Біохімія тести КРОК 1

D. Піруваткінази.

E. Амілази.

246. При розтині трупа 18-річної дівчини судово-медичний експерт встановив причину смерті – отруєння ціанідами. Порушення якого біохімічного процесу призвело до смерті в даному випадку?

A. Блокування ферментів тканинного дихання.

B. Блокування транспорту гемоглобіном кисню.

C. Синтезу гемоглобіну

D. Синтезу білірубіну.

E. Розпаду біогенних амінів.

247. У хворого, що перебуває в коматозному стані, відчувається запах яблук з рота. Вміст глюкози в крові – 17 ммоль/л. Який тип коми в даному випадку спостерігається швидше за все?

A. Кетоацидемічну

B. Гіпоглікемічну.

C. Гіперосмолярну.

D. Токсичну.

E. Лактатацидемічну.

248. У грудної дитини часто з‘являються судоми, при дослідженні відмічено збільшення печінки, в крові підвищений вміст лактату та пірувату, спостерігається гіпоглікемія. При введенні адреналіну вміст цукру в крові не знижується, збільшується кількість молочної кислоти. Який фермент може бути дефектним у цієї дитини?

A. Глюкозо-6-фосфатаза

B. Фруктозо-1-6-фосфатаза

C. Піруватдекарбоксилаза

D. Глюконатфосфорілаза

E. Гексокіназа

249. У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м‖язах. Що може бути найбільш вірогідною причиною цього?

A. Нагромадження в м‖язах молочної кислоти.

B. Посилений розпад м‖язових білків.

C. Нагромадження креатиніну в м‖язах.

61

D. Підвищена збудливість м‖язів

E. Підивщення вмісту АДФ в м‖язах.

250. У дитини відмічались блювання та корчі після вживання меду. Підозра на вроджену непереносимість фруктози. Недостатність якого з перерахованих ферментів найбільш точно підтвердить діагноз?

A. Альдолаза

B. Глікогенфосфорилаза

C. Фруктокіназа

D. Гексокіназа

E. 6-фосфофруктокіназа

251. У хворого із скаргами на м‖язову слабкість, болі в ділянці печінки та її збільшення, рівень глюкози в крові натщесерце 3 ммоль/л. Попередній діагноз-глікогеноз. Який тест є найбільш інформативним для цього захворювання?

A. Недостатність активності фосфорилази

B. Низький вміст глюкози в крові

C. Підвищення активності гексокінази

D. Пониження активності глікогенсинтетази

E. Низький вміст адреналіну в крові

252. У хворого є недостатність секреції підшлункової залози. Порушення травлення якого вуглеводу спостерігатиметься в тонкому кишечнику?

A. Глікогену

B. Мальтози

C. Сахарози

D. Лактози

E. Глюкози

253. Людина споживає їжу багату вуглеводами. Активність якого ферменту в гепатоцитах індукується за цих умов у найбільшій мірі?

A. Глюкокінази

B. Фосфофруктокінази

C. Глюкозо-6-фосфатази

D. Альдолази

E. Енолази

62

254. У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози понижена. Спостерігається катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце?

A. Галактоземія

B. Цукровий діабет

C. Лактоземія

D. Стероїдний діабет

E. Фруктоземія

255. Ціанід калію, що є отрутою, потрапив в організм пацієнта Б і викликав смерть через декілька хвилин. Найбільш ймовірною причиною його токсичної дії було порушення активності:

A. Цитохромоксидази

B. Каталази

C. АТФ-синтетази

D. НАДФН-дегідрогенази

E. Порушенням синтезу гемоглобіну

256. У хворого на цукровий діабет спостерігається гіперглікемічна кома внаслідок довготривалого підвищення вмісту глюкози в крові. Який найбільш ймовірний механізм розвитку такого стану:

A. Кетонемія. Зміна рН крові і, як наслідок, зниження спорідненості Нв до О2.

B. Підвищений гепатоенцефалічний бар‖єр до глюкози

C. Кома внаслідок високого вмісту глюкози в нейронах мозку

D. Зниження нейроциркуляції.

E. Ацидоз. Метгемоглобінемія внаслідок зміни валентності Fе під впливом високої концентрації глюкози і утворення стійкої сполуки Нв із О2.

257. Біоенергетика мозку характеризується значною залежністю від постачання киснем, який використовується переважно на окиснення субстрату енергетичного обміну. Який субстрат переважно використовує мозок в процесі енергетичного обміну?

A. Глюкоза

B. Жирні кислоти

C. Кетонові тіла

D. Гліцерол-3-Фосфат

E. Фосфоенолпіруват

63

258. При роз‘єднанні дихання і фосфорилювання енергія окислення розсіюється в формі тепла, тобто роз‘єднувачі підвищують t тіла (пірогенна дія). Яким з перелічених речовин притаманна така дія?

