Продолжительность лечения

	В стационаре	Амбулаторно
● Микоз стоп	1-2 недели	3-4 недели
● Микоз туловища	1-2 недели	3-6 недель
● Микоз кистей	1-2 недели	3-4 недели
● Микоз ногтей	3-4 недели	2-8 месяцев
● Микоз головы и бороды	2-4 недели	4-6 недель
● Эпидермофития паховая	1-2 недели	3-6 недель

Требования к результатам лечения

Санация кожи, волос, ногтей Отрастание здоровых ногтевых пластин. Повторные отрицательные анализы на грибы.

Тактика ведения при неэффективности лечения

Используют препараты:

1. ангиопротекторы (ксантинола никотинат, никошпан, трентал, троксевазин);

2. гепатопротекторы (карсил, эссенциале, ЛИВ-52, травяные печеночные сборы);

3. иммуномодуляторы (метилурацил, диуцифон, нуклеинат натрия, глицирам, экстракт алоэ, спленин);

4. коррекция сопутствующей патологии (ЖКТ, нейро-эндокринной);

5. витамины и микроэлементы.

КАНДИДОЗ

МКБ X пересмотра. Шифр

Кандидоз кожи и ногтей В 37.2

Кандидоз слизистой оболочки полости рта В 37.8

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Микроскопическое исследование на грибы (2 раза).

♦ Культуральное исследование на грибы (2 раза).

♦ Клинический анализ крови (2 раза).

♦ Анализ мочи (2 раза).

♦ Сахар крови (2 раза).

♦ Консультация эндокринолога.

Характеристика лечебных мероприятий

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта, кожи и ногтей комплексное, включающее патогенетические и микотические средства для наружного применения. При эндокринной патологии и иммунных нарушениях проводится корригирующая терапия в зависимости от выявленных изменений. Наружная противогрибковая терапия заключается в применении следующих антифунгальных средств:

1. Клотримазол (канестен, канизон, кандид, кандибене), натамицин (пимафуцин), изоканазол (травоген), бифоназол (микоспор), циклопироксоламин (батрафен), микозолон в виде крема или раствора назначается 2 раза в день.

2. 1-2% растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий).

3. Нистатиновая мазь, 10% серно-3% салициловая мазь, 10% серно-3% дегтярная мазь.

4. 20% уреапласт для размягчения и последующей чистки ногтей.

Продолжительность лечения - от 2 недель до 4-6 месяцев амбулаторно, 20 дней в стационаре.

Требования к результатам лечения

1. Разрешение клинических проявлений.

2. Отрицательные результаты при микроскопическом исследовании патологического материала на грибы.

Тактика ведения при неэффективности лечения

Корригирующая патогенетическая терапия (средства, нормализующие эндокринную патологию, иммуномодуляторы).