Гіпертонічна хвороба

Загальні методичні рекомендації по складанню і проведенню комплексів (ЗМР): 1 - виконувати вправи в середньому і повільному темпі для середніх і крупних м'язових груп без зусиль і затримки дихання; 2 - включити в комплекси значну кількість вправ на координацію, рівновагу, увагу; 3 - переважно махові вправи, які виконуються за повною амплітудою; 4 - широко застосовувати дихальні вправи.

Показання: ранкова і лікувальна гімнастика, прогулянки, туризм, рибний лов, фізичні вправи в дозованій формі (плавання, веслування, лижі, рухомі і спортивні ігри).

Протипоказання: силові вправи із затримкою дихання, з нахилом голови вниз, різкими рухами, натуженням і вправи, що вимагають максимального прояву сили і швидкості.

Захворювання органів дихання (хронічний бронхіт, хронічні неспецифічні захворювання легенів, бронхіальна астма)

ЗМР: 1 - дихальні вправи виконувати при максимально можливій амплітуді рухів; 2 - при тренуванні дихального циклу постійно подовжувати видих; 3 - широко використовувати діафрагмальний рух.

Показання: ранкова і гігієнічна гімнастика, прогулянки, спортивні вправи, що помірно підсилюють функцію дихального апарату (спортивні ігри, плавання, лижі, велосипед і ін.).

Протипоказання: вправи, що викликають затримку дихання; натуження; тривале статичне напруження.

Актуальність. Легенева вентиляція — єдина функція органі­зму, яка має подвійний контроль центральної нервової систе­ми (автоматичний і довільний). Для захворювань органів ди­хання характерним є порушення нормального стереотипу ди­хання, зміна газообміну та активності сурфактанту, збільшен­ня секреції слизу й мокротиння, зменшення бронхіальної про­хідності, дієздатності дихальних м'язів.

Вольове керування диханням широко використовується в практиці фізичної реабілітації. Засоби ФР на стаціонарному етапі сприяють прискоренню розсмоктування запальних інфільтратів, відновленню сурфактанту легень, нормалізації дренажної функції бронхів, запобігають розвитку спайок, ате-лектазів, підвищують рухливість грудної і черевної стінок, силу й витривалість дихальної мускулатури. Призначення за­собів ФР хворим на амбулаторному етапі сприяє повному ви­дужуванню, а при хронічних процесах допомагає подовжити стадію ремісії.

40

Знання цієї теми забезпечить мотивацію майбутнього ліка­ря до використання засобів ФР в комплексному лікуванні паці­єнтів із захворюваннями органів дихання та допоможе сформувати навички самостійного диференційованого підходу в їх призначенні на практиці.

1. Об'єктивізація вентиляційних порушень при

ПЕРВИННОМУ КОНТРОЛІ ДЛЯ ВИБОРУ АДЕКВАТНИХ

ЗАСОБІВ ФР

Рестриктивного типу. За даними соматоскопії і соматометрії: патологічна форма грудної клітки, зменшення її рухливості (норма 7—9 см), незначна рухливість черевної на рівні пупка, зменшення рухливості хребта (згинання, розгинання і нахили вбік).

За даними спірометрії: збільшення частоти дихання (ЧД); зменшення дихального об'єму (ДО), альвеолярної вен­тиляції (АВ); життєвої ємності легень (ЖЄЛ), макси­мальної вентиляції легень (МВЛ) відносно належних даному зросту і статі (Додаток 1).

За даними рентгенологічних досліджень: локалізація, розміри, щільність змінених ділянок легень.

Обструктивного типу. За даними соматоскопії і соматометрії: патологічна форма грудної клітки, зменшення її рухливості (норма 7—9 см), незначна рухливість черевної на рівні пупка, зменшення рухливості хребта (згинання, розгинання і нахили вбік).

За даними спірометрії: збільшення частоти дихання (ЧД); залишкового об'єму легень (ЗОЛ); зменшення дихального об'єму (ДО), альвеолярної вентиляції (АВ); об'єму форсованого видиху (ОФВ); індексу Тифно (ОФВ/ЖЄЛ); максимальної вентиляції легень (МВЛ) відносно належ­них даному зросту і статі (Додаток 1).

За даними рентгенологічних досліджень: локалізація, розміри, щільність змін бронхіального дерева. За даними бронхоскопії: локалізація і характер структур­них порушень бронхіального дерева.