Гиполипидемические лекарственные препараты

Если не удается снизить уровень липидов в сыворотке крови с помощью специальной диеты, можно прибегнуть к гиполипидемическим лекарственным препаратам. Известно несколько препаратов, блокирующих образование холестерола на различных стадиях метаболического пути. Многие гиполипидемические препараты оказывают неблагоприятное действие на организм. Однако ингибиторы ГМГ-СоА-редуктазы – компактин и мевинолин, полученные из грибов, снижают уровень холестерола ЛПНП, практически не оказывая нежелательных побочных эффектов. Гипохолестеролемический препарат ситостерол блокирует всасывание холестерола в желудочнокишечном тракте. Ионообменные смолы холестипол и холестирамин связывают соли желчных кислот, препятствуют их реабсорбции и тем самым способствуют их выведению. Неомицин также ингибирует реабсорбцию солей желчных кислот. Гиполипидемический эффект клофибрата и гемфиброзила по крайней мере частично обусловлен переключением потока СЖК, поступающих в печень, с пути их этерификации на путь окисления, что приводит к уменьшению секреции триацилглицерол- и холестеролсодержащих ЛПОНП клетками печени. Кроме того, эти препараты ускоряют гидролиз триацилглицеролов ЛПОНП, катализируемый липопротеинлипазой. Пробукол, повидимому, усиливает катаболизм ЛПНП по рецептор-независимому пути. Никотиновая кислота уменьшает поток СЖК, ингибируя липолиз в жировой ткани, и тем самым тормозит образование ЛПОНП клетками печени.

Нарушение обмена липопротеинов плазмы крови (дислипопротеинемии)

У небольшого числа людей наблюдаются наследственные нарушения обмена липопротеинов, приводящие к первичной гиперили гиполипопротеинемии. Причиной практически всех наследственных форм заболеваний является нарушение одной из стадий синтеза, транспорта или деструкции липопротеинов. Классификация гипер- и гиполипопротеинемий.

А. Гиполипопротеинемия

1.Абеталипопротеинемия.

2.Семейная гипобеталипопротеинемия.

3.Семейная недостаточность альфа-липопротеинов (болезнь Тангира).

Б. Гиперлипопротеинемия

1.Семейная недостаточность липопротеинлипазы (тип I)

2.Семейная гиперхолестеролемия (тип II)

77