Біохімія тести КРОК 1

D. Запобігання розвитку набряків

Е. Зниження концентрації Н+-іонів в крові

659. У хворого А, який страждає на хронічний гломерулонефрит протягом 5 років, рівень сечовини в крові – 49 ммоль/л, креатиніну – 0,68 ммоль/л, калію – 6,1 ммоль/л, глюкози – 3,2 ммоль/л, із порожнини рота відчувається запах аміаку, артеріальний тиск 215/115, ЧСС – 125 за хв. Виберіть форму порушення, для якої характерні приведені показники?

А. Ниркова недостатність *

В. Гіперамоніємія

С. Гіперкаліємія

D. Артеріальна гіпертензія

Е. Гіпоглікемічна кома

660. У хворого з хронічною нирковою недостатністю після проведеного курсу лікування покращився загальний стан і біохімічні показники сечі. Який біохімічний показник є найбільш інформативним для такого висновку?

А. Білірубіну

В. Сечової кислоти

С. Креатиніну *

D. Натрію

Е. Білка

661.Вміст якого компоненту у складі залишкового азоту найбільший і різко підвищується при нирковій недостатності?

А. Білірубін В. Пептиди

С. Сечова кислота

D. Індикан

Е. Сечовина *

662.Запальні захворювання нирок супроводжуються зменшенням виділення із організму кінцевих азотистих сполук. До якого наслідку призводить таке порушення?

А. Набряків

В. Гіперазотемії *

С. Гіперурікемії

D. Гіпопротеїнемії

161

Е. Гіперпротеїнемії

663. Яка середня межа коливань питомої ваги сечі у здорової людини, що знаходиться в звичайних умовах харчування?

А. 1001 – 1008

В. 1008 – 1010

С. 1010 – 1012

D. 1013 – 1015

Е. 1016 – 1020 *

664. Вміст якої неорганічної речовини у крові викликає розлади ритму серця і представляє загрозу для життя?

А. Натрію

В. Калію *

С. Кальцію

D.Магнію Е. Фосфору

665.Яка добова екскреція із сечею креатиніну?

А. 1 – 2 г *

В. 2 – 3 г

С. 3 – 4 г

D.0,5 – 1 г

Е. Більше 4,0

666.У хворого М., 40 років, після простуди під час обстеження виявлено підвищення АТ. В сечі: білка – 1 г/л, еритроцитів – 8-10 у полі зору. Дані зміни характерні для:

А. Підвищення проникності клубочків нирок *

В. Ушкодження сечовивідних шляхів

С. Сечокам‘яної хвороби

D. Порушення канальцевої секреції

Е. Анемії

667. У пацієнта візуально виявлено пухирі та посилену пігментацію після впливу УФ-променів. Сеча після стояння набуває червоного кольору. Виявлення в сечі якого з перерахованих показників дасть змогу ве-рифікувати хворобу Гюнтера?

162

A.Ацетон.

B.Гемоглобін.

C.Білірубін.

D. Креатинін.

E.Уропорфіриноген І. *

668.У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Імовірною причиною такого стану може бути тимчасовий дефіцит ферменту:

A.УДФ-глюкуронілтрансферази. *

B.Уридинтрансферази.

C.Гемсинтетази.

D.Гемоксигенази.

E.Білівердинредуктази

669.У новонародженого з'явились ознаки жовтяниці. Введення невеликих доз фенобарбіталу, який індукує синтез УДФглюкуронілтрансферази, посприяло поліпшенню стану дитини. Який із перерахованих нижче процесів активується під впливом індукованого фенобарбіталом ферменту?

A.Глюконеогенез.

B.Мікросомальне окиснення.

C.Тканинне дихання.

D.Кон'югація. *

E.Синтез глікогену.

670.Пацієнт, 33 років, хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль у животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізовано з діагнозом гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:

A.Інсуліну.

B.Гему. *

C.Жовчних кислот.

