4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Определение понятия “геморрагические болезни”, “геморрагические диатезы” у детей.

2. Этиопатогенетические теории геморрагических диатезов в детском возрасте.

3. Современная классификация геморрагических болезней у детей.

4. Определение понятия “вазопатия”.

5. Определение понятия “тромбоцитопения”.

6. Определение понятия “тромбоцитопатия”.

7. Определение понятия “коагулопатия”.

8. Определение конкретных клинических форм: геморрагический васкулит (болезнь

Шенляйна - Геноха), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь

Верльгофа), гемофилия.

9. Этиопатогенетические особенности развития разных форм геморрагических болезней

в детском возрасте.

10. Клиническая симптоматика разных вариантов геморрагических диатезов у детей.

11. Лабораторные исследования, их диагностическое значение при разных формах

геморрагических заболеваний.

12. Дифференциальная диагностика разных форм заболеваний с геморрагическим

синдромом.

13. Принципы терапии геморрагических заболеваний у детей.

14. Исход разных форм геморрагических болезней у детей.

4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:

1. Собрать жалобы, анамнез жизни.

2. Последовательно провести осмотр ребенка.

3. Определить ранние признаки заболевания.

4.Определить признаки осложнений основного заболевания.

5. Дать оценку состояния ребенка и имеющимся клиническим симптомам.

6. Дать оценку результатов дополнительных методов обследования и провести

коррекцию обследования ребенка.

7. Поставить клинический диагноз по классификации.

8. Составить план современного лечения по протоколу.

9. Дать рекомендации относительно диспансерного наблюдения.

5. Содержание темы:

5.1. Геморрагические заболевания у детей (геморрагические диатезы).

Второе место среди болезней крови в детском возрасте занимают геморрагические диатезы - заболевания, которые характеризуются синдромом повышенной кровоточивости.

1. Определение:

Геморрагические диатезы - это группа преемственных и приобретенных болезней, основным клиническим признаком которых является повышенная кровоточивость системного характера, склонность организма к кровоизлияниям, повторным кровотечениям, которые возникают спонтанно или после минимальных травм.

Синдром кровоточивости при геморрагических диатезах является основным и постоянным ведущим симптомом основного заболевания, а не случайным, временным признаком, т.е. осложнением другой болезни.

К геморрагическим диатезам относят различные по этиологии и патогенезу заболевания, при которых есть нарушения в сложном механизме гемостаза.

Гемостаз - это сложная функциональная система, которая обеспечивает:

- сохранение редкого состояния крови, иначе говоря, что поддерживает реологическиесвойства крови, адекватные состоянию микроциркуляции.

- предупреждение или прекращение кровотечения путем поддержки структурной целостности сосудов и довольно быстрого тромбоза последних при повреждениях.

Основные звенья (компоненты) гемостаза. Остановка кровотечения осуществляется благодаря взаимоотношениям трех основных компонентов гемостаза: сосудистого, тромбоцитарного и плазмено-коагуляционного.