Заняття № 24

Тема. Тип Саркомастігофора – Sarcomastigophora

Клас Зоомастігофора - Zoomastigophora

Види: Лямблія - Lamblia intestinalis

Трихомонада урогенітальна - Trichomonas vaginalis

Трихомонада кишкова - Trichomonas hominis

Лейшманії дерматотропні:- Leischmania tropica major

- Leischmania tropica minor

- Leischmania tropica mexicana

Лейшманії вісцеротропні: - Leischmania donovani

- Leischmania infantum

Вид заняття: лабораторно - практичне.

Актуальність теми : поширення протозойних захворювань, збудниками яких є паразитичні джгутикові, вимагає знань біології їх розвитку та морфо-анатомічних особливостей.

Мета заняття:вивчити характерні особливості будови класу. Звернути увагу на їх здатність в процесі розвитку життєвого циклу утворювати декілька морфологічно різних форм в залежності від умов існування. Підкреслити природнуосередковість захворювань,знати їх діагностикута профілактику.

Зміст теми:

1.Характеристика класуZoomastigophora

та йогоеволюційне значення.

2.Морфологічні особливості лямблії та її цикл розвитку.

3.Морфо - анатомічні відмінності урогенітальної і

кишкової трихомонад та їх патогенна дія на організм.

4. Морфологічні особливості лейшманій, їх цикли роз-

витку і патогенна дія на організм.

5. Географічне поширення, патогенна дія, діагностика і

профілактика лейшманіозів.

Обладнання для проведення заняття: мікроскопи, імерсійна олія, мікропрепарати, навчальні таблиці, методичні матеріали.

Інтегративні зв’язки теми: матеріал даної теми використовують при вивченні деяких розділів епідеміології, інфекційних, шкірних, гінекологічних захворювань.

Хід заняття:

1. Контроль вихідного рівня знань студентів з даної теми (на основі перелічених питань змісту теми)

2. Практична частина

2.1. Характеристика етапів роботи

2.1.1. Трихомонада кишкова - збудник кишкового трихомонозу

Розглянути під мікроскопом мікропрепарати трихомонади кишкової, відмітити грушоподібну форму тіла довжиною 8-20 мкм. На передньому кінці 5 джгутиків. З одного боку вздовж тіла розміщена ундулююча мембрана. По середині проходить опірний стержень, кінець якого виступає на задньому кінці тіла. Недалеко від ядра розміщений клітинний рот. В цитоплазмі помітні травні вакуолі.

2.1.2. Трихомонада урогенітальна - збудник урогенітального трихомонозу

Розглянути під мікроскопом мікропрепарати трихомонади урогенітальної, відмітити грушоподібну форму тіла завдовжки 14-30 мкм. На передньому кінці є 4 джгутики і ундулююча мембрана до середини тіла. На задньому кінці є довга шпичка, в цитоплазмі - вакуолі.

2.1.3. Лямблія - збудник лямбліозу

Під мікроскопом вивчити мікропрепарати лямблії. Звернути увагу на грушоподібну форму і двобічну симетрію тіла, що має розміри 9-18 мкм. На черевному ввігнутому боці розміщений присмоктувальний диск. В середній частині тіла є дві опірні палички - аксостилі. По краях від них розміщені 2 ядра і парабазальні тіла, джгутиків 4 пари. Лямблія має здатність в нижньому відділі товстої кишки утворювати цисти, які з випорожненнями виділяються у зовнішнє середовище. Цисти овальні, 4-ядерні з подвійною прозорою оболонкою. При потраплянні на продукти харчування можуть заражати людину.

2.1.4. Вивчення лейшманій - збудників лейшманіозів.

Розглянути мікропрепарати безджгутикової (лейшманіальна) і джгутикової (лептомонадна) форм лейшманій. Відмітити, що безджгутикові форми мають овально - видовжену форму тіла, розміри 2...6 мкм, округле ядро, блефаропласт, джгутик редукований, нерухливі.

