6.Эрогенная форма

Эрогенная форма сексуальной дисфункции обусловливается снижением или от­сутствием способности половых органов воспринимать сексуальную стимуляцию в результате их повреждения, а также слабой чувствительности эрогенных зон. При эрогенной форме сексуальной дисфункции снижена способность вос­принимать сексуальные стимулы и реагировать на них генитальными сексуаль­ными реакциями в ситуации интимного общения, несмотря на положитель­ный психологический настрой.

Эрогенная реактивность – это способность воспринимать сексуальные стимулы и отвечать на них специфическими физиологическими реакциями. Она является важным интегративным критерием сек­суального здоровья.

Эрогенные зоны – это участки кожи или слизистой оболочки, раздражение которых вызывает сексуальное возбуждение или оргазм. Выделяют генитальные и внегенитальные эрогенные зоны.

Реактивность эрогенных зон обеспечивается за счет специфических рецепторов сексуальной чувствительнос­ти, которые называются генитальными тельцами, или тельцами Догеля. Размеры их 50—100 мкм. В коже наружных половых ор­ганов их находится от одного до трех десятков на 1 см3 Особенно большое ко­личество генитальных телец располагается в клиторе, меньше их в малых по­ловых губах, слизистой оболочке входа во влагалище и совсем мало — в боль­ших половых губах. Чувствительность эрогенных зон зависит от состояния генитальных телец.

В.М.Зравомыслов (1972) выделил в зависимости от степени нарушения эро­генной реактивности два его вида:

эктонию — полное отсутствие сексуально­го возбуждения при воздействии на эрогенные зоны

гетеротонию — пере­нос эрогенной зоны, возникновение ее в ранее ареактивной области.

Притупление сексуальных ощущений вплоть до исчезновения оргазма может быть связанно со следующими причинами:

• в результате травм гениталий и родов (чаще патологических);

• расстройство нейрогуморальной регуляции (например, при поражении гипофиза при синд­роме Шихена после массивной кровопотери в родах);

• расстройство психической регуля­ции сексуальной функции (например, на фоне реактивной депрессии после патологических родов или на фоне выраженного астенодепрессивного синд­рома при послеродовых психозах);

• рубцовые изменения в облас­ти гениталий;

• слабостью мышц тазового дна и промежности;

• опущением или выпадением влагалища и матки, сопровождающимися снижением чувстви­тельности генитальных эрогенных зон;

• функциональное несоответствие половых органов при коитусе (в результате расширения влагалища), снижаются специ­фические ощущения (как у женщины, так и у мужчины) и затрудняется или делается невозможным формирование «оргастической манжетки».

1. Дезинформационная форма сексуальной дисфункции

Причиной указанной формы сексуальной дисфункции является отсутствие до­статочных знаний в области секса и неправильные представления о норме, фи­зиологических колебаниях и патологии сексуальной функции, что приводит к искаженной интерпретации своих сексуальных проявлений. Подчас возникно­вению данной формы способствует психологическое индуцирование, исходя­щее от окружающих, случайных лиц, мнения и советы которых могут приводить к формированию неправильных психологических установок и оценочных тен­денций у недостаточно опытных людей.

Данная форма дисфункции проявляется с самого начала супружеской жиз­ни либо при переходе супругов на условно-физиологический ритм половой жизни. Она заключается в не­правильной оценке женшинами своих сексуальных проявлений, что приводит к сексуально-эротической дезадаптации супругов и утрате психосексуальной удовлетворенности. Состояние сексуальной функции женщин при рассматри­ваемой форме сексуального расстройства характеризуется снижением настро­ения до полового сношения и после него.

Данная форма первичной сексуальной дисфункции наблюдается преимущественно у женщин с призна­ками психического инфантилизма или с чертами тревожной мнительности и замкнутости.

Основным методом коррекции дезинформационной формы сексуального расстройства является рациональная психотерапия, направленная на повыше­ние знаний больных и их мужей в области секса, т.е. когнитивная психотера­певтическая коррекция, а также библиотерапия. Кроме того, поскольку дан­ная форма дисфункции приводит к сексуально-эротической дезадаптации суп­ругов, показано применение сексуально-эротического тренинга.