Международная морфологическая классификация опухолей мочевого пузыря (1999). (продолжение)
II. Неэпителиальные опухоли.
III. Смешанная группа опухолей (параганглиома, гемопоэтические и лимфоидные новообразования, карциносаркома, злокачественная меланома)
IV. Метастатические опухоли и распространение на МП других опухолей.
V. Неклассифицируемые опухоли
VI. Эпителиальные нарушения (гиперплазия, атипия, кистозный цистит и т.д.)
VII. Опухолеподобные поражения (циститы, малакоплакия, эндометриоз и т.д.)
Рак мочевого пузыря Морфологическая градация (G)
(рекомендации ВОЗ 1973 г.)
Уротелиальная папиллома
GХ – степень дифференцировки не может быть оценена
G1 – высоко дифференцированная
G2 – средней степени дифференцировки
G3-4 – низко дифференцированная / недифференцированная
Рак мочевого пузыря
Морфологическая градация
(рекомендации ВОЗ 2004г.)
Уротелиальная папиллома
Папиллярная уротелиальная неоплазма низкого злокачественного потенциала
Папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности
Папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности
Рак мочевого пузыря
Диагностика
Выявление первичных опухолей
Выявление рецидивных опухолей при контрольных обследованиях
По данным EORTC при первом контрольном обследовании (через 3 мес.) выявляется от 3,4% до 45,8% рецидивных опухолей
Рак мочевого пузыря
Диагностика
Ультразвуковое исследование
Цитологическое исследование осадка мочи
Цистоскопия
Рак мочевого пузыря
ультразвуковое исследование
Рак мочевого пузыря
магнитно-резонансная томография
магнитно-резонансная томография
цитологическое исследование мочи
Автор |
n |
Чувствительност |
Специфичность |
|
|
ь (%) |
(%) |
Cajulis, 1995 |
40 |
61 |
100 |
Johnston, |
130 |
35 |
90 |
1997 |
|
|
|
Landman, |
47 |
47 |
94 |
1998 |
|
|
|
Wiener, 1998 |
291 |
59 |
100 |
vd Poel, 1998 |
138 |
45 |
93 |
Pode, 1998 |
260 |
48 |
98 |
Babjuk, 2002 |
218 |
33 |
100 |
Witjes, 2004
Рак мочевого пузыря Цитологическое исследование мочи
Высокая специфичность, но низкая чувствительность
Высокая чувствительность при CIS, T1G3
Низкая эффективность при сопутствующем воспалении, при G1
Зависит от квалификации цитолога