Стабилизатор тучных клеток

Кетотифен (задитен) - 0,001 г 2 раза в день.

Ферментные препараты (по выбору).

Фестал - 1 драже 3 раза в день во время еды.

Энзистал - 1 драже 3 раза в день во время еды.

Панзинорм - 1 драже 3 раза в день во время еды.

Мезим-форте - 1 драже 3 раза в день до еды.

В тяжелых случаях: кортикостероидные препараты до 30 мг в сутки с постепенной отменой.

Продолжительность стационарного лечения 10-14 дней.

Требования к результатам лечения

1. Обеспечить ремиссию болезни - прекращение высыпаний и зуда.

2. Рекомендуется диспансерное наблюдение у дерматолога и гастроэнтеролога.

АТOПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

МКБ X пересмотра. Шифр L 20

Определение

Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся зудом, проявляющееся папулезными, эритематозно-сквамозными элементами, инфильтрацией и лихенификацией.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Бактериологическое исследование кишечной флоры (дисбактериоз).

♦ Кровь на КСР.

♦ Аллергологические тесты.

♦ Общий анализ крови.

♦ Общий анализ мочи.

♦ Общий билирубин.

♦ Сахар крови.

♦ АлАТ, АсАТ.

♦ Креатинин.

Обязательные консультации

♦ Терапевт.

♦ Аллерголог.

♦ Психоневролог.

Характеристика лечебных мероприятий

Дезинтоксикационные средства

Тиосульфат натрия 30% - 10 мл в/в № 10 через день.

Транквилизаторы (по выбору).

Феназепам - 0,0005 г 1 раз на ночь.

Тазепам - 0,01 г 1 раз на ночь.

Радедорм - 0,005 г 1 раз на ночь.

Седативные средства

Беллатаминал - 1 т. 3 раза в день.

Антигистаминные средства (рекомендуется чередовать) курсы по 10 дней

Фенкарол - 0,025 г 3 раза в день.

Супрастин - 0,025 г 3 раза в день.

Тавегил - 0,001 г 2- 3 раза в день.

Диазолин - 0,1 г 3 раза в день.

Кларитин - 0,01 г 1 раз в день продолжительностб дет 6 мес.

Кестин по 1 т 1 раз в день.

Телфаст по 180 мг 1 раз в день.

Стабилизатор тучных клеток

Кетотифен (задитен) - 0,001 г 2 раза в день.

Ферментные препараты (по выбору)

Фестал - 1 драже 3 раза в день во время еды.

Энзистал - 1 драже 3 раза в день во время еды.

Панзинорм - 1 драже 3 раза в день во время еды

Мезим-форте - 1 драже 3 раза в день перед едой.

● Селективная фототерапия (СФТ) 20-25 сеансов.

● ПУВА-терапия 15-20 сеансов (в тяжелых случаях с выраженной инфильтрацией и распространенной лихенификацией)

Наружно: крем Унны, пасты с АСД (3 фракция) 3-5%, на-фталаном 10-20%, 2% мазь с мочевиной, фукорцин на расчесы; на ограниченные участки - кортикостероидные средства: Продолжительность стационарного лечения определяется тяжестью заболевания и составляет от 25 до 35 дней.

Требования к результатам лечения

Исчезновение зуда, нормализация сна, улучшение общего состояния, уплощение элементов, уменьшение и/или исчезновение инфильтрации и лихенификации.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПИОДЕРМИЯ (ХП)

МКБ X пересмотра. Шифр L 08

Определение

Хроническая пиодермия - гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызываемое, как правило, стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др. Хроническая пиодермия может быть первичной, которая возникает на неизмененной коже, и вторичной, развивающейся на фоне какого-либо заболевания кожи (чесотка, экзема, атопический дерматит и др.).

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови.

♦ Общий анализ мочи.

♦ Сахар крови.

♦ АлАТ, АсАТ.

♦ Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

♦ Иммунологические исследования.

♦ Кровь на КСР.

♦ Биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием (при язвенно-вегетирующей).

Обязательные консультации

♦ Терапевт.

♦ Хирург (по показаниям).

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования проводятся в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести основного процесса.