Біохімія тести КРОК 1

D. Холестерол

Е. Кальцій

618. Хворому М. з приводу пневмонії произначили терапію сульфаніламідами. Через 5 днів з‘явилася жовтушність видимих покривів. Який жовчний пігмент обумовив розвиток жовтяниці?

А. Прямий (кон’югований) білірубін *

В. Непрямий (некон‘югований) білірубін

С. Стеркобіліноген

D. Уробіліноген

Е. Білівердин

619. У хворого Л. після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний фактор обумовив його розвиток?

А. Підвищене надходження нейтрального жиру

В. Недостатність ліпотропних факторів *

С. Знижений синтез ЛПДНЩ

D. Недостатність секреції жиромобілізуючих гормонів

Е. Знижений синтез глікогену

620. Лікар хворому Н. на стеатоз печінки призначив дієту збагачену продуктами з високим вмістом ліпотропних факторів. Синтез яких ліпідів оптимізує така дієта?

А. Триацилгліцеролів

В. Фосфоліпідів *

С. Холестеролу

D. Ненасичених жирних кислот

Е. Насичених жирних кислот

621. Яка форма ферментопатії часто лежить в основі гемолітичних жовтяниць?

А. Дефіцит альдолази

В. Дефіцит лужної фосфатази

С. Дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази *

D. Дефіцит аланінамінотрансферази

151

Е. Дефіцит кислот фосфатази

622.Яку із приведених сполук називають прямим, кон‘югованим білірубіном?

А. Глюкуронід білірубіну *

В. Вердоглобін

С. Білірубін-альбуміновий комплекс

D. Уробіліноген

Е. Стеркобіліноген

623.Який метаболіт необхідний для утворення в гепатоцитах прямого, кон‘югованого білірубіну?

А. Глюкоза В. Фруктоза

С. Глюкуронова кислота *

D.Альбумін Е. Гліцин

624.У печінці хворого порушено детоксикацію природних метаболітів і ксенобіотиків. Назвіть субстрат, активність якого може бути зниженою?

A.Цитохром с

B.Цитохромоксидаза.

C.Гемоглобін.

D.Цитохром В.

E.Цитохром Р450. *

625.Який білок транспортує гемоглобін в ретикулоендотеліальну систему печінки?

A.Гаптоглобін *

B.Альбумін

C.Феритин

D.Трансферин

E.Церулоплазмін

626.У хворого з жовтяницею встановлено підвищення в плазмі крові

152

вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі — високий вміст стеркобіліну. Рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці йде мова?

A.Механічна.

B.Паренхіматозна (печінкова).

C.Гемолітична. *

D.Жовтяниця немовлят.

E.Хвороба Жільбера.

627.Пацієнт звернувся до лікарні зі скаргами на загальну слабість, ниючий біль у животі, поганий апетит. Запідозрено жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70, мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?

A.Механічна жовтяниця. *

B.Гострий гепатит.

C.Цироз печінки.

D.Печінкова жовтяниця.

Е. Гемолітична жовтяниця.

628.У пацієнта — цироз печінки. Дослідження якої з перерахованих речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A.Гіпурової кислоти. *

B.Амонієвих солей.

C.Креатиніну.

D.Сечової кислоти.

E.Амінокислот.

629.Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, аренок-сидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) реалізується в печінці шляхом їх кон'югації з:

A.Фосфоаденозином.

B.Аспарагіновою кислотою.

C.Гліцином.

D.S-аденозилметіоніном. *

E.Глутатіоном.

153

630.Як антикоагулянти використовують різноманітні речовини, у тому числі полісахарид природного походження, а

саме:

A.Гепарин. *

B.Гіалуронову кислоту.

C.Дерматансульфат.

D.Хондроїтинсульфат.

E.Декстран.

631.У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри та слизових оболонок, у крові — підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, у сечі — уробіліну, у калі — стеркобіліну. Для якої жовтяниці характерні такі зміни?

A.Жовтяниця новонароджених.

B.Спадкова.

C.Обтураційна.

D.Паренхіматозна.

E.Гемолітична. *

632.Для лікування жовтяниць призначають барбітурати, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому зумовлений утворенням:

А. Прямого (кон'югованого) білірубіну. *

B.Непрямого (некон'югованого) білірубіну.

