- •Концепция ≪факторов риска≫ как основа современной профилактики. Первичная, вторичная профилактика, третья ступень профилактики. Цель, содержание, задачи.
- •3 Заболевания, ведущие к смерти в 75%: атеросклероз, гб, опухоли, сахарный диабет тучных.
- •60 90% Случаев рака - причина внешняя среда, а также диета, богатая насыщенными жирами, бедная пектиновыми волокнами, дисбактериоз.
- •Теплообмен человека с окружающей средой. Последствии его нарушений: перегревание, простудные заболева-ния, обморожения. Меры профилактики.
- •Источники гагрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенныхзагрязнений атмосферы на здоровье
- •Климат и погода. Акклиматизация.Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метсо-тропные заболевания и их профилактика.
- •5 Слоя атмосферными выбросами электростанций и промышленности.
- •Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
- •Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественныхзданий. Влияние микроклима-шческих условий на здоровье человека.
- •7 Легких, увеличение числа онкозаболеваний, у пациентов с сс заболеваниями - аллергические заболевания: обострения хронических заболеваний, индукция острых заболеваний.
- •Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Критерии оценки загрязнения воздуха жилых помещений.
- •Пищевые отравления немикробной природы, химические интоксикации, профилактика.
- •Ожирение. Классификация. Диагностика, лечение, профилактика.
- •15 . Жиры и их роль в питании человека. Содержание в основных пищевых продуктах.
- •0,4%, Зародыши злаковых - 0,6 - 0,7%. .
- •Алиментарные заболевания, обусловленные недостатком в питании минеральных веществ. Диагностика, течение,профилактика.
- •Выбор и планировка больничного участка. Системы больничного строительства, их преимущества и недостатки.
- •Гигиенические требования к планировке индукционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Предмет и задачи гигиены труда, профессиональные вредности и профессиональные заболевания.
- •Вибрационная болезнь. Меры профилактики.
- •Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания. Профилактика.
- •Действие промышленных ядов на организм. Меры предупреждения профессиональных отравлений.
- •Профессиональные заболевания, связанные с работой при повышенном и пониженном атмосферном давлении. Пути профилактики.
- •Гигиенические аспекты работы цехового врача.
- •Модели развития основных неинфекционных болезней.
- •Факторы внешней среды.
- •1. Химические вещества (по масштабам и глубине воздействия - ни с чем не сравнить). Существует 250 особо опасных
- •Факторы внутренней среды.
- •98% Сь участвует в реакциях окисления, 2%-на образование свободных радикалов. У нас есть антиоксидантные системы.
- •Показатели, которые могут быть использованы для оценки состояния здоровья здорового человека. Паспорт здоровья.
- •Понятие о возрастной, идеальной и оптимальной норме. Значение для профилактики болезней.
- •Роль химического фактора в развитии главных неинфекционных болезней.
- •Влияние табакокурения на гомеостаз. Меры профилактики.
- •Стресс как фактор риска. Влияние на гомеостаз. Меры профилактики.
- •98% 02 Участвует в реакциях окисления, 2%-на образование свободных радикалов. У нас есть антиоксидантные системы.
- •Предмет, цель и задачи военной гигиены, место ее в медицине.
- •Организация санитарно- гигиенических мероприятий в войсках,задачи медицинской службы.
- •Содержание медицинского контроля за питанием войск в полевых условиях.
- •40 Г крупы - 20 г риса, 20 г манной крупы.
- •Гигиеническая характеристика общевойскового пайка.
- •Особенности организации питания при применении противником оружия массового поражения.
- •Организация и содержание медицинской экспертизы продовольствия в полевых условиях.
- •Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •Гигиенические требования к оборудованию пунктов водоснабжения.
- •Особенности условий труда военнослужащих в танковых и мотострелковых частях.
- •Содержание санитарно- гигиенических мероприятий при передвижении войск.
- •Особенности условии труда в артиллерии и ракетных частях.
- •Гигиеническая характеристика условии труда военнослужащих на радиолокационных станциях.
- •Гигиена детей и подростков.
- •Заболевания:
- •Факторы, определяющие работоспособность, ее фазы и динамика. Гигиенические основы поддержания работоспособности школьников в период обучения.
- •Определение функциональной готовности детей к поступлению в школу по комплексу медицинских и пси-хофизиологических критериев.
- •2. Кео не менее 1,5. Угол падения не менее 27, угол отверстия не менее 5.
- •Гигиенические требования к кабинетам информатики и вычислительной техники в школе, режим работы в них.
- •Гигиена оздоровительных лагерей. Организация медицинскогообслуживания и оценка эффективности летней оздоровительной работы среди детей и подростков.