A. Всі перелічені речовини

B. 2,4-динітрофенол

C. Дикумарол

D. Тетрайодтиронін

E. Трийодтиронін

259. Відносні концентрації АТФ та АДФ в тканинах змінюються в вузьких		межах, в	той час як споживання енергії
клітиною (тобто частота обертів циклу АДФ-АТФ)	може змінюватися в	десятки	разів. Це	пояснюється тим, що
дихальний контроль відбувається та залежить від концентрації:
A. АДФ
B. О2
C. АМФ
D. Неорганічного фосфату
E. АТФ
260. Процес утворення сечовини є ендергонічним,	який потребує 3 молекули АТФ на		молекулу сечовини. Ці затрати
відшкодовуються завдяки тісній взаємодії між циклами Кребсу - циклом уреогенезу та			циклом	трикарбонових кислот.
Вкажіть, який етап циклу трикарбонових кислот відшкодовує затрати АТФ на синтез сечовини:

A. Перетворення яблучної кислоти в оксалоацетат

B. Перетворення янтарної кислоти в фумарову

C. Перетворення фумарової кислоти в яблучну

D. Перетворення ізоцитрату в 4-оксоглутарову кислоту

E. Перетворення 4-оксоглутарової кислоти в сукциніл-КоА

261. Одним з наслідків хронічного алкоголізму є розвиток алкогольної енцефалопатії, яка викликана недостатністю вітаміну В1, що знижує використання глюкози нервовими клітинами. Які процеси обміну вуглеводів при цьому порушуються?

A. Аеробне окислення глюкози

B. Гліколіз

C. Глюконеогенез

D. Глікогеноліз

E. Глікогенез

64

262. Хворий на інсулінзалежний цукровий діабет при відвіданні лікаря повідомив, що з моменту останнього візиту він не перевіряв сечу на наявність глюкози, ніякі симптоми його не турбують. Який лабораторний тест можна використати для глікемічного контролю?

A. Глікозильований гемоглобін

B. Глюкоза в сечі

C. Глюкоза в крові

D. Інсулін в крові

E. Цукрове навантаження

263. До лікарні потрапив чоловік 35 років з ознаками алкогольної інтоксикації. Після обстеження паціента був виявлений лактоацидоз, причиною якого став гіповітаміноз вітаміну В1 на фоні прийома вуглеводної їжі. Як було з‘ясовано, недостатність вітаміну розвилась внаслідок зловживання паціентом алкоголю при незбалансованому харчуванні на протязі останніх 5 років. Порушення синтезу якого коферменту в організмі чоловіка призвело до лактоацидозу?

A. ТПФ

B. ПАЛФ

C. НАДФ

D. ФАД

E. КоА

264. Хвора, 46 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні в крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. У сечі – глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ - дифузні зміни в міокарді. У хворої ймовірно:

A. Цукровий діабет

B. Аліментарна гіперглікемія

C. Гострий панкреатит

D. Нецукровий діабет

E. Ішемічна хвороба серця

265. У 3-річної дитини з підвищеною температурою тіла після приймання аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Природжена недостатність якого ферменту могла зумовити гемолітичну анемію?

A. Гліцеролфосфатдегідрогенази

B. Глюкозо-6-фосфатази

C. Глікогенфосфорилази

D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

65

E. γ-глутамінілтрансферази

266. У регуляції активності ферментів важливе місце належить їхній постсинтетичній ковалентній модифікації. Яким із зазначених організмів здійснюється регуляція активності глікогенфосфорилази і глікогенсинтетази?

A. АДФ-рибозилювання

B. Метилювання

C. Аденілювання

D. Обмежений протеоліз

E. Фосфорилювання-дефосфорилювання

267. Через який час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:

A. Серин

B. Аспарагінова кислота

C. Глутамінова кислота

D. α-кетоглутарат

E.Лактат

268. Концентрація глюкози в плазмі крові здорової людини варіює в таких межах:

A.2-4 ммоль/л

B.3,5-5,5 ммоль/л

C.10-25 ммоль/л

D.6-9,5 ммоль/л

E.1-2 ммоль/л

269. У хворого, 34 роки, знижена витривалість до фізичних навантажень, у той час як у скелетних м‗язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту це пояснюється?

A. Фосфофруктокінази

B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

C. Глікогенфосфорилази

D. Глікогенсинтетази

E. Глюкозо-6-фосфатази

270. У дитини з точковою мутацією генів виявлено відсутність глюкозо-6-фосфатази, гіпоглікемію і гепатомегалію. Визначте вид патології, для якої характерні ці ознаки.

66

A. Хвороба Гірке

B. Хвороба Корі

C. Хвороба Аддісона

D. Хвороба Паркінсона

E. Хвороба Мак-Ардла

271. Хворого доставлено в медичний заклад у коматозному стані. Зі слів супровідників вдалося з‗ясувати,що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому діагностовано?

A. Гіпоглікемічну

B. Гіперглікемічну

C. Ацидотичну

D. Гіпотиреоїдну

E. Печінкову

272. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспептичні явища (пронос, блювання). Пригодування розчином глюкози ці явища зникали. Назвіть фермент, що бере участь у перетравлюванні вуглеводів, недостатня кількість якого призводить до вказаних розладів.

