Біохімія тести КРОК 1
.pdf84. Хвора, 46 років, довгий час страждає від прогресуючої м'язової дистрофії (хвороба Дюшена). Зміни рівня активності якого ферменту крові є діагностичним тестом у цьому разі?
A.Лактатдегідрогенази.
B.Креатинфосфокінази.
C.Піруватдегідрогенази.
D. Глутаматдегідрогенази.
E. Аденілаткінази.
85. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на болі у суглобах. Візуально помітні набряк та почервоніння в області суглобів. Активність якого фермента необхідно дослідити для постановки діагнозу?
А. Гіалуронідази
В. Креатинкінази
С. Лужної фосфатази
D. Кислої фосфатази
Е. Уреази
86. Один із методів лікування при отруєнні метанолом полягає в тому, що хворому призначають етанол всередину або внутрішньовенно у кількостях, які у здорової людини викликають інтоксикацію. Чому таке лікування виявляється ефективним?
A.Етанол конкурує з метанолом за активний центр алкогольдегідрогенази
B.Етанол зв‗язує алостеричний центр алкогольдегідрогенази, яка інактивується С. Етанол конкурує з метанолом за активний центр алкоголь дегідрогенази
D. Етанол блокує фермент алкогольдегідрогенази
Е. Етанол розщепляється швидше, ніж метанол, в результаті чого утворюються менш токсичні продукти
87. В діагностиці інфаркта міокарда важлива роль належить методам ензимодіагностики. Визначення рівня вмісту в крові якого ферменту є вирішальним у перші 2-4 години після інфаркта?
А. Креатинфосфокінази
В. Ацетилхолінестерази
С. Ліпопротеїнліпази
D. Аланінамінотрансферази
Е. Альдолази
21
88. При гепатиті, інфаркті міокарду в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансфераз. Які причини зростання активності цих ферментів у крові?
А. Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров
В. Підвищення активності ферментів гормонами
С. Нестача піридоксину
D. Зростання швидкості синтезу амінокислот в тканинах
Е. Збільшення швидкості розпаду амінокислот в тканинах
89. Один з механізмів ушкодження кардіоміоцитів при ішемії міокарда – активація перекисного окиснення ліпідів. Підвищення вмісту в міокарді яких речовин стимулює цей процес?
А. Катехоламінів
В. Каталази
С. Глутатіонпероксидази
D. Супероксиддисмутази
Е.Токоферолу
Обмін білків
90. Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому парентеральне харчування, направив до лабораторії кров для визначення електрофоретичного спектра білків. На яких фізико-хімічних властивостях білків ґрунтується цей метод?
A.В‗язкість
B. Наявність заряду
C. Нездатність до денатурації
D. Гідрофільність і здатність до набрякання
E. Оптична активність
91. При аналізі крові у хворого залишковий азот становив 48 ммоль/л, сечовина – 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органа свідчать результати цього аналізу?
A.Селезінки
B. Печінки
C. Нирок
D. Шлунка
E. Кишківника
22
92. Метильні групи (-СН3) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук як креатин, холін, адреналін та ін. Яка із незамінних амінокислот є джерелом цих груп є одна?
A. Триптофан
B. Ізолейцин
C. Лейцин
D. Метіонін
E. Валін
93. У хворого з діагнозом ‖злоякісний карциноїд‖ різко підвищився вміст серотоніну в крові. Із якої амінокислоти може утворитися даний біогений амін?
А. Аланіну
В. Лейцину
С. Метіоніну
D. Треоніну
Е. Триптофану
94. У хворого має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м‗яких тканин кінцівок, печінки та ін.). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш імовірною причиною розвитку набряку?
А. Гематокриту
В. pH
С. В‗язкості
D. Осмотичного тиску плазми крові
Е. Онкотичного тиску плазми крові
95. В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років у стані алергічного шоку, який розвився після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворився цей амін?
А. Декарбоксилювання
В. Дезамінування
С. Гідроокиснення
D. Відновлення
Е. Дегідрування
23
96. Альбіноси погано переносять сонячну засмагу, у них з‗являються опіки. Порушення метаболізму якої кислоти лежить в основі цього явища?
А. Метіоніну В. Триптофану
С. Глутамінової кислоти
D. Фенілаланіну Е. Гістидину
98. В організмі людини є пептид, в утворенні якого бере участь γ-карбоксильна група глутамінової кислоти. Як називається цей пептид?
