4.2. Особливості використання дренажних положень (Додаток 2)

Зона, що дренується,— над дренуючим бронхом (Додаток 2).

У зоні скупчення мокротиння провести постукування долонями в темпі 40—60 за 1 хв.

Активізувати кашель: після глибокого вдиху коротка пауза й активний видих з вимовою звуків "хе", "кхе"

Кашлюковому поштовху можна допомогти різким стисненням грудної клітки з двох сторін.

4.3. Особливості використання масажу.

При рестриктивних порушеннях Ручний масаж: ділянка носа, носогубний трикутник; передня стінка грудної клітки в положенні сидячи, задня стінка грудної клітки в положенні лежачи на животі (під животом подушка). 40—50% усієї процедури складає вібрація (постукування) 40—60 разів за 1 хв.

Вакуумний (банковий) масаж: захопити банкою шкірну складку розміром 1 —1,5 см, повільно зміщувати її по грудній стінці паралельно ребрам протягом 10—15 хв. Закінчувати процедуру масажу способом вібрації, надав­люванням на грудну клітку та стимуляцією кашлю.

При обструктивних порушеннях За методикою Кузнєцова (виконується в 4 руки), яка грунтується на наявності у хворих фрагментарної дефор­мації грудної клітки у вигляжі зон шкірно-м'язової гіпер трофії, які розташовані асиметрично і діагонально. Варіант 1: проекція верхньої частки правої легені та ниж­ньої частки лівої легені спереду і ззаду.

Варіант 2: проекція верхньої частки лівої легені та ниж­ньої частки правої легені спереду і ззаду. Починають одночасноз верхнього та нижнього відділів у положенні лежачи на спині, потім — на животі. Трива­лість — 2 хв, через день. Кожну зону масують 2 рази.

Інтенсивне розтирання чергують з рубанням і стьобан­ням.

44

Закінчувати процедуру слід надавлюванням на грудну клітку під час видиху.

Додаток 1

Розрахунки спірографічних показників (для осіб віком 25—60 років)

Показники	Належні величини
	Чоловіки	Жінки
ЖЄЛ, л	0,052 (зріст) —0,028 (вік)—3,20	0,049 (зріст) —0,019 (вік)—3,76
ОФВ, л	0,036 (зріст) —0,031 (вік)—1,41	0,026 (зріст)—0,028 (вік)—0,36
ОФВ/ЖЄЛ,	80	82
МВЛ, л/хв	Належна ЖЄЛ х 25	Належна ЖЄЛ х 26

Градації спірографічних показників.

Показники			Градації
	1 — норма	2— умовна норма	3— помірні зміни	4— значні зміни	5— різкі зміни
ЖЄЛ, % від належної	>90	90—85	84—70	69—50		<50
МВЛ, % від належної	>85	85—75	74—55	54—35		<35
ОФВ, % від належного	>85	85—75	74—55	54—35		<35
ОФВ/ЖЄЛ, %	>70	70—65	64—55	54—40		<40

45

Додаток 2