Действие промышленных ядов на организм. Меры предупреждения профессиональных отравлений.

S0₂

(сернистый газ) - образуется везде, где сжигают топливо (нефть, уголь, от 1 до 6% содержит S). Обладает раздражающим

действием: бронхиты, эмфизема, хронические гастриты, коньюнктевиты, анемия, нарушение обмена веществ

(питание), прогрессирующее исхудание.

NO

(окислы азота) - при производстве серной кислоты, азотных удобрений, при сжигании топлива, выхлопные газы. В высоких концентрациях - отек легких.

Сероуглерод - производство лавсана, наркотическийэффект, поражает НС и органы кроветворения. 0,03 мг - эффект воз-т, человек ощущает 0,5 мг.

H₂S

— производство вискозы, красителей. Имеет отвратительный запах, поражает НС, слизистые.

Бензол испаряется при комнатной t, поражает НС и кроветворение.

Ртуть - испаряется при комнатной t; химическая, фармацевтическая промышленность, попадает через дыхательные пути, может через пищевой тракт, кожу. Симптомы: стоматит, соливация, понос с кровью - поражение преимущественно ЖКТ: тяжелые отравления - бредовые состояния, глухота - поражение НС. Хронически - малокровие, тремор, синяя кайма на слизистых, у женщин бесплодие, головная боль, быстая утомляемость, кровоточивость десен, гингивиты.

Свинец - базоф зернистость эр-в, анемия, гемолит желтуха, свинцовая кайма на деснах, свинцовая колика, гастриты, запор, поражение НС.

Профессиональные заболевания, связанные с работой при повышенном и пониженном атмосферном давлении. Пути профилактики.

на каждые 10,5 м подъема давление снижается на 1 мм рт. ст.

на каждые 10,5 м спуска (под землю) давление увеличивается на 1 мм рт. ст.

на каждые 10,5 м спуска (под воду) давление увеличивается на 1 атм.

на каждые 100 м подъема температура снижается на 0,65оС.

С большими колебаниями давления сталкиваются водолазы, шахтеры, альпинисты.

При поднятии вверх воздух разряжается —> напряжение кислорода падает —> учащается сердцебиение (до 6 км), дыхание,

цианоз губ. пульсация сосудов в висках, головокружения и т. д. При поднятии выше 6 км возникают обмороки. Порог

поднятия - 8 км.

Воздушная эмболия - при резком поднятии водолазов на поверхность происходит резкое высвобождение растворенных

в крови газов. В воде водолазу подается воздух под давлением около 5 атм —> большее количество газов растворяется

в крови. Воздушная эмболия может возникать при резкой разгерметизации самолета.

Кессонова болезнь - при долгой работе в Кессоновой камере —> возникают боли в животе, чувство заложенности в ушах, микроэмболия.

Гигиенические аспекты работы цехового врача.

Цеховой врач ведет прием в поликлинике и, кроме того, непосредственно работает в цехе.

Функции цехового врача.

1.лечение терапевтических больных в поликлинике.

2. Направление на госпитализацию нуждующихся в стационарном лечении.

3. Консультация больных в необходимых случаях с зав. отделением, врачами других специальностей.

4. Экспертизавременно трудоспособности.

5. Отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, направление в профилактории на диетическое питание.

6 Организация первой мед помощи при внезапном заболевании, травмах, проф отравлениях на производстве.

7. Проведение профилактических и периодических медосмотров.

8. Проведение профилактических прививок.

Для проведения профилактической работы в цехах цеховым врачам-терапевтам отводится 9 часов рабочего времени в неделю (постоянные дни), причем один из дней - полностью для проведения профилактической работы. Определенное время для такой же работы отводится врачам других специальностей. При проведении профилактической работы цеховой

врач:.

• Изучает технологию производств процесса в цехе и его влияние на условия труда рабочих.

• Совместно со специалистами по гигиене труда районной санитарно-эпидем станции осущ контроль за состоянием условий труда и техники безопасности, за соблюдением санитарного законодательства на предприятии, особенно в цехах с вредными и неблагоприятными факторами производства.

• Ведет учет и анализ причин проф заболеваемости, производстьвенноготравматизма, заболеваемости е временной утратой трудоспособности и инвалидности и разрабатывает мероприятия по их снижению.

• Осуществляет отбор контингентов больных для диспансеризации, проводит динамическое наблюдение за состоянием

ПК здоровья, лечение и профилактику обострений, осложнений заболевания.

• Проводит подготовку обществ санитарного актива предприятия, обучение рабочих оказанию само- и взаимопомощи,

провед широкой санит-просветительской работы.

• Проводит санитарно-противоэпидемическую работу по профилактике инфекц заболеваемости. Документы цехового врача.

1.Приказ РБ от янв. 1994 ≪О совершенствовании системы мед осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств≫.

2. Инструкция о порядке извещения, расследовании, регистрации и учета проф заболеваний.

3. Возможные варианты обстоятельств и условий, при которых возникло проф заболевание (отравление).

4. Экстренное извещение об инфекц заболевании, пищевом остром проф отравлении.

5. Акт расследования профзаболевания.

6. Отчет о пров отравлениях и заболеваниях.