117. Препараты гормонов гипофиза передней доли

I.Передней доли:

-кортикотропин (АКТГ)– получают из гипофиза свиней.

Механизм действия: с

-тимулирует синтез и высвобождение гормонов коры надпочечников (ГК, андрогенов).

-стимулирует аденилатциклазы и повышение содержание цАМФ в клетке

-преврашение холестерина в кортикостероиды

-стимулирует продукцию глюкокортикоидов

-образование антител

Используется для лечения вторичной недостаточности коры надпочечников и с диагностической целью.

-соматотропин (СТГ)– рекомбинантный препарат, получаемый методом генной инженерии. Соматрем – препарат, близкий по химической структуре СТГ.

Механизм действия: инсулиноподобный эффект (увеличивает захват глюкозы и аминокислот тканями), анаболический эффект (усиливает пролиферацию клеток и рост многих органов и тканей, особенно хрящевой).увеличивает транспорт анимокислот в клетку и активация синтез РНК.задержка в организме CaPNa.угнетает высвобождение глюкагона. Применяется для лечения гипофизарного нанизма (карликовость). Анаболический эффект препарата иногда используется при лечении труднозаживающих ран, свищей.

-тиротропин (ТТГ)– препарат из гипофиза крупного рогатого скота.

Механизм действия: усиливает пролиферацию, рост и функцию тироцитов.

-связывается сос специфическими рецепторами на плазматической мембране клеток.

-повышает васкуляризацию щитовидной железы

Используется для лечения вторичного гипотиреоза и с диагностическими целями.

-пролактин (лактин)– препарат из гипофиза крупного и мелкого рогатого скота. Применяется при гиполактии.

Побочные эффекты

-отеки

-повышение АД,ВЧД

-бессоница

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

-сахарный диабет

-АГ

-ЯБ

-СН

-острый эндокардит

118.Препараты гормонов задней доли гипофиза

III. Задней доли(АДГ и окситоцин синтезируются в гипоталамусе):

-окситоцин– синтетический аналог естественного гормона.

Механизм действия: способен вызывать ритмичные сокращения беременной матки; усиливает выделение молока за счёт сокращения миоэпителиальных клеток молочных желёз. Взаимодействия с окситоциконовыми рецепторами миометрия,миоэпителия

Показания: применяют для родостимуляции, стимуляции отделения молока. В высоких дозах вызывает тонические сокращения матки, поэтому может использоваться в послеродовый период при атонических кровотечениях. В диагностических целях используют при проведении окситоциного теста.

-вазопрессин (АДГ) – синтетический аналог естественного гормона.

Механизм действия: оказывает сосудосуживающий эффект на артерии и вены, уменьшает диурез за счёт увеличения реабсорбции воды в собирательных трубочках почек, повышает высвобождение VIIIфактора свёртывания крови и фактора Виллебранда.

-взаимодействие с вазопрессиновыми рецепторами гладкомышечных клеток сосудов,почечных канальцев

-влияние на обмен воды

-увеличение проницаемости дистальных канальцев и собирательных трубочек

-увеличение проницаемости дистальных канальцев почек для воды

-увеличение реабсорбции воды в дистальных канальцев почек

Пути введения: в/в, в/м, п/к и интраназально. Вазопрессин быстро разрушается в организме, поэтому его эффекты кратковременны. Есть пролонгированный препарат вазопрессина – десмопрессин. Показания: несахарный диабет, ночной энурез, кровотечения.