A. Вазопресин
B. Карнозин
C. Ансерин
D. Окситоцин
E. Глутатіон
99.Гемоглобін дорослої людини (HbA) - білок-тетрамер, який складається з двох α- та β-пептидних ланцюгів. Яку назву має така структура цього білка?
A. Первинна
B. Вторинна
C. Третинна
D. Четвертинна
E. Пептидна
100. Центральну роль в обміні амінокислот у нервовій тканині відіграє глутамінова кислота. Це пов‘язано з тим, що дана амінокислота:
A. Зв‘язує аміак з утворенням глутаміну
B. Використовується для синтезу ліків
C. Використовується для синтезу глюкози
D. Використовується для синтезу нейроспецифічних білків
E. Використовується для синтезу ацетонових тіл
101. Універсальним регулятором біологічних ритмів в організмі людини є гормон епіфізу – мелатонін. Він синтезується з амінокислоти:
24
A. Триптофану
B. Гістидину
C. Фенілаланіну
D. Тирозину
E. Метіоніну
102. При інтенсивній роботі в м‘язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота відіграє основну роль в транспортуванні його в печінку та використовується в реакціях глюконеогенезу?
A. Аланін
B. Аргінін
C. Лізин
D. Орнітин
E. Аспартат
103. У хворого в крові та сечі виявлено високий вміст індикану – показника активації процесів гниття білків в кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індикану?
А. Триптофан
В. Тирозин
C. Пролін
D. Фенілаланін
E. Гістидин
104. У юнака 19 років явні ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу меланіну. Вкажіть порушенням обміну якої амінокислоти це визвано?
A. Тирозина.
B. Триптофана.
C. Гістидина.
D. Проліна.
E. Гліцина.
105. У людини порушено синтез серотоніну з триптофану. Синтез якої речовини може бути зменшеним в наслідок цього?
A. Мелатоніну.
25
B. Гліцерину.
C. Холіну.
D. Меланіну.
E. Адреналіну.
106. У новородженної дитини в сечі виявленна фенілпіровиноградна кислота. Вкажіть патологію, з якою пов‘язана поява ії в сечі?
А. Фенілкетонурія
В. Алкаптонурія
C. Альбінізм
D. Тирозином
E. Подагра
107. У 7-річної дитини спостерігаються блювота, судоми, особливо після прийму білкової їжі. В сечі визначаються цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть, порушення утворення якої речовини приводить до цього стану?
A. Сечовини
B. Сечової кислоти
C. Аміаку
D. Цитрату
E. Креатину
108. Для зниження артеріального тиску хворому призначили препарат, який діє як інгібітор моноамінооксидазы. Чим обумовлене лікувальна дія цього препарату?
A. Збільшенням концентрації біогенних амінів
B. Зниженням концентрації біогенних амінів
C. Активацією дезамінуванням біогенних амінів
D. Прискоренням інактивації біогенних амінов
E. Зниження швидкості утворення біогенних амінов
109. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від пошкодження. Основним механізмом включення цього захисту є:
А. Активація тирозинази
В. Пригнічення тирозинази
C. Активація оксидази гомогентизинової кислоти
26
D. Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти
E. Пригнічення фенілаланінгідроксилази
110. У хворої 25 років діагностовано хворобу Хартнупа. В сечі при цьому захворюванні підвищений вміст нейтральних амінокислот. В період загострення в сечі підвищена концентрація індолілоцтової кислоти. Спадкове порушення якого процесу викликає цю патологію?
A. Всмоктування триптофану
B. Синтез білків
C. Перекисне окиснення
D. Реабсорбція гістидину
E. Детоксикаційні процеси в печінці
111. Основною молекулярною формою виведення азоту з організму людини є сечовина, яка синтезується в клітинах печінки. Зниження активності якого ферменту в гепатоцитах призводить до гальмування біосинтезу сечовини і накопичення аміаку в крові та тканинах?
A.Карбамоїлфосфат-синтетази
B.Уреази
C.Пепсину
D.Амілази
E.Аспартатамінотрансферази
112. У дитини, що страждає на вроджену патологію обміну амінокислот – фенілкетонурію – стали виявлятись ознаки розумової відсталості. Що саме спричиняє токсичний вплив на центральну нервову систему при цій патології?
