138.Препараты солей металлов.Ряд шмидеберга

Соли металлов Hg,Ag,Zn,Bi

С белком образуют альбуминаты или денатурируют белок, эффект становится бактерицидным.

связывают SH-rpynпы ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов

вяжущее

прижигающее (в более высоких концентрациях) .

Ртути дихлорид (сулема) 1:1000-1:500

применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными.

обладает высокой токсичностью;

легко всасывается через кожу и вызывает отравления.

Для лечения отравлений используют унитиол, натрия тиосульфат

Ртути оксицианид, ртути окись желтая менее токсичны и применяются в качестве антисептиков при конъюнктивитах, блефаритах, а ртути амидохлорид - при инфекциях кожи.

Серебра нитрат (ляпис)

0,5—1% раствор применяют для лечения трахомы, конъюнктивита

2% раствор — кожных язв, эрозий, трещин, для удаления избыточных грануляций, бородавок.

Серебро коллоидное (колларгол), Серебра протеинат (протаргол)

1-2% - при гнойном конъюнктивите; при хроническом цистите, для обработки гнойных ран, для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Цинка сульфат 0,1—0,25% при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах.

Ксероформ - соединение висмута.

вяжущее и антисептическое действия

входит в состав линимента бальзамического по А.В. Вишневскому.

Показания

Цинка оксид используют в виде мазей и паст как вяжущее, противовоспалительное и дезинфицирующее средство.

Протаргол, колларгол - лечение гнойных ран, стоматита, ринита.

прижигание афт.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Взаимодействия

Серебра нитрат несовместим с органическими веществами, хлоридами, бромидами, йодидами, солями алкалоидов, спиртом этиловым.

Ряд Шмидеберга – последовательность расположения солей тяжёлых металлов по мере усиления способности коагулировать белки слева направо.

В ряду Шмидеберга соли металлов расположены следующим образом: Pb‑Al‑Bi‑Fe‑Cu‑Zn‑Ag‑Hg, чем правее расположен элемент в данном ряду, тем меньшие его концентрации вызовут прижигающее действие.

 

Неорганические обволакивающие. Ряд Шмидеберга.

Pb Bi Al (Zn Cu Fe) Ag Hg

Шмидеберг за основной принцип расположения в ряду металлов принял следующие особенности: соли Pb Bi Al  при соприкосновении с тканями дают поверхностный альбуминат и поэтому у этих соединений выражено вяжущее действие. Характер действия солей Zn Cu и Fe зависит от их концентраций: малые концентрации - плотный альбуминат, вяжущее действие; высокие концентрации - рыхлый альбуминат, раздражающее и даже прижигающее действие. Соли Ag и Hg уже в низких концентрациях дают при соприкосновении рыхлые альбуминаты, глубоко проникающие в толщу кожи и слизистые оболочки и оказывающие раздражающий и прижигающий эффект. Препараты этих металлов местно используют главным образом как антисептические или прижигающие средства.

Механизм действия солей тяжелых металлов.

В растворах соли тяжелых металлов диссоциируют на анион и катион (например, CuSO4  =  Cu + SO4). Катион образует с белками ткани альбуминат, взаимодействующий с сульфгидрильными группами и вытесняя из них водород, что сопровождается изменением структуры белка (глобулярная форма переходит в фибриллярную) и его коагуляции. Анион образует с водой кислоту, более сильные кислоты оказывают большее раздражающее действие.