Характеристика лечебных мероприятий

Доксициклин (вибрамицин) - 0,1 г 2 раза в день в течение 7-14 дней.

Метациклин - 0,3 г 2 раза в день в течение 7-14 дней.

Эритромицин - 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Линкомицин - 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Фузидин-натрий - 0,5 г 3 раза в день в течение 7-14 дней.

Ампиокс - 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Рифампицин - 0,3 г 2 раза в день в течение 7-14 дней.

Таривид - 0,25 г 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Сумамед - 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Рулид - 150 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Цефатоксим (цефтазидим) - 1 г 2 раза в день в/м в течение 7-10 дней.

Ципрофлоксацин (ципролет, цифран, ципролет) по 250-500 мг 2 раза в день 7-10 дней.

Антибиотики назначаются в зависимости от антибиотикограммы.

Преднизолон - 0,005 г 4-6 т. в день 15-20 дней с постепенным снижением дозы каждые 3-5 дней до полной отмены (при торпидном течении хронической язвенной пиодермии).

Проспидин - 100 мг в/м ежедневно на курс 2-3 г (в тяжелых случаях).

Тактивин – 100 мкг п/к через день 10 инъекций

или

миелопид - 3-6мг п/к ежедневно или через день 3-5 инъекций.

Стафилококковая вакцина - с 0,1мл (1 инъекция), а затем по 0,2мл п/к 1 раз в 3-4 дня 5-10 инъекций (в период ремиссии).

Ихтиоловая мазь 5-10% - 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

Гелиомициновая мазь - 1-2 раза в день в течение 7-14 дней.

Мази банеоцин, бактробан 2-3 раза в день в течение 7 дней.

Фукорцин - 1-2 раза в день в течение 7-14 дней.

Мазь Ируксол - 2 раза в день в течение 7-14 дней (при наличии язв).

Все лекарственные средства назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Продолжительность стационарного лечения определяется тяжестью заболевания и составляет 30-60 дней (при хронической язвенной пиодермии).

Требования к результатам лечения

Прекращение появления свежих элементов, полный регресс высыпаний.

КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

МКБ X пересмотра. Шифр L 93

Определение

Красная волчанка - аутоиммунное системное заболевание с неясной этиологией, проявляющееся на коже эритемой, гиперкератозом и атрофией; различают дискоидную, диссеминированную, системную формы.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови - однократно (при выявлении каких-либо изменений исследования повторить),

♦ Общий анализ мочи,

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Биохимический анализ.

♦ Анализ мочи по Зимницкому.

♦ Исследование на клетки красной волчанки.

♦ Гистологическое исследование биоптата кожи (однократно).

Обязательные инструментальные исследования

♦ УЗИ органов брюшной полости, почек.

♦ ЭКГ.

Консультации специалистов (обязательно)

♦ Терапевт

♦ Офтальмолог.

♦ Ревматолог.

Характеристика лечебных мероприятий

Исключаются инсоляция, УФ-облучение.

Больные системными формами должны наблюдаться и лечиться у ревматолога или в терапевтических стационарах

Делагил - 0,25 г 2 раза в день в течение 30 дней или 0,25 г 3 раза в день 5-дневными циклами с 3-дневными перерывами или плаквенил 0,2 1-2 раза в день

Плаквенил - 0,2 г 2 раза в день 30 дней.

Ксантинола никотинат - 2 мл в/м № 10, затем

Теоникол - 0,3 г 2 раза в день в течение 20 дней.

Преднизолон - 15-25 мг с постепенным снижением или пролонгированные кортикостероидные препараты из группы бетаметазона (дипроспан) - 1-2 мл в/м № 1-3 1 раз в 7-10 дней.

Наружное лечение имеет вспомогательное значение. Применяют кортикостероидные мази и кремы.

Фотозащитные мази и кремы.

Продолжительность стационарного лечения - 25-35 дней.

Требования к результатам лечения

Побледнение элементов, уменьшение гиперкератоза.

ФОТОДЕРМАТОЗЫ

МКБ X пересмотра. Шифр L 56

Определение

Фотодерматозы - группа заболеваний, развивающихся под воздействием ультрафиолетовых лучей, характеризующихся различной клинической картиной

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови однократно (при выявлении каких-либо изменений исследование повторить).

♦ Общий анализ мочи

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Определение порфиринов и их производных в крови, и моче.

♦ Общий белок.

♦ АлAT, AcAT

♦ Билирубин

Характеристика лечебных мероприятий

1. Антигистаминные препараты (по выбору) супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин по 1 т (драже) 3 раза в день в течение 10 дней, кларитин, кестин, зиртек, телфаст по 1 т 1 раз в день

2. Делагил - 0,25 г 1-2 раза в день в течение 10 дней. Плаквенил - 0,2 г 1-2 раза в день 10 дней

3. Глюконат кальция 10% - 10,0 мл в/м № 10.

4. Кортикостероидные мази.

5. Фотопротекторы наружного действия.

6. Преднизолон - 30-40 мг в сутки с постепенным снижением дозы.

7. Препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат, теоникол) по 1т 3 раза в день

Продолжительность стационарного лечения определяется тяжестью течения и составляет 10 дней

Требования к результатам лечения

Регрессирование высыпных элементов.

ОЧАГОВАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ

МКБ X пересмотра. Шифр L 94

Определение

Очаговая склеродермия - хроническое заболевание с прогрессирующим поражением соединительной ткани, с преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых нарушений преимущественно в коже и подкожной клетчатке.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови однократно (при выявлении каких-либо изменений исследование повторить).

♦ Общий анализ мочи.

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Гистологическое исследование биоптата кожи (в сомнительных случаях).

♦ АсАТ, АлАТ.

♦ Общий билирубин, холестерин, креатинин.

Обязательные инструментальные исследования

♦ ЭКГ.

♦ УЗИ органов брюшной полости и почек.

♦ Рентгеноскопия грудной клетки.

Консультации специалистов (обязательно)

♦ Терапевт.

♦ Ревматолог.