IV период (6-9 месяцев) Моторное развитие

IV период характеризуется разнообразной дви­гательной активностью нормально развивающегося ребенка. Малыш часто меняет позу, быстро пово­рачивается на живот, свободно крутится на животе с вытянутыми и отведенными в стороны ногами. В положении на животе ребенок высоко поднимает голову, поворачивает ее во все стороны, а иногда и назад, опирается на вытянутые руки и легко пере­носит центр тяжести с одной руки на другую. Опи­раясь на одну руку, он другой тянется к игрушке. В начале этого периода появляется попытка к полза­нию назад. К 8 месяцам ребенок начинает двигать­ся вперед к игрушке. Может повернуться с живота на спину. Встает на четвереньки.

В начале этого периода ребенок, как правило, садиться самостоятельно еще не может. Посажен­ный ребенок в 6-7 месяцев сидит непродолжитель­ное время. Если взять лежащего на спине ребенка за руку и слегка подтянуть, он тотчас же садится, опираясь на другую руку. В 7-8 месяцев малыш

48

49

ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

может сидеть без поддержки с достаточно прямой спиной и даже садиться самостоятельно из поло­жения стоя на четвереньках или с поворотом на бок. В 8-9 месяцев ребенок начинает самостоятельно вставать, ухватившись за сетку кровати или мане­жа, сначала на колени, а затем на ноги. Наряду с верхним появляется нижний рефлекс Ландау, при котором в горизонтальном подвешивании ребенок разгибает голову, верхнюю часть туловища, а затем таз и ноги, образуя дугу, открытую кверху. Эту позу он не может удерживать длительное время, но пос­ле отдыха рефлекс можно вызвать опять. После 7 месяцев одновременно с вставанием на четверень­ки, ползанием, сидением формируются реакции рав­новесия. С улучшением контроля над положением туловища руки освобождаются для более диффе­ренцированных действий. В 7-8 месяцев ребенок стучит, размахивает игрушками. В этот период со­вершенствуется функция доставания и захвата (с использованием большого пальца).

О нарушении моторного развития в IV период свидетельствует наличие патологической, не соот­ветствующей возрасту позы на животе и спине; не-

КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ

возможность самостоятельно изменить положение тела; снижение возрастной спонтанной двигатель­ной активности. Даже при легком поражении из­менение мышечного тонуса выявляется при внешнем осмотре и наблюдении за поведением ребенка. В соответствии с преобладанием типа повышения то­нуса (флексорный или экстензорный) меняется поза в покое, причем не только туловища и головы, но и рук. В период возбуждения нарушения становятся более выраженными, проявления дистонии и дис-тонические атаки - более явными.

Задержка двигательного развития на более ран­ней стадии, отсутствие оптической опоры рук, позы на животе, невозможность приподняться на вытя­нутых руках, невозможность манипулировать од­ной рукой при опоре на трех других конечностях, патологическая опора на пальцы, а не на полную стопу свидетельствуют о поражении нервной сис­темы. Если ребенка посадить, то он не в состоянии удержать правильную позу даже кратковременно. Поворачивается только блоком, реакции равнове­сия не выражены. Нет попыток передвигаться или передвигается неправильным способом. Отсутствие

50

51

ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

попыток принять вертикальную позу к 9 месяцам — важный признак нарушения развития движений в этот период

Познавательное развитие

Для нормального развития познавательной дея­тельности ребенка в IV периоде характерным явля­ется появление начального понимания обращенной речи (выделение по слову близких людей, несколь­ких знакомых предметов, игрушек, часто называе­мых и находящихся в определенном месте; выпол­нение разученных ранее действий — «ладушки», «до свидания», «дайручку»).

Ребенок осуществляет неспецифические манипу­ляции с предметами, то есть действует стереотипно, одинаково, не учитывая даже физических свойств предметов (перекладывает из руки в руку, стучит, трясет ими, похлопывает по ним рукой, тянет в рот, сосет, бросает). Все действия сопровождаются вы­разительной мимикой, разнообразными по интона­ции голосовыми реакциями, выражающими удив­ление, радость, неудовольствие. Все это - проявле­ния активной познавательной деятельности, кото-

КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ

рая формируется на основе зрительно-моторного ма-нипулятивного поведения.

Нарушение познавательного развития у детей с двигательной патологией проявляется в том, что у них часто отмечается слабость слуховых дифферен-цировок на голос, тон, недостаточность слухового внимания и трудности определения звука в про­странстве, что задерживает развитие начального понимания обращенной речи.

Ориентировочная реакция на новое лицо недо­статочна и не переходит в познавательный интерес. Отсутствует готовность к совместной деятельности со взрослым, стремление к подражанию. Ребенок не выполняет разученные ранее действия. Вместо ориентировочной реакции и манипулятивной дея­тельности выражены общий «комплекс оживления» и подражательная улыбка. В тяжелых случаях дети пассивны, не интересуются окружающим, эмоцио­нальные реакции бедные, маловыразительные.