D.Простагландинів.

E.Колагену.

671.У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

163

A.Кон'югованого білірубіну. *

B.Вільного білірубіну.

C.Мезобілірубіну.

D.Вердоглобіну.

E.Білівердину.

672.У недоношеного новонародженого на 2-й день спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Тимчасовий дефіцит якого ферменту є причиною цього стану?

A.Амінолевулінатсинтази.

B.УДФ-глюкуронілтрансферази. *

C.Гемоксигенази.

D.Гемсинтетази.

E.Білівердинредуктази.

673.Підвищене виділення з сечею яких речовин може призвести до розвитку сечокам'яної хвороби?

A.Амінокислот та індикану.

B.Сульфатів і хлоридів.

C.Сульфатів і сечовини.

D. Уратів і фосфатів. *

E.Карбонатів, гідрокарбонатів та цитрату.

674.У юнака, 16 років, діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторне визначається гіпербілірубінемія, зумовлена переважно підвищенням у крові концентрації:

A.Уробіліногену.

B.Прямого білірубіну.

C.Непрямого білірубіну. *

D.Стеркобіліногену.

E.Білівердину.

675.Після укусу змії у постраждалого виникла тяжка задишка, в сечі з'являється гемоглобін, у крові - гемоліз еритроцитів. Дія токсичної зміїної отрути призводить до:

A.Утворення лізолецитину. *

B.Ацидозу.

164

C.Поліурії.

D.Розвитку алкалозу.

E.Утворення тригліцеридів.

676.Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і накопичення аміаку в крові і тканинах?

A.Карбамоїлфосфатсинтетази. *

B.Аспартатамінотрансферази.

C.Уреази.

D.Амілази.

E.Пепсину.

677.У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячних променів, опіки. При стоянні сеча набуває темночервоного кольору. Яка найбільш імовірна причина такого стану?

A.Алкаптонурія.

B.Гемолітична жовтяниця.

C.Альбінізм.

D.Пелагра.

E.Порфірія. *

678.У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і наявний трипсин, у крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органа це свідчить?

A.Печінки.

B.Підшлункової залози. *

C.Шлунка.

D.Нирок.

E.Кишечнику.

679.У дитини на 2-й день після народження спостерігається жовтушне забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасовий дефіцит ферменту:

A.Гемоксигенази.

B.Сульфотрансферази.

C.Гемсинтетази.

165

D. УДФ-глюкуронілтрансферази. *

E.Білівердинредуктази.

680.У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть найбільш імовірними про цьому?

А. Анурія

В. Олігурія

С. Поліурія *

D. Гематурія Е. Циліндрурія

681. Який симптом свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?

А. Аміноацидурія В. Глюкозурія

С. Протеїнурія *

D. Алкаптонурія Е. Піурія

ОБМІН ВОДИ ТА ЕЛЕКТРОЛІТІВ

682. До складу якої сполуки входить основна частина заліза?

А. Трансферину В. Лактоферину

С. Гемоглобіну *

D. Міоглобіну

Е. Цитохромоксидази

683. Який механізм впливу антидіуретичного гормону на водно-мінеральний обмін?

А. Знижує реабсорбцію води канальцями

166

В. Підсилює реабсорбцію води канальцями *

С. Підсилює реабсорбцію натрію канальцями

D. Знижує реабсорбцію натрію канальцями Е. Підсилює діурез

684.Назвіть головний позаклітинний катіон, який підтримує її осмолярність.

А. Калій

В. Натрій *

С. Кальцій

D. Магній Е. Сірка

685.Вміст якого іону найбільший у внутрішньоклітинній рідині?

А. Калію *

В. Натрію С. Сірки

D. Магнію Е. Кальцію

686.Як впливає на обмін електролітів альдостерон?

А. Підсилює натрійурез

В. Гальмує натрійурез *

С. Викликає гіпонатріємію

D. Сприяє затримці калію в організмі Е. Знижує калійурез

687.Яка тканина є депо кальцію?

