41. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.

Лекарственная несовместимость– нежелательное взаимодействие лекарственных препаратов.

Фармацевтическая несовместимость– нежелательное взаимодействие лекарств до их попадания в организм.

Физическая

химическая

Фармакологическая несовместимость– нежелательное взаимодействие эффектов после попадания лекарств в организм

-фармацевтическая – до их попадания в системный кровоток. Различают физическую и химическую.

-фармакологическая – ослабление, чрезмерное усиление или извращение главного или токсического эффекта одного лекарства другим.

-фармакокинетическая – сахароснижающие препараты связываются с белками крови.

42. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.

Наркомания - болезнь, имеющая предрасположенность. Цель: эффективные средства лечения. Налтрексон (налоксон) – антагонист опиоидных рецепторов.

Наиболее сопутствующие виды патологии: быстрое истощение и дряхление человека, уменьшение длительности жизни, смерть от передозировки, сопутствующие эффекты (снижение иммунитета), присоединение инфекций. У наркоманов - повышен риск заболевания ВИЧ-инфекцией, вирусом гепатита В, анаэробной флоры.

Врач способствует наркомании необоснованным назначением препаратов (необходимы бланки и учет).

Наркомания - социальное зло, национальная катастрофа. В России количество увеличивается в 1.5 раза. Человек теряет естественные социальные функции. Наркомания - грабеж. Вовлечение подростков -ужасно.

Время социальной нестабильности. Человек ищет отвлечения от реального мира. В благополучном мире наркоманы стремятся испытать новые ощущения.

Требуется совершенное законодательство. Роль врачей: пропаганда здорового образа жизни.

43. Кумуляция, её виды и значение.

Кумуляция – это накопление в организме вещества или его эффекта.

-материальная – накопление фармакологического вещества (вводится больше, чем выводится) – сердечные гликозиды.

-функциональная – накопление эффекта, а не вещества (алкоголь – суммируется его нейротропный эффект).

Значение – кумуляцию необходимо учитывать во избежание передозировки.

Материальная кумуляция характерна, в частности, для дигитоксина. В сочетании с небольшой широтой терапевтического действия кумуляция резко повышает опасность передозировки при длительном приеме препарата.

Классическим примером функциональной кумуляции является кумуляция спирта этилового. Спирт довольно быстро и полно разрушается. В то же время, его длительный прием вызывает развитие алкоголизма. Возникнове-ние и прогрессирование симптоматики алкоголизма зависит от стажа, т.е. эффекты накапливаются без накопления самого вещества. Так, алкогольный психоз (белая горячка) проявляется на третьи сутки после последнего приема алкоголя, когда в организме его уже практически нет.

44. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.

Принципы номенклатуры.

1. Химическое название, отражающее его структуру в соответствии с химической классификацией.

2. Международное непатентованное название. Это название рекомендовано ВОЗ для унификации.

3. Патентованное коммерческое название (бренд).

Дженеринк – продукт, выпускающийся без лицензии разработчика (синоним), соответствующий нормам.

Классифицируютлекарственные средства, исходя из системного принципа:

-регулирующие функцию нервной системы

-регулирующие функции исполнительных органов и систем

-регулирующие процессы обмена веществ.