23. Лист основних показників стану хворого

(Folium manifestatio basalis)

Визначати за датами перебування хворого в стаціонарі:

• температуру тіла

• частоту пульсу

• частоту дихання

• артеріальний тиск

• інші показники при необхідності (можливо діурез, реакцію на ліки та ін.)

Додаток № 10

Обов’язковий мінімум основних симптомів та рефлексів

1. Абражанова симптом – ознака апендициту: болючість в точці на межі середньої та верхньої третини лінії, що з’єднує пупок з передньою верхньою вістю клубової кістки

2. Ашнера симптом – ознака подразнення блукаючого нерва: сповільнення серцебиття при легкому натискуванні протягом 20-30 сек. на обидва очних яблука

3. Бабінського патологічний рефлекс – ознака пошкодження пірамідного шляху: при штриховому подразненні підошви ступні на ушкодженій стороні спостерігають тильне згинання I пальця та одночасне розведення інших пальців

4. Бехтєрева патологічний рефлекс – ознака пошкодження пірамідного шляху: постукування молоточком по тильній поверхні III-IV плюсневих кісток призводить до їх кивкових рухів (flexio)

5. Боаса симптом – ознака виразки малої кривизни шлунка (зліва), вихідного відділу шлунка та 12-ти палої кишки (справа): надавлювання в точках справа чи зліва від X, XI, XII хребців болюче

6. Василенка симптом – ознака стенозу вихідного отвору шлунка, сповільненого спорожнення шлунка, затримки вмісту шлунка, порушення його моторики, розширення шлунка: методом пальпаторної перкусії виявляється плескіт нижче лінії, що сполучає обидві верхні передні вісті клубових кісток

7. Георгієвського-Мюссі симптом – ознака захворювання жовчного міхура та печінки з включенням діафрагми та діафрагмального нерва: болючість в точці діафрагмального нерва між ніжками правої груднинно-ключично-соскоподібного м’яза при надавлюванні, з поширенням болю під ключицю, в плече, праве підребер’я

8. Дежардена симптом – ознака захворювання підшлункової залози (голівки): болючість в точці, що знаходиться на відстані 5-6 см від пупка, по лінії, котра з’єднує пупок та передній край правої пахвинної ямки

9. Кера симптом – ознака холециститу: болючість при вдиху під час пальпації великим пальцем точки жовчного міхура

10. Курвуазье-Терье симптом – ознака перекриття загальної жовчної протоки: значно збільшений жовчний міхур, іноді болючий при пальпації у хворих з механічною жовтяницею

11. Ланца симптом – ознака апендициту: болючість при пальпації на межі правої та середньої третини лінії, що сполучає обидві клубові передні верхні вісті

12. Мак-Бурнея симптом – ознака апендициту: болючість при надавлюванні в точці на межі зовнішньої та середньої третин лінії, що з’єднує пупок з правою передньою верхньою вістю клубової кістки (5 см від ості)

13. Мейо-Робсона симптом – ознака гострого панкреатиту: болючість при пальпації в лівому підребер’ї на межі зовнішньої та середньої третини лінії, що з’єднує пупок з серединою лівої реберної дуги

14. Менделя симптом – ознака виразки шлунка або 12-ти палої кишки: при легкому постукуванні кінчиком середнього пальця по передній черевній стінці виявляється локальна болючість в проекції виразки

15. Мерфі-Образцова симптом – ознака холециститу: різкий біль в точці жовчного міхура при глибокій пальпації великим пальцем, що перериває вдих хворого

16. Ортнера симптом – ознака захворювання печінки та жовчного міхура: постукування краєм долоні по правій реберній дузі викликає появу болю (особливо при затримці дихання на вдиху)

17. Пастернацького симптом – ознака патології нирок: болючість в проекції нирки при постукуванні краєм долоні з послідуючою появою або посиленням сечового синдрому (протеїнурія, еритроцитурія)

18. Ровзінга симптом – ознака апендициту або тифліту: болючість в правому фланку живота при поштовхоподібних рухах в лівому фланку в результаті переміщення газів по кишечнику та механічного подразнення ними ілеоцекального відділу товстого кишечнику

19. Ромберга симптом – ознака локомотивної атаксії при ураженні мозочку: хворий не втримує рівновагу в положенні стоячи зі зведеними ногами та опущеними додолу руками при заплющених очах

20. Россолімо патологічний рефлекс – ознака пошкодження пірамідного шляху: короткі удари пальцями рук лікаря по подушечках кінцевих фаланг пальців стопи хворого призводять до швидкого згинання II-V пальців

21. Чермака симптом – ознака подразнення блукаючого нерва: сповільнення серцебиття при натискуванні на передню черевну стінку вище пупка

22. Щоткіна-Блюмберга симптом – ознака запалення або подразнення очеревини: повільне надавлювання на живіт хворого викликає незначний біль, котрий значно посилюється при швидкому віднятті руки