4. Наявність шумів та їх характеристику по відношенню до серцевої фази:

• систолічний шум, діастолічний шум (протодіастолічний, мезодіастолічний, пресистолічний)

• характер шуму (м`який, дуючий, пилячий, грубий)

• сила шуму (голосний, тихий), наростаючий, стихаючий

• тривалість (довгий, короткий)

• області найбільшої інтенсивності шуму, динаміка його при зміні положення тіла і фізичному навантаженні, диханні

• шум тертя перикарду та плевроперикардіальні шуми

Обстеження судин

Experimentum vasorum

ОГЛЯД INSPECTIO

Визначити:

1. На крупних судинах: випинання та пульсацію в II міжреберї справа і зліва біля груднини, в яремній ямці, на шиї (сонні артерії, яремні вени)

2. На периферичних судинах:

• пульсацію та звивистість (скроневі, підключичні, плечові артерії)

• позитивний венний пульс

• капілярний пульс Квінке

• надчеревна пульсація

• розширення вен на грудній клітці, животі, кінцівках

ПАЛЬПАЦІЯ PALPATIO

Визначити:

1. Властивості пульсу на променевих артеріях:

• однаковий (різний)

• ритм (регулярний, нерегулярний)

• частоту (частий, рідкий)

• наповнення (повний, пустий)

• напругу (твердий, м`який, помірної напруги)

• величину (великий, малий, ниткоподібний)

• швидкість (швидкий, повільний)

• співвідношення частоти серцевих скорочень та частоти пульсу (дефіцит пульсу)

2. Пульсацію: аорти, стовбура легеневої артерії, сонних, скроневих, підключичних, стегнових, підколінних артерій, артерій тилу стопи

3. Венний пульс: негативний, позитивний

Перкусія percussio

Визначити:

1. Межі судинного пучка:

• праву і ліву по відношенню до країв груднини за II міжребер`ям

2. Ширину судинного пучка

АУСКУЛЬТАЦІЯ AUSCULTATIO

Визначити:

1. Тони та шуми над крупними судинами шиї, кінцівок, тулуба

2. Артеріальний тиск за методом Короткова:

• систолічний

• діастолічний

3. Пульсовий тиск

4. Середньо-динамічний тиск за формулою: АТ=ДАТ+1/3ПТ

9.Система органів травлення

Systema organus digestorium

ОГЛЯД INSPECTIO

Огляд порожнини рота:

• слизова оболонка внутрішньої поверхні губ, щік, м`якого та твердого піднебіння, задньої стінки глотки (колір, вологість, наявність пігментацій, крововиливів, рубців, виразок, плям Філатова та ін.)

• ясна (колір, розпушення, кровоточивість, облямівка)

• язик (форма, розміри, колір, тріщини, кірки, нальоти, відбитки зубів, рубці, вираженість сосочків, рухомість)

• зуби (форма, блиск, зубна формула, кількість відсутніх, наявність каріозних)

• мигдалики (розміри, форма, забарвлення, припухлість, нальоти, гній та гнійні пробки)

Огляд живота

Визначити:

1. Форму живота: правильна, неправильна, рівномірно збільшений, рівномірно втягнутий

2. Симетричність: здуття, випинання, западання окремих ділянок живота, грижі

3. Участь передньої черевної стінки в акті дихання: активна, не приймає участі

4. Видиму через черевну стінку перистальтику шлунка та кишок, післяопераційні рубці, пігментацію від грілок, розширення підшкірних вен передньої черевної стінки (симптом «голови медузи»)

5. Пупок: форма, розмір, випинання