Джгутикова форма має веретеноподібне тіло довжиною 10...20 мкм, велике ядро, блефаропласт, джгутик до 15-20 мкм, рухлива.

В життєвому циклі розвитку лейшманій відмітити існування джерела інфекції (гризуни для L. tropica, собаки, лисиці, шакали для L. donovani) і переносника - москіта Phlebotоmus pappatasii, який заражає людей при укусах. Дерматотропні лейшманії локалізуються в клітинах шкіри і викликають шкірний лейшманіоз, вісцеротропні лейшманії - в клітинах внутрішніх органів і викликають захворювання вісцеральний лейшманіоз.

2.2. Оформлення результатів практичної роботи.

Замалювати в альбом трихомонади, лямблію та її цисту, лейшманіальну і лептомонадну форми існування лейшманій. Використавши граф логічної структури, описати за схемою трихомонади, лямблію, лейшманії.

3. Вироблення практичних навиків.

Вивчивши морфологічні критерії паразитів, вміти ідентифікувати форми їх існування і використовувати для діагностики захворювань, які вони викликають.

4. Питання для контролю засвоєння теми.

1. Морфо-анатомічні відмінності між трихомонадою кишковою і урогенітальною, їх локалізація в організмі.

2. Морфо-анатомічні особливості лямблії.

3. Цикл розвитку лямблії.

4. Лямбліоз, лабораторна діагностика, профілактика.

5. Морфо-анатомічні особливості будови і форми існування лейшманій.

6. Географічне поширення, життєвий цикл розвитку, патогенна дія, діагностика і профілактика дерматотропного лейшманіозу.

7. Географічне поширення, життєвий цикл розвитку, патогенна дія, діагностика і профілактика вісцерального лейшманіозу.

5. Тестовий контроль до практичного заняття № 24

1. До лікаря звернувся студент з Індії. Лабораторно діагностовано, що у хворого вісцеральний лейшманіоз. Вкажіть можливий шлях зараження цим захворюванням:

А.Трансмісивний

В. Перкутанний

С.Статевий

D. Трансплацентарний

Е. Повітряно-краплинний

2. У хворого із симптомами запалення 12-ти палої кишки, жовчного міхура, жовчних проток у фекаліях виявили 2-4 ядерні цисти розміром 10-14 мкм овальної форми з відшарованою оболонкою. Які найпростіші паразитують у хворого:

А. Дизентерійна амеба

В. Лямблія

С. Кишкова трихомонада

D.Кишковий балантидій

Е.Кишкова амеба

3. При огляді хворого на шкірі виявили невеликі виразки у формі кратера з нерівними краями. Хворий недавно відвідав країни Азії, де зустрічається багато москітів. Яке захворювання в нього можна запідозрити?

A.Шкірний лейшманіоз

B.Міаз

C.Демодекоз

D.Трипаносомоз

E.Коросту

4. До лікаря звернулась хвора із скаргами на серозно-гнійні виділення з піхви, пекучий біль. При лабораторному дослідженні виділень із піхви виявлено піхвову трихомонаду. Вкажіть можливий шлях зараження.

A. Повітряно-краплинний

B. Укус москіта

C. Аліментарний

D. Статевий

E. Перкутанний

5.У людини після укусу москітом виникли виразки шкіри. Аналіз вмісту виразки виявив всередині клітин людини безджгутикові одноклітинні організми. Вкажіть попередній діагноз протозойного захворювання:

A.Лейшманіоз дерматотропний

B.Лейшманіоз вісцеральний

C.Трипаносомоз

D.Токсоплазмоз

Е. Балантидіаз

6. Виберіть, хто із перелічених нижче представників може бути резервуарним хазяїном Trypanosoma brucei rhodesiense:

A. Mухи це-це, шакали

B. Mоскіти, шакали

C. Mоскіти, антилопи

D. Mухи це-це, антилопи

E. Kомарі, піщанки

7. Виберіть органи, що уражаються при вісцеротропному лейшманіозі:

A. Cерце, легені

B. Kістки, скелетні м’язи

C. Печінка, селезінка

D. Нирки, сечовий міхур

Е. Яєчники, маткові труби

8. Який із перелічених нижче засобів найефективніший для профілактики лейшманіозу шкірного?

