.5 месяцев)

p доброкачественное рецидивирующее течение

p эффективность от противовоспалительной терапии

p выраженные рентгенологические изменения

p отсутствие хронизации воспалительных изменений в суставах

Характерными признаками остеоартроза являются все, кроме:

x утренняя скованность более часа

p

«стартовые» боли

p «механический» характер боли в суставах

p хруст в суставах

p блокада сустава

Какой рентгенологический признак не характерен для остеоартроза?

p

сужение суставной щели

p сужение суставной щели и деформация суставных поверхностей

p

деформация суставных поверхностей

x субхондральный остеопороз

p остеофитоз

При появлении у молодой женщины стойких артритов суставов кистей, утренней скованности, повышении температуры, похудания о каком заболевании следует думать?

p

системная красная волчанка

x

ревматоидный артрит

p

остеоартроз

p

системная склеродермия

p

реактивный артрит

Специфичность теста с физической нагрузкой при диагностике ИБС наиболее высока у:

p

У женщин

p

У детей

p

У молодых мужчин

x

У мужчин среднего и пожилого возраста

p

Существенной разницы нет

С помощью холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют:

p

Нарушения ритма

p

Нарушения проводимости

p

Стенокардию напряжения

p

Стенокардию покоя

x

Все вышеперечисленное

Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией:

x

Показана всем больным

p

Показана больным с сопутствующей АГ

p

Показана больным с сопутствующем сахарным диабетом

p

Только при отсутствии эффекта от нитратов

p

Не показана

Внезапной коронарной смертью обозначают:

p

Смерть при документированной фибрилляции желудочков

p

Смерть от инфаркта миокарда

p

Смерть от тампонады при разрыве аневризмы сердца

x

Смерть до 6 часов от начала неблагоприятных событий

p

Смерть в течение 24 часов от начала неблагоприятных событий

У больных с классическим течением вазоспастической(вариантной) стенокардией приступы возникают:

x

Ночью и рано утром

p

Во второй половине дня

p

Одинаково часто в любое время суток

p

Только ночью

p

Только рано утром

Мужчина 47 лет в течение пяти месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Стенокардию у этого больного можно отнести к функциональному классу:

p

I

x

II

p

III

p

IV

p

функциональный класс определить невозможно

Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях:

p

I, аVL, V1-V4

x

II, III, aVF

p

I, aVL, V5-V6

p

aVL, V1-V2

p

V1-V6

Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные, кроме:

p

кардиогенного шока

p

недостаточности кровообращения

p

нарушения ритма сердца

x

блокады правой ножки пучка Гиса

p

разрыва миокарда

Наиболее отрицательным инотропным эффектом обладает комбинация:

p

Бета-блокатор и фуросемид

p

Изоптин и нифедипин

p

Нифедипин и нитраты

x

Бета-блокатор и изоптин

p

Нитраты и нифедипин

Клиническими признаками полной атриовентрикулярной блокады сердца являются все перечисленные, кроме:

p

брадикардии, не меняющейся при пробе с нагрузкой

p

набухания и пульсации шейных вен

p

"пушечного" тона

x

снижения систолического АД

p

приступов Морганьи - Адамса - Стокса

Причиной подклапанного стеноза устья аорты является:

p

Ревматизм

p

инфекционный эндокардит

x

гипертрофия межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиомиопатии

p

атеросклероз

p

травма грудной клетки

Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко

x

I стадия

p

IIА стадия

p

IIБ стадия

p

III стадия

p

IV стадия

Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключением:

p

Одышки

p

"ритма галопа"

x

набухания шейных вен

p

крепитации у основания легких

p

сердечной астмы

У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу). Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом:

p

значительная одышка при физической нагрузке

x

кратковременные потери сознания

p

приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы

p

все перечисленные симптомы

p

ни один из перечисленных симптомов

Продолжительность ишемии, приводящей к необратимому повреждению ткани миокарда, в большинстве случаев составляет не менее

p

15-20 минут

p

16-24 часа

p

48 часов

p

1 неделя

x

4-6 часов

Проявлениями ишемической болезни сердца могут быть, кроме:

