- •Содержание
- •Основные положения рекомендуемые схемы
- •Альтернативные схемы
- •Диагностика и лечение сифилиса
- •Превентивное лечение сифилиса
- •Дифференциальный диагноз
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий
- •Лечение первичного сифилиса
- •Требования к результатам лечения
- •Отсутствие эффекта лечения
- •Лабораторные критерии диагноза
- •Дифференциальная диагностика
- •Требования к результатам лечения
- •Цефтриаксон
- •Б. Специфическое лечение беременных при сроке более 18 недель
- •В. Профилактическое лечение беременных
- •Клиническое описание
- •Лабораторные критерии диагноза раннего врожденного сифилиса
- •Дифференциальный диагноз
- •А. Лечение при отсутствии патологии в ликворе
- •Б. Лечение при патологии в ликворе либо без ликворологического обследования
- •Клинико-серологический контроль
- •Серорезистентность и дополнительное лечение
- •Снятие с учета
- •Гонорея Определение
- •Мкб X пересмотра. Раздел а.54
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий
- •Кратность исследований
- •Кратность исследований
- •Замечания по фармакотерапии
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий
- •Аногенитальные бородавки
- •Определение
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий
- •Альтернативные схемы:
- •Острый урогенитальный кандидоз
- •Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз
- •Замечания по фармакотерапии
- •Лечение урогенитального кандидоза у беременных
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Стабилизатор тучных клеток
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий Лекарственные мероприятия
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Требования к результатам лечения
- •Обследование
- •Лечение
- •(Саркома множественная, идиопатическая, геморрагическая Капоши)
- •Характеристика лечебных мероприятий Требования к результатам лечения
- •Консультации специалистов
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Продолжительность стационарного лечения
- •Требования к результатам лечения
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •И гладкой кожи
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Характеристика лечебных мероприятий
- •Продолжительность лечения
- •Требования к результатам лечения
- •Тактика ведения при неэффективности лечения
Характеристика лечебных мероприятий
Лекарственная терапия
Схемы лечения
1. Ретинола пальмитат - 100000-200000 ME в/м 15-20 инъекций через день с повторением курса через месяц в сочетании с витамином Е по 1мл 10% раствора в/м через день
2. Неотигазон - 10-25 мг в сутки в течение 45-60 дней, со снижением дозы до поддерживающей, в среднем 10 мг в сутки
3. Наружно: низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера (удельная плотность 2-5 мВт/см2, экспозиция 8-10 минут на один участок)
Кератолические средства
1. 5-20% мазь салициловой кислоты
2. 1-20% мазь с мочевиной
Продолжительность стационарного лечения - 20-35 дней.
Требования к результатам лечения
Конечная цель лечения - уменьшение гиперкератоза.
Больным необходимы постоянная диспансеризация, осмотр дерматолога 2 раза в год, направление на МСЭ, трудоустройство.
БОЛЕЗНЬ ДАРЬЕ
МКБ X пересмотра. Шифр L 98
Определение
Болезнь Дарье (фолликулярный вегетирующий дискератоз) - наследственное аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся высыпанием преимущественно в местах проявления себореи фолликулярных гиперкератотических папул, склонных к слиянию и образованию очагов с вегетацией, особенно в складках.
Обследование
Обязательные лабораторные исследования
♦ Общий анализ крови (однократно).
♦ Общий анализ мочи (однократно).
♦ Сахар крови (однократно).
♦ Биохимический анализ крови (многократно, до, в процессе и после лечения).
♦ Билирубин.
♦ АсАТ, АлАТ.
♦ Триглицериды.
♦ Щелочная фосфатаза.
♦ Гистологическое исследование биоптата кожи.
Характеристика лечебных мероприятий
Лекарственная терапия
1. Аевит - 1капс. 1-2 раза в сутки или
2. Неотигазон - 10-25 мг в сутки, препарат следует принимать с осторожностью.
3. Эссенциале форте - 2 капс. 3 раза в сутки.
Местные кератопластические средства
1. 2-5% салициловая или серно-салициловая мазь.
2. 2-5% мазь с мочевиной.
Требования к результатам лечения
Конечная цель лечения - уменьшение гиперкератоза, устранение экссудации.
Больным необходимы постоянная диспансеризация, осмотр дерматологом 1 раз в квартал; направление на МСЭ; трудоустройство.
ИСТИННАЯ ПУЗЫРЧАТКА
МКБ X пересмотра. Шифр L 10
Определение
Истинная пузырчатка (ИП) - хроническое, волнообразно протекающее заболевание, характеризующееся появлением пузырей на видимо неизмененной коже. Пузыри располагаются внутриэпидермально и образуются в результате акантолиза. В основе патогенеза ИП лежат аутоиммунные процессы.
Обследование
Обязательные лабораторные исследования
♦ Общий анализ крови.
♦ Общий анализ мочи.
♦ Анализ крови на КСР.
♦ Анализ кала на скрытую кровь.
♦ Сахар крови.
♦ Общий белок и белковые фракции.
♦ АсАТ, АлАТ.
♦ Щелочная фосфатаза.
♦ Натрий, кальций, калий крови.
♦ Протромбин.
♦ Анализ суточной мочи на сахар (по показаниям). При отклонении от нормы повторять 1 раз в 10 дней.
♦ Цитологическое, гистологическое и иммунологическое (РИФ) исследования (однократно).
Консультации специалистов (обязательные)
♦ Терапевт.
♦ Оториноларинголог.
♦ Окулист.
♦ Эндокринолог.