3. Екзема: види, етіологія, патогенез, перебіг, симптоми лікування та профілактика.

Екзема- захворювання поверхневих шарів шкіри, що характеризується поліморфізмом висипів і схильністю до рецидивів. Розрізняють гостру (2-4 тижні), підгостру (4-6 тижнів), і хронічну форми (тягнеться місяцями, роками), кожна з яких може бути обмеженою або дифузною і протікати у вигляді мокнучі або сухої екземи. Хронічна екзема найчастіше буває сухою. Хронічна форма зустрічається частіше в області спини від кореня хвоста до холки і голови. Свербіж і розчеси призводять до утворення виразок на хвості. Екземі піддаються також спинка носа, щоки, шия, вушні раковини, очні дуги, шпори горби, мошонка, що обумовлюється додатковими подразниками (намордник, нашийник, секрет, екскретів та ін.) У кішок спостерігаються гостра і хронічна екземи, що найчастіше буває у старих особин і при неповноцінному годуванні. Причин виникнення екзем розділяють на зовнішні і внутрішні.

До зовнішніх відносяться забрудненість і поганий догляд за шкірою тварини або часте миття лугами, пральними милом; забруднення шкіри секретів і екскретів; механічне тертя (намордник, нашийник і ін); ектопаразити (воші, блохи, кліщі); хімічні подразники (медикаменти, лінолеум і т. п.); мікрофлора.

До внутрішніх подразників відносяться нераціональне харчування (нестача або надлишок білків), мінеральна або вітамінна недостатність, розлад травлення (проноси, запори), хронічні хвороби (гематоми, нефрози і нефрити, простатити, запалення параанальних залоз), помилкова вагітність, старість, ожиріння, деякі медикаменти, що застосовуються всередину (йод, бром), генетична схильність та ін внутрішні подразники, що викликають підвищену чутливість шкіри.

Клінічні ознаки.Екзема супроводжується свербінням, розчісуванням, схудненням тварини, іноді гарячкою і захворюванням нирок. Розрізняють такі стадії перебігу хвороби: почервоніння (еритематозна), утворення вузликів (папул), пухирців (везикул), гнійників (пустул), мокнучі поверхні, корок (струпів) і лусочок (лускоподібна стадія). При екземі всі ці стадії або частина з них можуть спостерігатися в один і той же час на екзематозні поверхні. Гостра форма екземи у собак перебігає у вигляді дифузних уражень на покритих густою шерстю місцях (під вухами, на шиї, біля кореня хвоста, в області зовнішньої поверхні стегон і лопаток).

Лікування. Проводять з урахуванням стадійності розвитку, клінічного прояву екзематозного процесу і стану хворої тварини. Загальне лікування полягає в застосуванні седативних засобів (препаратів брому, кофеїну, хлоралгідрату та ін.) Призначають також неспецифічну десенсибілізуючу терапію, для чого вводять внутрішньовенно розчини тіосульфату натрію, кальцію хлористого, внутрішньом'язово - натрію глюконат; застосовують аутогемотерапію, полівітаміни, димедрол або супрастин (кальцію глюконат 0,5-2,0г, натрію тіосульфату 5,0-10,0г внутрішньовенно в 30%-ном розчині; димедрол або супрастин 0,04-0,08г протягом 7-12 днів всередину). Хороші результати дають новокаїнова і глюкокортикоидная терапії При тривало протікаючих екземах використовують кортикостероїди всередину або у вигляді мазей із стероїдними гормонами (1%-ная гідрокортизону або 0,5%-ная преднізолоновая). Якщо встановлено зв'язок виникнення екземи з яким загальним захворюванням внутрішніх органів тварини, то проводять одночасно лікування (наприклад, при екземі на ґрунті ендокринних розладів використовують відповідні органопрепарати). Для прискорення виведення продуктів обміну з організму всередину призначають фуросемід або гексаметилентетрамін. Одночасно з загальним лікуванням здійснюють місцеве. При цьому необхідно враховувати, що водні розчини протипоказані. Для проведення лікувальної процедури з ділянок екзематозні зони і навколо неї вистригають волосся, а поверхню обробляють 70%-ним спиртом. При утворенні бульбашок, пустул і мокрої екземи призначають антисептичні засоби, що володіють в'яжучим, ущільнюючим і обмежуючим ексудацію дією (розчин риванолу 1: 500, 0,25%-ний або 2%-ний розчин нітрату срібла (ляпісу). Антисептичними препаратами змазують уражені ділянки тіла тварини або накладають зволожені серветки. В стадії, коли ексудація зменшена, використовують індиферентні мазі (цинкову, ксероформную, саліцилової-цинкову пасту та ін.) У хронічних випадках застосовують лінімент Вишневського. При ослабленні гострих екзематозних явищ і при наявності ознак застійної гіперемії для розсмоктування ексудату, інфільтрату і проліфератов до вищеперелічених мазям рекомендується додати іхтіол (3-5%), дьоготь (1-3%), АСД-3 (3-5%) або резорцин (до 1%). При екземах показані також наступні лікарські засоби: дерматол, нафталановая мазь, Дермозолон, лоринден, кортікоміцін, преднізолон, фторокорт.