Біохімія тести КРОК 1

D. 7.50-7,55

Е. 7,60-7,78

536. Яка форма порушення кислотно-основного стану характерна для метаболічного ацидозу, який виник у хворого при гіпоксичному стані?

А. Накопичення в організмі органічних кислот *

В. Накопичення в організмі лугів

С. Порушення виділення СО2

D. Зниження вмісту вугільної кислоти

Е. Втрата кислих сполук

537. Хворому після великої крововтрати лікар призначив розчин альбуміну. Який фактор обумовлює високу ефективність даного білка крові?

А. Підтримання онкотичного тиску крові *

В. Захисна функція

С. Легка розчинність у воді

D. Транспорт вітамінів

Е. Транспорт кортикостероїдів

538. У хворого М., який працював у шкідливих умовах, при визначенні білкового коефіцієнта знайдено відхилення від норми, яке свідчить про ушкодження гепатоцитів. Виберіть межу коливань показника, що характеризує цей стан?

А. 2,0-3,0

В. 1,5-2,0

С. 1,0-1,4 *

D. 2,5-3,0

Е. 3,0-3,5

539. Яка фракція глобулінів крові забезпечує гуморальний імунітет, виконуючи роль антитіл?

А. -глобуліни

1

В. -глобуліни

С. -глобуліни *

D. Кріоглобулін

131

Е. -макроглобулін

1

540. Лікар призначив хворому після обширного оперативного втручання на нижній щелепі інгібітор протеолітичних ферментів. Підставою для призначення послужить знижений вміст в крові хворого природного інгібітора з найбільшою інгібіторною властивістю.

А. а1-макроглобуліна

В. α1-протеїназного інгібітора *

С. Церулоплазміна

D. Фібриногена

Е. Трансферина

541. Для оцінки результатів спортивних тренувань лікар призначив двом спортсменам дослідження в крові метаболіту, що характеризує інтенсивність гліколізу. Якого саме?

А. Діоксиду вуглецю

В. Молочної кислоти *

С. Сечової кислоти

D. Амінокислот

Е. Жирних кислот

542. Хворому з тяжкою травмою підключили апарат штучного дихання. Після повторних досліджень показників кислотно-основної рівноваги (КОР) знайдено зниження в крові вмісту діоксиду вуглецю та підвищення його виділення. Для якого порушення КОР характерні такі зміни?

А. Респіраторного алкалозу *

В. Респіраторного ацидозу

С. Метаболічного алкалозу

D. Метаболічного ацидозу

Е. –

543. У хворого М. тяжка двохстороння пневмонія, частота дихання підвищена. Шкірні покриви з синюшним відтінком. РН крові – 7,3; концентрація діоксиду вуглецю в крові підвищена; надлишок кислот (ВЕ) дорівнює – 3,4 ммоль/л. Яка форма порушення КОР виникла у хворого?

А. Метаболічний ацидоз *

В. Метаболічний алкалоз

С. Респіраторний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

132

Е. –

544. У хворого А. на цукровий діабет лікар виявив тяжке ускладнення, яке супроводжується порушенням кислотноосновної рівноваги. Які метаболіти зумовлюють це ускладнення?

А. Молочна кислота

В. Кетонові тіла *

С. Гексуронові кислоти

D. Кислі фосфати

Е. Лимонна кислота

545.Який ефект здійснює брадикінін на судини?

А. Вазодилятацію *

В. Вазоконстрикцію С. Підвищення кров‘яного тиску

D. Підсилення згортання крові Е. Зниження проникності судин

546.До якого типу відноситься гіперліпопротеїнемія, якщо в крові хворого підвищений вміст триацилгліцеролів та хіломікронів?

А. І тип *

В. ІІа тип

С. ІІІ тип

D. IV тип

Е. V тип

547. У хворого А. 20 років, обширний інфаркт міокарда. Батько хворого вмер у молодому віці після тяжкого інфаркту міокарда. При дослідженні крові виявлено підвищення концентрації ЛПНЩ. Вміст загального холестеролу в плазмі – 10,5 ммоль/л. Для якого типу гіперліпопротеїнемії характерні такі показники?

А. І тип

В. ІІа тип *

С. ІІв тип

D. ІV тип

133

Е. V тип

548. Який метаболіт є складовим в атероматозних ―бляшках‖ судинних стінок?