C.Білівердину.

D.Протопорфірину.

E.Гему.

633.52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю у правому підребер‗ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча ―кольору пива‖. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки зумовило темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

А. Кетонових тіл

В. Білірубінглюкуронидів *

С. Уробіліну

D. Стеркобіліну

E. Глюкози

154

634. У хворого після отруєння грибами з‗явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

А. Білівердин

В. Прямий білірубін *

С. Непрямий білірубін

D. Стеркобілін

Е. Вердоглобін

635.У грудної дитини розвивається жирове переродження печінки, спостерігається галактозурія і аміноацидурія. В крові підвищений загальний білірубін. Яку речовину слід виключити з раціону дитини?

А. Молочний цукор *

В. Жирні кислоти

С. Фенілаланін

D. Холестерин

Е. Сахароза

636.У чоловіка, 38 років, з жовтушною шкірою відмічається анемія, збільшена селезінка, гіпербілірубінемія (білірубін непрямий), уробілінурія, гіперхолічний кал. Для якого стану найбільш характерні ці зміни?

А. Надпечінкова жовтяниця *

В. Підпечінкова жовтяниця

С. Клітинно-печінкова жовтяниця

D. Синдром Жильбера

Е. Синдром печінкової надостатності

БІОХІМІЯ НИРОК ТА СЕЧІ

637. У хлопчика 9 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні, виявлено ураження нирок та підвищений артеріальний тиск. З підвищенням вміст якого біологічно активного пептиду пов`язаний цей стан?

155

A.Ангіотензину ІІ *

B.Реніну

C.Брадикініну

D.Калідину

E.Ангіотензиногену

638.У хворого виявлена повна закупорка загальної жовчної протоки. Як це впливатиме на хімічний склад сечі?

A.Відсутність уробіліну *

B.Накопичення непрямого білірубіну

C.Накопичення прямого білірубіну

D.Поява стеркобіліну

E.Поява жирних кислот

639.У хворого 10 років спостерігається загальна слабкість, запаморочення, втомлюваність, відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявленно високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Причиною такого стану може бути:

A.Хвороба кленового сиропу *

B.Хвороба Хартнупа

C.Тирозином

D.Фенілкетонурія

E.Цистінурія

640.У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з‘являються кетонові тіла?

A.Цукровий діабет *

B.Гострий гломелуронефрит

C.Сечокам‘янна хвороба

D.Туберкульоз нирки

E.Інфаркт нирки

641.Після резекції шлунку у жінки 45 років розвинулась мегалобластная анемія. Вкажіть, виділення з сечею якої речовини підтверджує діагноз?

A.Метилмалонату *

B.Кетонових тіл

156

C.Глюкози

D.Сечовини

E.Сечової кислоти

642.У дитини 8 років спостерігається еритема шкірних покривів, підвищена чутливість до сонячного опромінення, температура тіла підвищена, збільшена селезінка. Сеча забарвлена в червоно-оранжевий колір за рахунок екскреції нирками уропорфірину І. Причиною цього стану є:

A.Хвороба Гюнтера *

B.Печінкова порфірия

C.Еритропоетична порфірия *

D.Протопорфірия

E.Пропротопорфірия

643.У У хворого 55 років з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. При ультразвуковому обстеженні виявлено наявність дрібних каменів у нирковій мисці. Що є найбільш імовірною причиною сечокам‘яної хвороби у даного пацієнта?

A.Гіперкальціемія *

B.Гіперхолестеринемія

C.Гіперурикемія

D.Гіпербілірубінемія

E.Гіперфосфатемія

644.В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A.Глюкоза, кетонові тіла. *

B.Білок, амінокислоти.

C.Білок, креатин.

D.Білірубін, уробілін.

E.Кров, молочна кислота

645.Після крововиливу в мозок з ушкодженням ядер гіпоталамусу у хворої 67-річної жінки виник нецукровий діабет. Що стало причиною посиленого сечовиділення в даному випадку?

A.Зменшення реабсорбції води. *

B.Зменшення реабсорбції іонів натрія

157

C.Прискорення клубочкової фільтрації.