А. Сполучна тканина В. М‘язова тканина

С. Кісткова тканина, зуби *

D. Нервова тканина

167

Е. Епітеліальна тканина

688.Які іони впливають на проникність щілинних контактів та регулюють міжклітинні комунікації?

А. Іони натрію

В. Іони калію *

С. Іони кальцію

D. Іони хлору Е. Іони магнію

689.Назвіть мікроелемент, що є складовою частиною тиреоїдних гормонів.

А. Залізо В. Фтор С. Бром

D. Йод *

Е. Селен

690.Який мікроелемент виконує антиоксидантну функцію?

А. Бром В. Сірка

С. Кремній

D. Селен *

Е. Кремній

700. Який електроліт відіграє найбільш відповідальну роль у підтриманні об‘єму позаклітинної рідини?

А. Магній В. Калій С. Кальцій

D. Натрій *

Е. Фосфор

КИСЛОТНО-ОСНОВНА РІВНОВАГА

168

701.У хворого А. гостре запалення легень обумовило зміну показників кислотно-основної рівноваги (КОР): рН – 7,32; рСО2 плазми крові – 53 мм рт. ст.; концентрація SВ – 18 ммоль/л. Для якої форми порушення кислотно-основної рівноваги характерні дані показники?

А. Ацидоз метаболічний

В. Ацидоз респіраторний *

С. Алкалоз метаболічний

D. Алкалоз респіраторний

Е. Кислотно-основна рівновага не змінена

702.У хворого М. З проявами ниркової недостатності рН крові – 7,31, SВ – 16 ммоль/л, ―ВЕ‖ – ―-‖3,4. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги розвинувся у хворого?

А. Ацидоз метаболічний *

В. Ацидоз респіраторний

С. Алкалоз метаболічний

D. Алкалоз респіраторний

Е. –

703. У хворого на цукровий діабет після проведеної корекції кислотно-основної рівноваги виявлено такі показники: рН плазми – 7,5, рСО2 – 35 мм рт. ст.; ВЕ ( надлишок основ) – ―+‖ 3,7. Зробіть висновок про тип порушення кислотноосновної рівноваги у хворого.

А. Ацидоз метаболічний компенсований

В. Ацидоз респіраторний компенсований

С. Алкалоз метаболічний декомпенсований

D. Алкалоз респіраторний декомпенсований

Е. –

704. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги характерний для некомпенсованого цукрового діабету, ускладненого кетозом, кетонемією і кетонурією?

А. Ацидоз метаболічний *

В. Ацидоз респіраторний С. Алкалоз метаболічний

D. Алкалоз респіраторний Е. –

169

705.У альпініста під час підйому в горах на висоті 5000 м виникли такі зміни кислотно-основної рівноваги: рН – 7,48, рСО2 – 25 мм рт. ст., SВ (стандартні бікарбонати) – 52 ммоль/л. Для якого типу порушення КОР характерні дані показники?

А. Ацидоз метаболічний

В. Ацидоз респіраторний

С. Алкалоз метаболічний

D. Алкалоз респіраторний *

Е. –

706.Який із названих показників характеризує ацидоз?

А. рН – 7,25 *

В. рН – 7,49

С. рН – 7,36

D. рН – 7,45

Е. рН – 7,6

707.Які метаболіти при некомпенсованому цукровому діабеті обумовлюють зрушення КОР і розвиток ацидозу?

А. Молочна кислота

В. Органічна кислота

С. Кетонові тіла *

D. Жирні кислоти

Е. Піровиноградна кислота

708.Назвіть величину рН, характерну для недостатності нирок:

А. 7,60

В. 7,40

С. 7,36

D. 7,20 *

Е. 7,45

709.Яка з перелічених буферних систем є відкритою системою, що найбільш інформативно характеризує стан кислотноосновної рівноваги?

А. Фосфатний буфер

170