А. Жирні кислоти В. Фосфоліпіди

С. Холестерол *

D. Кетонові тіла

Е. Мевалонова кислота

549.Які ліпопротеїни відносяться до антиатерогенних?

А. ЛПНЩ В. ЛПДНЩ

С. ЛПВЩ *

D.Хіломікрони Е. ЛППЩ

550.Мати звернулася до лікаря: у дитини, 5 років, під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення вмісту заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш імовірною спадковою патологією в дитини є:

A.Копропорфірія.

B.Метгемоглобінемія.

C.Печінкова порфірія.

D.Еритропоетична порфірія. *

E.Інтермітуюча порфірія.

551.У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, С-реак-тивного білка. Загострення якої патології спостерігається?

A.Ентероколіт.

B.Ревматизм. *

C.Гепатит.

D.Бронхіт.

E.Панкреатит.

134

552. У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника сироватки крові дасть змогу підтвердити припущення про патологію сполучної тканини?

А. Галактоза.

B.Білірубін.

C.Сечова кислота.

D.Глюкоза.

E.Сіалові кислоти. *

553.У процесі катаболізму гемоглобіну вивільнюється залізо, яке в складі спеціального транспортного білка надходить у кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

A.Трансферин (сидерофілін). *

B.Транскобаламін.

C.Гаптоглобін.

D. Церулоплазмін.

E.Альбумін.

554.При дії окиснювачів (гідрогену пероксид, оксиду азоту та ін.), гемоглобін, до складу якого входить Fe2+, перетворюється на сполуку, що містить Fe3+ та не здатна переносити кисень. Як називається ця сполука?

A.Карбгемоглобін.

B.Карбоксигемоглобін.

C.Метгемоглобін. *

D.Оксигемоглобін.

E.Глікозильований гемоглобін.

555.У 6-місячної дитини спостерігалися часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У укарбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?

A.Фібриногену.

B.Протромбіну. *

C.Фактора Хагемана.

D.Антигемофільного глобуліна А.

E.Фактора Розенталя.

135

556.Хворому встановили попередній діагноз: інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве підвищення в крові активності:

A.Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

B.Каталази.

C.Креатинфосфокінази. *

D.-Амілази.

E.Аргінази.

557.У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження вмісту яких білків сироватки крові призводить до їх появи?

A.γ-глобулінів.

B.Альбумінів. *

C.α2-глобулінів.

D.р-Глобулінів.

E.Фібриногену.

558.У хворого — серпоподібно-клітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюзі НЬ на валін призводить до цього захворювання?

A.Глутамінової. *

B.Аспарагінової.

C.Лейцину.

D.Аргініну.

E.Треоніну.

559.У крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм креатинфосфокінази та ЛДГ1 Назвіть можливу патологію.

A.Гепатит.

B.Інфаркт міокарда. *

C.Ревматизм.

D.Панкреатит.

E.Холецистит.

560.На основі клінічних даних хворому встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Назвіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

A.Рівень креатиніну в крові.

136

B.Активність кислої фосфатази крові.

C.Активність лужної фосфатази крові.

D.Активність амінотрансфераз крові.

E.Активність амілази крові. *

561.У юнака, 18 років, діагностовано м'язову дистрофію. Підвищення рівня якої речовини в сироватці крові найбільш імовірне при цій патології?

A.Креатину. *

B.Міоглобіну.

C.Міозину.

D.Лактату.

E.Аланіну.

562.У жінки, 46 років, що страждає на жовчнокам'яну хворобу, розвинулася жовтяниця. При цьому сеча стала темножовтого кольору, а кал знебарвлений. Концентрація якої речовини в сироватці крові підвищиться найбільше?

A.Вільного білірубіну.

B.Кон'югованого білірубіну. *

C.Білівердину.

D. Мезобілірубіну.

E.Уробіліногену.

563.У новонародженої дитини з'явилися симптоми геморагічної хвороби у зв'язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання зумовлений особливою біологічною роллю вітаміну К. Якою?

A.Є специфічним інгібітором антитромбінів.

B.Є кофактором протромбіну. *

C.Є кофактором у-глутаматкар-боксилази.