- •Питание детей как фактор их здоровья и развития. Анатомо-физиологические особенности жкт тракта у детей. Значение белков, жиров и углеводов в питании детей и подростков.
- •00 И трата е на виды деятельности в несколько раз выше, чем у взрослого человека рН слюны до 1 года - слабо кисл. . Взросл сл.-щелочн.
- •Роль витаминов, минеральных солей в питании детей и подростков.
- •Медицинский контроль за организацией питания в дошкольных учреждениях.
- •Мед контроль за организацией питания в школах и детских оздоровительных лагерях.
Климат и погода. Акклиматизация.Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метсо-тропные заболевания и их профилактика.
Погода. Под погодой понимают совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно кратком
отрезке времени (часы, сутки, недели), а аод климатом, присущим данной местности,-многолетний закономерно повторяющийся
режим погоды. Таким образом, погода явление изменчивое, а климат - статистически устойчивое.
Погода характеризуется совокупностью таких метеорологических факторов, как температура, влажность, скорость и направление движення воздуха, атмосферное давление, прозрачность и электрическое состояние атмосферы, характер облачности, наличие осадков. Следовательно, погода является комплексным физиологическим раздражителем.
Главной причиной изменений погоды является движение воздушных масс.
Погода имеет многогранное гигиеническое значение. Жаркая погода может привести к напряжению терморегуляции и
перегреву, холодная к учащению простудных заболеваний и обморожениям, пасмурная облачная погода снижает на 4О-50%
и более интенсивность ультрафиолетовой радиации, безветренная погода способствует загрязнению приземною
5 Слоя атмосферными выбросами электростанций и промышленности.
Здоровые люди с хорошо развитым адаптационно-приспособительным механизмом, как правило, ≪метеоустойчивы≫ даже к резким изменениям погоды. Наряду с этим часть людей, в особенности больных, пожилых, ≪метеолабильны≫. Так, среди больных гипертонической болезнью метеочувствительных 50 - 80%. У метеочувствительных людей резкие изменения
погоды вызывают метеотропные реакции различной выраженности, вплоть до опасных для жизни. Чаще наблюдаются
следующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, чувство тревоги, головная боль, головокружение,
снижение работоспособности, быстрая утомляемость, резкое изменение артериального давления и т. д. Неблагоприятная
погода отрицательно сказывается на течении ряда заболеваний органов дыхания, эндокринной и пищеварительной
систем, кожных, глазных, нервоно-психических и др. Типичной метеотропной реакцией является так называемая фантомная боль у людей с ампутированной частью конечности, боль в суставах. Изучено влияние неблагоприятной погоды
набольных с патологией ССС. При развитии так называемых биотропных синоптических ситуаций или повышении солнечной активнрости возрастает частота острых инфактов миокадра, гипертонгических кризов, инсультов, приступов стенокардии. Ухудшается течение этих заболеваний, возрастает смертность.
Соответствующими мерами можно предупредить неблагоприятное влияние погоды. Из них особого внимания заслуживают
закаливание организма, правильный выбор одежды, улучшение жилищно-бытовых условий и условий труда. нормализация микроклимата в производственных, больничных и других помещениях, меры, уменьшающие влияние погоды
при работах на открытом воздухе.
Все разнообразие мер медицинской профилактики можно свести к 3 группам:.
1.повышение неспецифической устойчивости организма, особенно в неблагоприятные сезоны года, путем закаливания,
профилактического облучения УФ радиацией, рационализацией питания, рациональной организацией труда, быта и отдыха.
2. Щадящие мероприятия, которые включают постельный или другой щадящий режим, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур, направление амбулаторных больных в профилактории, перемена климата в неблагоприятный сезон года (использование отпуска), перевод больных повышенного риска в специальные палаты с искусственным микроклиматом (биотроны), улучшение микроклиматических условий в палатах обычного типа путем использования кондиционеров и аэроионизаторов.
3. Плановые 10- 15-дневные профилактические курсы лечения при неблагоприятном месячном прогнозе погоды и срочные на основе оперативной информации о биотропной погоде на ближайшие дни.
Климат как важнейший компонент природной среды влияет на характер хозяйственной деятельности человека, его быт, санитарные условия жизни, здоровье, культуру и уровень заболеваемости. От климата зависит распространение различных
возбудителей и их переносчиков, с чем связано географическое распространение многих болезней.
Показатели, характеризующие климат, должны отражать долгосрочные процессы. Поэтому ими являются статистические
показатели, характеризующие температуру, влажность воздуха, количество выпадающих осадков, атмосферное давление
и их скорость, количество солнечной радиации,ясных и пасмурных дней, длительность зимы, глубину промерзания
почвы. Для температуры и других метеорологических элементов надо знать среднемесячные и среднегодовые величины.