A. Сахараза

B. Аміліза

C. Лактаза

D. Ізомальтаза

E. Мальтаза

273. Під час бігу на коротку дистанцію в нетренованих людей спостерігається м‗язова крепатура внаслідок накопичення лактату. З посиленням якого біохімічного процесу це може бути повзано?

A. Глюконеогенезу

B. Гліколізу

C. Пентозофосфатного шляху

D. Ліпогенезу

E. Глікогенезу

274. У хлопчика ,2 років, спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. У крові підвищена конценрація цукру, однак тест по толерантністі до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?

67

A. Глюкози

B. Фруктози

C. Галактози

D. Мальтози

E. Сахарози

275. У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волосі цієї жінки виявлено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту. Порушення якого процесу є найімовірнішою причиною отруєння?

A. Окисного декарбоксилювання піровиноградної кислоти

B. Мікросомального окиснення

C. Відновлення метгемоглобіну

D. Відновлення органічних оксидів

E. Знешкодження супероксидних іонів

276. У хворого, 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зниження ступеня утилізації ацетил-КоА внаслідок дефіциту:

А. 2-Оксоглутарату.

B.Оксалоацетату.

C.Глутамату.

D.Аспартату.

E.Сукцинату.

277. При глікогенозі — хворобі Гірке — порушується перетворення глюкозо-6 фосфату на глюкозу, що призводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?

A.Фосфорилази.

B.Глікогенсинтетази.

C.Глюкозо-6-фосфатази.

D.Гексокінази.

E.Альдолази.

278.Дитина квола, апатична. Печінка збільшена і при біопсії печінки виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація

глюкози	в	крові	нижча	від	норми.	У	чому	причина	зниженої
концентрації глюкози в крові?

A.Знижена (відсутня) активність глікогенфосфорилази в печінці.

B.Знижена (відсутня) активність гексокінази.

C.Підвищена активність глікогенсинтетази.

D.Знижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази.

68

E.Дефіцит гена, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази.

279.Авідин — сильний специфічний інгібітор біотинових ферментів. Яка з нижченаведених реакцій буде блокуватися в разі додавання авідину до клітинного гомогенату?

А. Глюкоза рибозо-5-фосфат.

B.Глюкоза піруват.

C.Оксалоацетат глюкоза.

D.Піруват оксалоацетат.

E.Лактат піруват.

280. Чоловік, 38 років, проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії. Вихідний вміст у крові глюкози, кетонових тіл, сечовини — у нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого стан хворого поліпшився. Що було найбільш імовірною причиною інсулінової коми?

A.Глюкозурія.

B.Дегідратація тканин.

C.Метаболічний ацидоз.

D.Кетонемія.

E.Гіпоглікемія.

281. У дівчинки, 7 років, — виражені ознаки анемії. Лабораторно встановлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу відіграє головну роль в розвитку анемії?

A.Дезамінування амінокислот.

B.Окисного фосфорилювання.

C.Тканинного дихання.

D.Розкладу пероксидів.

E.Анаеробного гліколізу.

282. У реанімаційне відділення було доставлено немовля з такими ознаками: блювання, пронос із порушенням росту і розвитку, катаракта, розумова відсталість. Було встановлено діагноз: галактоземія. Дефіцит якого ферменту спостерігається?

А. Гексозо-1-фосфатуридилілтрансферази.

B.Глюкокінази.

C.УДФ-глюкозо-4-епімерази.

D.УДФ-глюкозопірофосфорилази.

E.Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

69

283. У людей, які тривалий час перебували в стані гіподинамії, після фізичного навантаження з'являється інтенсивний біль у м'язах. Яка найбільш імовірна причина больового синдрому?

A.Зменшення вмісту ліпідів у м'язах.

B.Посилений розпад м'язових білків.

C.Накопичення креатину в м'язах.

D.Накопичення в м'язах молочної кислоти.

E.Підвищення вмісту АДФ у м'язах.

284. У жінки, 45 років, відсутні симптоми цукрового діабету, але визначається натщесерце підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Який тест необхідно провести?

A.Визначення толерантності до глюкози.

B.Визначення рівня ацетонових тіл в сечі.

C.Визначення вмісту залишкового азоту в крові.

D.Визначення толерантності до глюкози в крові натщесерце.

E.Визначення рівня гліколізильованого гемоглобіну.

285. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 год після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 год — 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

А. Інсулінозалежного цукрового діабету.

В. Прихованого цукрового діабету.

C.Стану повного здоров'я.

D.Інсулінонезалежного цукрового діабету.

E.Тиреотоксикозу.

286. У хворого, виснаженого голодуванням, у печінці та нирках посилюється процес:

A.Синтезу білірубіну.

B.Синтезу сечовини.

C.Глюконеогенезу.

D.Утворення гіпурової кислоти.

E.Синтезу сечової кислоти.

287. Еритроцит для своєї життєдіяльності потребує енергію у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?

70