D.Впливає на протеолітичну активність тромбіну.

E.Інгібує синтез гепарину.

564.Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта з анемією виявив заміну Глу на Вал . Який молекулярний механізм патології?

A.Генна мутація.

B.Хромосомна мутація.

137

C.Геномна мутація. *

D.Ампліфікація генів.

E.Трансдукція генів.

565.У хворої, 38 років, ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології?

A.Сечовини.

B.Сечової кислоти.

C.С-реактивного білка. *

D.Креатиніну.

E.Трансферину.

566.У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну на фоні одночасного підвищення рівня некон'югованого (непрямого) білірубіну і різкого зниження в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці йдеться?

A.Гемолітичну.

B.Паренхіматозну (печінкову). *

C.Обтураційну.

D.Жовтяницю немовлят.

E.Хворобу Жільбера.

567.У чоловіка, 70 років, спостерігається підвищений рівень згортання крові, зумовлений, насамперед, зниженням у плазмі крові рівня:

A.Вітаміну D.

B.Альбуміну.

C.Імуноглобуліну А.

D.Кальцію.

E.Антитромбіну. *

568.Які компоненти фракції залишкового азоту переважають у крові при продукційних азотеміях?

A.Кетонові тіла, білки.

B.Ліпіди, вуглеводи.

C.Амінокислоти, сечовина. *

D. Порфірини, білірубін.

138

E.Сечова кислота, холін.

569.У хворого вміст калію в плазмі крові становить 8 ммоль/л. При цьому стані спостерігаються:

A.Аритмії, зупинки серця. *

B.Тахікардія.

C.Брадикардія.

D.Зниження артеріального тиску.

E.Підвищення артеріального тиску.

570.Жінка, 43 років, робітниця лакофарбового підприємства, скаржиться на загальну слабкість, зниження маси тіла, апатію, сонливість. Хронічну свинцеву інтоксикацію підтверджено лабораторно — виявлено гіпохромну анемію. У крові

— підвищений рівень протопорфірину і знижений рівень -амінолевулінової кислоти, що свідчить про порушення синтезу:

A.ДНК.

B.Гему. *

C.РНК.

D.Білка.

E.Мевалонової кислоти.

571.У жінки, 63 років, наявні ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?

A.Кислої фосфатази.

B.Ліпопротеїдів.

C.Сумарних глікозаміногліканів. *

D.Загального холестерину.

E.R-Глікозидази.

572.У дитини на 3-й місяць після народження розвинулася тяжка форма гіпоксії (задишка, синюшність). Який із процесів гемоглобіноутворен-ня порушено?

A.Заміна фетгемоглобіну на гемоглобін М.

B.Заміна фетгемоглобіну на гемоглобін S.

C.Заміна фетгемоглобіну на гліко-зильований гемоглобін.

D.Заміна фетгемоглобіну на метгемоглобін.

139

E.Заміна фетгемоглобіну на гемоглобін А. *

573.У хворого знижений рівень рН крові та вміст гідрокарбонатних іонів (зниження лужного резерву крові), підвищений вміст молочної, піровиноградної кислоти в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основного стану спостерігається?

A.Метаболічний алкалоз.

B.Респіраторний ацидоз.

C.Метаболічний ацидоз. *

D.Респіраторний алкалоз.

E.Дихальний алкалоз.

574.При підвищенні концентрації чадного газу в повітрі може настати отруєння. При цьому порушується транспортування гемоглобіном кисню від легень до тканин. Яке похідне гемоглобіну при цьому утворюється?

A.Метгемоглобін.

B.Оксигемоглобін.

C.Карбоксигемоглобін. *

D.Карбгемоглобін.

E.Гемохромоген.

575.Відомо, що синовіальна рідина зменшує тертя суглобових поверхонь. При ревматизмі чи артриті її в'язкість знижується внаслідок деполімеризації (руйнування):

A.Альбуміну.

B.Глікогену.

C.Колагену.

D.Гепарину.

E.Гіалуронової кислоти. *

576.Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив

улікарню з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищеною?

A.Карбоксигемоглобіну. *

B.Метгемоглобіну.

C.Карбгемоглобіну.

D. Оксигемоглобіну.

E. Глікозильованого гемоглобіну.

140