A. Кип’ятіння питної води

B. Боротьба з хатніми гризунами

C. Щеплення живої культури паразитів

D. Миття рук

E. Знищення малярійних комарів

9. Подружжя повернулось з відрядження із Східної Африки. У їхнього 12-річного хлопчика анемія, пальпується печінка, збільшена селезінка, загальне виснаження. Яке протозойне захворювання можна запідозрити?

A.Амебіаз

B.Балантидіаз

C.Токсоплазмоз

D.Вісцеральний лейшманіоз

Е. Трихомоноз

10. До лікаря звернувся хворий, який два тижні тому був з туристичною групою у Середній Азії. При огляді лікар відзначив збільшення печінки, селезінки, а також блідо-рожеві вузлики на обличчі, що виникли після укусу москіта. Яке протозойне захворювання можна припустити?

A. Токсоплазмоз

B. Трипаносомоз

C. Лейшманіоз дерматотропний

D. Лямбліоз

Е. Малярію

Граф логічної структури до заняття № 24

Підцарство Найпростіші

Тип Саркомастігофора

Клас Зоомастігофора

Види	Lamblia intestinalis	Trichomonas hominis	Trichomonas vaginalis
Місце паразитування	12-пала кишка, жовчні протоки печінки	товста кишка	сечостатеві шляхи
Інвазійна стадія	циста	вегетативна форма	вегетативна форма
Зараження	через брудну воду, немиті овочі	через немиті овочі, фрукти	через статеві контакти
Форми існування	вегетативна форма, циста	вегетативна форма	вегетативна форма
Захворювання	лямбліоз	кишковий трихомоноз	урогенітальний трихомоноз
Лабораторна діагностика	мікроскопічне дослідження вмісту 12-палої кишки на наявність вегетативних форм і фекалій на наявність цист	мікроскопічне дослідження фекалій на наявність вегетативних форм	мікроскопічне дослідження виділень сечостатевих шляхів на наявність вегетативних форм
Профілактика	особиста гігієна, миття рук, овочів, фруктів, санітарний нагляд за водопостачанням, знищення переносників, лікування хворих, саносвітня робота серед населення		особиста гігієна, уникнення контактів з хворими, стерилізація гінекологічних інструментів

Тип Саркомастігофора

Клас Зоомастігофора

Види	Дерматотропні лейшманії	Вісцеротропні лейшманії
Географічне поширення	Європа, Азія, Африка	Європа, Азія, Африка
Форми паразитування	постійні ендопаразити	постійні ендопаразити
Захворювання	дерматотропний лейшманіоз	вісцеральний лейшманіоз
Життєві умови	розвиток із зміною господарів	розвиток із зміною господарів
Господар	людина, гризуни	людина, шакали, лисиці
Місце паразитування	клітини шкіри	клітини печінки,селезінки, кістковий мозок
Переносник	москіт	москіт
Інвазійна стадія	джгутикова форма лейшманій	джгутикова форма лейшманій
Метод зараження	укус москіта	укус москіта
Форми існування	лейшманіальна, лептомонадна	лейшманіальна, лептомонадна
Лабораторна діагностика	Мікроскопічне дослідження виділень із виразок на шкірі	мікроскопічне дослідження пунктатів кісткового мозку, лімфатичних вузлів, спинномозкової рідини
Профілактика	боротьба з москітами, знищення природніх резервуарів - гризунів, бродячих собак; для шкірних форм лейшманій – щеплення