D.Гіперглікемія

E.Гіпоглікемія

646.У хворого з хронічною патологією нирок виявлені симптоми остеопорозу. З порушенням метаболізму якої біологічно активної речовини пов‘язаний такий стан?

A.Кальциферолу; *

B.Кальцитоніну;

C.Тиреоглобуліну;

D.Паратгормону

E.Ретинолу

647.У хворого з гострим гломерулонефритом добовий діурез – 500 мл. У сечі вміст білка – 1,23%. Білковий коефіцієнт

крові знижений. Для якого стану характерні ці зміни сечі?

А. Ізостенурії

В. Протеїнурії *

С. Холурії

D. Дизурії

Е. Альбумінурії

648. Характерним проявом гострого гломерулонефриту на початковій стадії захворювання є мікрогематурія. Які показники її характеризують?

А. Кількість еритроцитів у сечі: 1-2 в полі зору

В. Кількість еритроцитів від 5 в полі зору *

С. Кількість еритроцитів 2-4 в полі зору

D. Сеча кольору м‘ясних помиїв

649. Хворому А. з хронічною нирковою недостатністю із-за порушення азотвидільної функції нирок лікар обмежив споживання білка у добовому раціоні. Який біохімічний показник для оцінки стану хворого найважливіший, що залежить від харчового раціону?

А. Креатин сечі

В. Залишковий азот крові *

С. Індикан крові

D. Середні молекули

158

Е. Кількість білка в сечі

650.У хворого з хронічним гломерулонефритом спостерігається поліурія і гіпостенурія. При дослідженні сечі за методом

3 3

Нечипоренко виявлено 3 10 еритроцитів і 5 10 лейкоцитів в 1 мл сечі. Виберіть назви кількісних змін клітин сечі.

А. Підвищення вмісту клітин крові в сечі

В. Вміст клітин крові в сечі в межах норми

С. Еритроцитурія, лейкоцитурія *

D. Анемія, піурія

Е. Зниження вмісту клітин крові в сечі

651. У хворого після перенесеного хронічного пієлонефриту поступово розвинулися анемія і стійка артеріальна гіпертензія. Який гормон ініціює розвиток артеріальної гіпертензії?

А. Еритропоетин

В. Ренін *

С. Ендотелін

D. Норадреналін

Е. Альдостерон

652.Який компонент залишкового азоту є найбільш стабільним і чітко відображає тяжкість ниркової недостатності?

А. Індикан

В. Креатинін *

С. Сечовина

D. Сечова кислота

Е. Креатин

653. Який тест ви запропонуєте для визначення концентраційної функції нирок?

А. Визначення вмісту сечовини в крові

В. Визначення екскреції сечовини з сечею

С. Пробу Зимницького *

D. Денний діурез

Е. Добовий діурез

159

654.Яка межа коливань густини сечі свідчить про ізостенурію?

А. 1012 – 1015

В. 1010 – 1012 *

С. 1016 – 1020 D. 1020 – 1025

Е. 1008 – 1012

655.Яка норма вмісту сечовини в крові?

А. 3,0 – 4, 0 ммоль/л

В. 3,3 – 8,3 ммоль/л *

С. 8,4 – 12,2 ммоль/л

D. 10,0 – 13,0 ммоль/л

Е. Більше 10,0 ммоль/л

656.Який показник дозволяє оцінити клубочкову фільтрацію нирок?

А. Кліренс креатиніну *

В. Добова екскреція креатиніну з сечею С. Протеїнурія

D. Добова екскреція сечовини з сечею Е. Гематурія

657. Хронічна ниркова недостатність супроводжується анемією. Який головний механізм обумовлює її розвиток?

А. Дефіцит ниркового еритропоетину *

В. Зниження резистентності еритроцитів С. Ізостенурія

D. Гематурія

Е. Метаболічний ацидоз

658. Хворому з хронічною нирковою недостатністю при підвищенні рівня залишкового азоту у крові лікар призначив обмеження білків. Що є біохімічною основою рекомендації лікаря щодо харчування?

А. Зниження артеріальної гіпертензії

В. Зниження гіперазотемії *

С. Нормалізація перетравлювання білків

160