Продолжительность стационарного лечения

В основном все больные лечатся амбулаторно. Стационарное лечение больных тяжелой формой составляет 30-45 дней.

Требования к результатам лечения

Цель лечения - прекращение появления свежих элементов, сглаживание рубцов.

1. При лечении изотретиноином (роаккутаном) ожидается стойкая ремиссия через 4-6 месяцев от начала лечения вплоть до полного выздоровления.

2. Клиническая ремиссия (прекращение появления новых элементов, рассасывание воспалительных инфильтратов, сглаживание рубцов), спустя 2-3 месяца от начала системной антибиотикотерапии или спустя 1-2 месяца после терапии пероральными контрацептивами в сочетании с наружными средствами

Больные подлежат диспансерному наблюдению.

ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЮРИНТА

МКБ X пересмотра. Шифр L 13.0

Определение

Дерматит герпетиформный Дюринга - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся герпетиформной группировкой и истинным полиморфизмом высыпных элементов, сопровождающееся жжением и зудом

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови.

♦ Общий анализ мочи.

♦ Биохимическое исследование крови.

♦ Кровь на КСР.

♦ Исследование содержимого пузырей на эозинофилию

♦ Гистологическое исследование.

♦ Иммунологическое исследование (РИФ)

Инструментальные исследования

♦ УЗИ органов брюшной полости.

Консультация специалистов

♦ Терапевт.

♦ Гастроэнтеролог.

♦ Онколог.

Характеристика лечебных мероприятий

1 Соблюдение безглютеновой, гипохлоридной диет, исключение продуктов, в которых может содержаться йод

2 Препараты сульфонового ряда диаминодифенилсульфон (ДДС, дапсон, авлосульфон), диуцифон и др.,по 100-200 мг в сутки пятидневными курсами с интервалами 1-2 дня.

Число курсов индивидуально и зависит от эффективности лечения. Контроль показателей периферической крови 1 раз в 5-7 дней.

1. Унитиол по 5 мл 5%-го раствора внутримышечно, №10-20.

2. Глюкокортикостероидные препараты в дозе 30-40мг в сутки (при неэффективности лечения сульфоновыми препаратами).

3. Вскрытие пузырей с последующей обработкой растворами анилиновых красителей.

Продолжительность стационарного лечения - 20-30 дней.

Требования к результатам лечения

Прекращение появления новых высыпаний, уменьшение или исчезновение зуда.

ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ

МКБ X пересмотра. Шифр L 52

Определение

Узловатая эритема представляет собой форму глубокого аллергического васкулита, возникающую при ряде инфекционных заболеваний, либо при непереносимости некоторых лекарственных препаратов и характеризуется наличием плотных, болезненных, воспалительных узловатых образований с преимущественной локализацией на передней поверхности голеней.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови.

♦ Общий анализ мочи.

♦ Биохимическое исследование крови.

♦ Кровь на КСР.

♦ Гистологическое исследование биоптата кожи (при необходимости).

Инструментальные исследования

♦ Рентгенография органов грудной клетки.

Консультации специалистов

♦ Терапевт.

Характеристика лечебных мероприятий

1. Постельный режим, давящая повязка, возвышенное положение конечности.

2. Пенициллин по 300 000-500 000 ЕД 4 раза в сутки в/м (на курс 20-30 млн ЕД).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин по 0,05 г 3 раза в день, вольтарен по 0,05 г 3 раза в день, метиндол - 0,075 г 3 раза в день - по выбору).

4. Ксантинола никотинат по 0,15 г 3 раза в день (теоникол по 0,3 г 2 раза в день).

5. Преднизолон по 15-30 мг в сутки (в случаях недостаточной эффективности терапии, при прогрессировании процесса).

6. Наружно: сухие согревающие компрессы, компрессы с 5% раствором ихтиола.

Продолжительность стационарного лечения - 15-25 дней.

Требования к результатам лечения

Исчезновение болезненных ощущений, полное разрешение кожных проявлений.

МИКРОСПОРИЯ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