- •Билет № 1.
- •Острый аппендицит.
- •Билет № 4.
- •Билет № 5.
- •Билет № 7.
- •Билет № 8.
- •Билет №10.
- •Билет № 12.
- •Билет № 13.
- •Билет № 14.
- •Билет № 15.
- •Билет № 16.
- •Билет № 17.
- •Билет № 18.
- •Билет № 19.
- •Билет № 20.
- •Билет № 21
- •Билет № 22
- •Билет № 23
- •Билет № 24
- •Билет № 25
- •Билет № 26
- •Билет № 27
- •Билет № 28
- •Билет № 29
- •Билет № 30
- •Билет № 31
- •Билет № 32
- •Билет № 33
- •Билет № 34
- •Билет № 35
- •Билет № 36
- •Билет № 37
- •Билет № 38
- •Билет № 39
- •Билет № 40
Билет № 16.
1. Больная 75 лет, поступила на 5-й день от начала болей в правом подреберье. Состояние тяжелое. Температура 38 гр. Живот напряженный и болезненный в правом подреберье, там же пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, симптом Щеткина отрицательный, лейкоцитоз -15.000 . Диагноз, лечебная тактика ?
Ответ: Острый холецистит. Экстренная операция.
2. Больной 63 лет страдает хроническим бронхитом, эмфиземой легких. Час назад во время кашля появились резкие боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, затем выраженная одышка. Состояние тяжелое, акроцианоз, тахикардия, температура 37,8°С. Диагноз? Обследование? Лечение?
Ответ: Спонтанный пневмоторакс. Rg грудной клетки. Плевральная пункция.
3. Сержант получил касательное ранение левого предплечья. В м/п ОБАТО прибыл на попутной машине через час после травмы . Рана проникает до подкожной клетчатки, расположена на тыле предплечья. Движения в кисти и пальцах руки сохранены, безболезненны. Какой диагноз повреждения, куда и с какой целью целесообразно эвакуировать пострадавшего, показано ли в данном случае наложение первичных швов после хирургической обработки?
Ответ: Касательное ранение предплечья. Лечение: эвакуация в медсанбат (ОМЭ); швы на огнестрельную рану не накладываются во время первичной хирургической обработки.
Билет № 17.
1. У больного сильные жгучие боли в верхней половине живота опоясывающего характера, многократная рвота желчью. Беспокоен, имеется напряжение мышц живота в эпигастрии, пульс 98 ударов в минуту. Гиперемия кожи лица и шеи. Живот вздут, перистальтические шумы ослаблены, сомнительные пери-тонеальные симптомы. Диагноз? Диагностические и лечебные мероприятия?
Ответ: Острый деструктивный панкреатит. Инфузионная терапия с ингибиторами протеаз. При отсутствии эффекта - УЗИ, лапароскопия - дренирование желчных путей, брюшной полости, круглой связки печени.
2. Больная 70 лет, страдает правосторонней бедренной грыжей в течение 15 лет . Грыжевое выпячивание свободно вправлялось в брюшную полость. Сутки тому назад грыжевое выпячивание перестало вправляться, появились сильные боли в этой области, державшиеся 4-5 часов, затем они уменьшились, выпячивание вправилось. При осмотре участковым терапевтом живот умеренно болезненный в правой половине, грыжевое выпячивание не появляется даже при натуживании. Симптом Щеткина неясный. Тактика врача? Диагноз, обследование.
Ответ: Госпитализация. Мнимое вправление. УЗИ, операция.
3. Связист получил слепое осколочное ранение мягких тканей плеча. Товарищами наложена асептическая повязка. Так как повязка вскоре сильно промокла кровью, товарищами была перетянута средняя треть плеча электрическим шнуром. Через час попутной машиной раненный доставлен в м/п ОБАТО. Раненный бледен, пульс - 90 уд/мин., повязка промокла подсохшей кровью, шнур затянут туго, кисть висит, холодная. Какие дефекты были допущены при наложении шнура ? Помощь в ОБАТО?
Ответ: Шнуры и веревки в качестве жгута использовать нельзя. Не указано время наложения (записка). Срочное снятие шнура в ОБАТО. При необходимости наложение жгута (табельного и эвакуация в ОМО в первую очередь).