A. Накопичення в крові фенілаланіну та фенілкетонів
B. Збільшення екскреції з сечею фенілкетонів
С.Підвищений синтез тирозину
D.Зниження синтезу меланіну
Е. Зниження синтезу тиреоїдних гормонів
113. У хлопчика 4 років після перенесеного важкого вірусного інфекційного захворювання часто спостерігається блювання, втрати свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало подібний патологічний стан хворого?
A. Порушення знешкодження аміаку в печінці.
B. Порушення знешкодження біогенних амінів.
27
C. Посилення гниття білків у кишечнику.
D. Активація декарбоксилювання амінокислот.
E. Пригнічення ферментів транс амінування.
114. Пожежник під час гасіння чергової пожежі отримав незначні опіки шкіри. Підвищення концентрації якої речовини в тканинах викликало почервоніння, набряки та болі в області ураженої ділянки шкіри?
A. Гістаміну
B. Глютаміну
C. Галактозаміну
D. Тіаміну
E. Лізину
115. У ліквідатора аварії на ЧАЕС встановлено діагноз променева хвороба. При аналізах крові зафіксовано різке зменшення рівня серотоніну в тромбоцитах. Такі зміни спостерігаються внаслідок порушення процесу:
A. Декарбоксилювання 5-окситриптофану
B. Транс амінування аланіну
C. Дезамінування серину
D. Амінування пірувату
E. Декарбоксилювання триптофану.
116. Під дією опромінення ультрафіолетовими променями у людини темніє шкіра, що є захисною реакцією організму. Яка захисна речовина – похідне амінокислот – синтезується в клітинах під впливом ультрафіолету?
A. Меланін.
B. Мелатонін.
C. Метіонін.
D. Фенілаланін.
E. Тироксин.
117. У приймальне відділення міської лікарні доставили потерпілого, що потрапив у ДТП. Огляд показав, що у чоловіка роздроблена ліва гомілка, подряпане обличчя, пошкоджене плечове сплетіння. Який біохімічний показник сечі при цьому буде підвищено:
A. Креатинин
B. Сечова кислота
C. Загальні ліпіди
28
D. Сечовина
E. Глюкоза
118. У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карцинома кишечника. Для більшої частини карцином характерна підвищена продукція і секреція серотонину. Відомо, що ця речовина утворюється з амінокислоти триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу:
A. Декарбоксилювання
B. Дезамінування
C. Мікросомальне окислення
D. Трансамінування
E. Утворення парних сполук
119. Хвора 45 років звернулася до лікаря зі скаргами на різкі перепади настрою, плаксивість, апатію. Для лікування хворої були призначені антидеприсанти, які є інгібіторами моноамінооксидази. З чим пов‘язана лікувальна дія цих препаратів :
A. З підвищенням концентрації катехоламінів
B. З посиленням дезамінування катехоламінів
C. Зі зниженням вмісту катехоламінів
D. З активавцією знешкодження катехоламінів
E. З гальмуванням зворотного переносу катехоламінів
120. Чоловік 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на диарею, метеоризм, які виникають у нього після прийому білкової їжі. Після обстеження у сечі хворого виявлено підвищену кількість індикану. З якої амінокислоти утворюється ця сполука?
A. Триптофану
B. Фенілаланину
C. Гліцину
D. Тирозину
E. Треоніну
121. При обстеженні чоловіка 45 років,який перебуває довгий час на рослинній дієті, виявлений негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього?
A.Недостатня кількість білків
B.Недостатня кількість жирів
29
C.Надмірна кількість води
D.Надмірна кількість вуглеводів
E.Недостатня кількість вітамінів
122. В лікарню потрапила дитина 7 років у стані алергічного шоку, який розвився після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміна. В наслідок якої реакції утворюється цей амін?
A. Декарбоксилювання
B. Дегідрування
C. Дезамінування
D. Гідроокислення
E. Відновлення
123. У хворого виявлена серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?
A. Глутамінової кислоти
B. Аспарагінової кислоти
C. Лецину
D. Аргініну
E. Треоніну
124. При аналізі сечі 3-х місячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з нижчеперерахованих захворювань характерні описані зміни?
A. Алкаптонурія
B.Фенілкетонурія
C. Альбінізм
D. Аміноацидурія
E. Цистинурія
125. За клінічними показами хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат?
A. Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
B. Окисного декарбоксилювання амінокислот
C. Дезамінування амінокислот
D. Синтезу пуринових і піримідинових основ
30