Акклиматизация - сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов приводят к выработке динамического стереотипа, наиболее
соответствующего данным климатическим условиям. Т. о. , акклиматизация - это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие
неблагоприятных климатических условий.
В акклиматизации различают три фазы:.
1.начальная фаза- наблюдаются физиологические реакции при холодном, жарком и высокогорном климате.
2. фаза перестройки динамического стереотипа, она может проходить по двум типам. В первом, благоприятно протекающем,
эта фаза плавно переходит в третью. При нелагоприятном течении наблюдаются выраженные дезадаптацпон-ные метеомеврозы, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, невралгии, снижение общеготонуса и работоспособности,
обострения хронических заболеваний. Однако при соответствующих лечебно-профилактических и гигиенических
мероприятиях и в этом случае можно добиться перехода в третью фазу.
3. фаза устойчивой акклиматизации. Она характеризуется стабильностью обменных процессов, отсутствием расстройств
питания, нормальной работоспособностью.
Физиолого-гигиеническое значение воды. Классификация химических веществ, встречающихся в природной воде по их значению для организма человека. Свойства:.
• универсальный растворитель (все биохимические реакции протекают в растворах, всасывание и доставка веществ). Со способностью воды растворять вещества связывают ее роль в водно-солевом обмене.
• Теплообмен (человек расходует часть тепла на испарение пота.
Химический состав сложен. В воде присутствует большинство элементов ПСМ, некоторые в очень малых количествах.
I, F, Co. Pb. As, Zn, Hg,
хром - микроэлементы; CI, Na,K, Са, Mg - макроэлементы.
Состав зависит от того, через какой путь прошла вода.
Нормирование элементов. Калмыков в 1948 году - ввел свой принцип - гигиенический (был гидрохимический).
Гигиенический принцип: химические элементы делят на 4 группы:.
I.вещества являются показателями возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами: соединения, содержащие азот, органические вещества животного и растительного происхождения, обуславливают окисляемость. хлориды,
фосфаты, раствор кислорода, H2S, pH.
2. вещества, имеющие положительное биологическое значение, некоторые минеральные вещества, наличие которых
в воде желательно в определенной концентрации F, Fe, Си, I, Zn, Mn, Co, Si. Фтор влияет на формирование кое тою аппарата. прежде всего зубов. Увеличивается их прочность, стойкость к кариесу. Влияние связано со способностью фтора внедряться в кристаллическую решетку молекул гидроксиопатита зубной эмали, в итоге образование более прочного и карессоустойчивого фторапатита.
3. вещества в известных концентрациях, оказывающие токсическое действие на организм. Присутствие в воде не-желательно и строго ограничено. Основная масса - продукты производственной деятельности людей. Это огромное ко-личнство органических и неорганических веществ, а также радиоактивных веществ.
4. индифферентные и даже полезные для организма вещества. Такие вещества, отсутствие которыхне сказывается на качестве воды. При t концентрации изменяют свойства воды (цвет, прозрачность, вкус).
Гигиенические требования к качеству воды хозяйственно-питьевого назначения. Критерии оценки. Критерии пригодности питьевой воды:.
1. Вода должна соответствовать определенным физическим, органолептическим свойствам (t, прозрачность, не иметь вкуса и запаха).
2. Вода должна иметь постоянный химический состав, содержание микроэлементов.
3. Вода не должна содержать в своем составе болезнетворных микробов, яйца и личинки гельминтов. 4. Вода не должна содержать ядовитых веществ в токсических концентрациях, радионуклиды выше допустимых уровней.
Для оценки качества воды нужно знать от чего зависят физические, химические, органолептические свойства. ГОСТ включает в себя:
1.микробное число то количество колоний, которое вырастает при посеве в 1 мл воды при 37оС за сутки (не бо-лее 100 коллоний в 1 мл).
2. кишечная палочка. колииндекс количество киш. палочек в 1 л воды (3 кишечные палочки на 1 л - не более).
3. колититр наименьшее количество воды, в котором содержится 1 кишечная палочка (333 не больше). 3*333 1000. Зная колнтитр пли колииндекс можно найти неизвестное.
Заболевания, обусловленные ухудшением качества воды. Методы очистки и обеззараживание воды. Клиническое значение воды состоит в болезнях, способных передаваться через воду в настоящее время доказано. что передаются все заболевания кишечной группы: тиф, гепатит А, холера, дизинтерия. лептоспироз. зоонозы: бруцеллез, трахомы: личинки гельминтов: власоглав, аскарид, калик цепня, эхинококк. Методы улучшения качества воды.
Основные: осветление, обесцвечивание (активнр С); обеззараживание: фнзич. (кипячение) и хим. (О) методы. Дополнительные дефторирование-фторирование; дезактивация-активация.