x

гипертрофическая кардиомиопатия

p

инфаркт миокарда

p

стенокардия

p

нарушение ритма и проводимости

p

внезапная смерть

Резорбтивно-некротический синдром при инфаркте миокарда характеризуется

x

повышением активности ферментов сыворотки крови, лейкоцитозом, ускорением СОЭ

p

лейкоцитозом, ускорением СОЭ

p

повышением активности ферментов сыворотки крови

p

повышением уровня фибриногена, креатинина крови

p

гиперкоагуляцией

Проведение тромболизиса показано при ОКС (остром коронарном синдроме)

x

с подъёмом сегмента ST

p без подъёма сегмента ST

p

без изменений на ЭКГ

p

при наличии рубцовых изменений на ЭКГ

p при всех перечисленных изменениях

Для аортальной недостаточности характерно всё кроме

x

низкое систолическое давление

p

капиллярный пульс

p

низкое диастолическое давление

p усиленный, разлитой, смещённый влево и вниз верхушечный толчок

p "пляска каротид"

Для характеристики шума необходимо оценить при аускультации следующие параметры

x

фазу возникновения, эпицентр, интенсивность, проводимость, тембр, продолжительность

p

фазу возникновения и эпицентр

p

эпицентр, интенсивность, проводимость и продолжительность

p

фазу возникновения, эпицентр, интенсивность, проводимость

p

фазу возникновения, эпицентр, проводимость, продолжительность

Укажите, какая группа препаратов противопоказана больному с гемодинамически значимым аортальным стенозом?

x

нитраты

p

бета-адреноблокаторы

p

ингибиторы АПФ

p

диуретики

p

антикоагулянты

Укажите главный диагностический ЭхоКГ критерии при инфекционном эндокардите?

x

вегетации на клапанах

p

дилатация левых полостей сердца

p

поток аортальной регургитации

p

гипертрофия левого желудочка

p

поток митральной регургитации

Возбудителями инфекционного эндокардита могут являться:

p

стафилококк

p

зеленящий стрептококк

p

энтерококк

p

грибы

x

все перечисленные

Наибольшей чувствительностью при диагностике ИБС обладает:

x

Проба с физической нагрузкой на велоэргометре

p

Дипиридамоловая проба

p

Холодовая проба

p

Проба со статической физической нагрузкой

p

ЭХО-КГ

Противопоказаниями для применения бета-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются:

p

мерцательная аритмия

p

наджелудочковая экстрасистолия

p

желудочковая экстрасистолия

x

атриовентрикулярная блокада

p

глаукома

Везикулярное дыхание выслушивается на

p

вдохе

p

выдохе

x

вдохе и первой трети выдоха

p

вдохе и первых двух третях выдоха

p

протяжении всего вдоха и всего выдоха

При эмфиземе легких дыхание

p

везикулярное

x

везикулярное ослабленное

p

везикулярное усиленное

p

бронхиальное

p

саккадированное

Бронхиальное дыхание выслушивается на

p

вдохе

x

выдохе

p

вдохе и первой трети выдоха

p

вдохе и первых двух третях выдоха

p

протяжении всего вдоха и всего выдоха

Ослабление голосового дрожания характерно для

p

бронхоэктазов

x

экссудативного плеврита

p

абсцесса легкого

p

крупозной пневмонии

p

инфаркт-пневмонии

«Легочное сердце» является осложнением

p

артериальной гипертензии

x

хронической обструктивной болезни легких

p

гипертиреоза

p

миокардита

p

всего перечисленного

К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленное, кроме

p

спазма бронхов

p

воспалительного отека слизистой оболочки бронхов

p

нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов

x

стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса

p

а+в

Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является

x

хроническая обструктивная болезнь легких

p

туберкулез легких

p

интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана-Рича)

p

тромбоз легочной артерии

p

кифосколиоз

Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена

p

бронхоспазмом

p

воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов

p

закрытием просвета бронхов вязким секретом

p

спадением мелких бронхов на выдохе

x

всем перечисленным

У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является

p

пневмококк

p

клебсиелла

x

пневмоциста

p

микоплазма

p

кишечная палочка

Основными признаками экссудативного плеврита являются все, кроме:

p

притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата

p

ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

x

смещение органов средостения в сторону пораженного легкого

p

смещение органов средостения в сторону противоположную пораженному легкому

p

гомогенное затемнение и отсутствие косто-диафрагмального синуса на рентгенограмме

К проявлению бронхообструктивного синдрома при ХОБЛ не относится