Характеристика лечебных мероприятий

Лечение должно быть комплексным, с учетом возможных этиологических и патогенетических факторов. Назначенные препараты должны обладать антибактериальным и противовоспалительным эффектом, улучшать микроциркуляцию периферических тканей. Пища должна быть богата белками и витаминами.

1. Пенициллин - 300000 ЕД 4 раза в день в/м (на курс - 20-40 млн. ЕД), циклами 2 раза в год.

2. Ксантинола никотинат - 0,15 г 3 раза в день в течение 1 месяца (или трентал, теоникол и др).

3. Лидаза - 64 мкг в/м ежедневно № 15 не менее 2 циклов в год.

4. Унитиол - 5 мл 5% раствора в/м № 20.

5. Плаквенил или делагил - по 0,2 г и 0,25 г соответственно 1-2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

6. Электрофорез с ронидазой, коллагеназой № 15.

7. Наружно: солкосериловая, гепариновая, актовегиновая, троксевазиновая мази (чередовать).

Продолжительность стационарного лечения - 20-30 дней с последующим постоянным наблюдением.

Требования к результатам лечения

Исчезновение периферического венчика, побледнение свежих элементов, уменьшение уплотнения.

ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ

МКБ X пересмотра. Шифр L 63

Определение

Гнездная алопеция - часто встречающееся заболевание с круговидным, нерубцовым выпадением волос на волосистой части головы, лице и других участках гладкой кожи.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови однократно (при выявлении каких-либо изменений исследование повторить).

♦ Общий анализ мочи.

♦ Сахар крови.

♦ АлАТ, АсАТ.

♦ Кровь на КСР (однократно).

Обязательные инструментальные исследования

♦ ЭЭГ (однократно).

♦ РЭГ.

♦ Эхо-ЭГ.

♦ Обзорная рентгенография черепа

♦ УЗИ щитовидной железы.

Консультации специалистов

♦ Терапевт (обязательно).

♦ Невропатолог (обязательно).

♦ Эндокринолог (обязательно).

♦ Психотерапевт (по показаниям).

♦ Оториноларинголог (по показаниям).

♦ Гинеколог (по показаниям).

Характеристика лечебных мероприятий

1. Ново-пассит - 1 десертная ложка 3 раза в день в течение 1 месяца.

2. Феназепам - 1 т. 1 раз в день в течение 1 месяца.

3. Беллатаминал - 1т. 2 раза в день в течение 1 месяца.

4. Трентал - 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-4 недель (или стугерон, кавинтон).

5. Окись цинка - 0,1г 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 0,5 г 3 раза в день от 3 до 6 месяцев.

6. Фитин - 1т. 3 раза в день в течение 1 месяца.

7. ПУВА-терапия с применением фотосенсибилизатора внутрь - 25-30 сеансов.

8. Пува-терапия с наружным применением фотосенсибилизатора в растворе на очаги - 30-35 сеансов.

9. Наружно: 2% раствор миноксидила по 1мл 2 раза в день в течение 6 месяцев; настойка перца; кортикостероидные мази.

Продолжительность стационарного лечения - 30-40 дней в период интенсивной терапии, с последующим амбулаторным лечением. Повторные курсы лечения через 3-4 месяца.

Требования к результатам лечения

Оживление фолликулярного аппарата, возобновление роста волос (пушковых, остистых).

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

МКБ X пересмотра. Шифр L 43

Определение

Красный плоский лишай - хронический дерматоз, характеризующийся мономорфными папулезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови - однократно (при выявлении каких-либо изменений исследования повторить).

♦ Общий анализ мочи .

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Кровь на сахар.

♦ АсАТ, АлАТ.

Дополнительные лабораторные исследования

♦ Гистологическое исследование биоптата кожи.

Консультации специалистов (обязательно)

♦ Стоматолог.

Характеристика лечебных мероприятий

1. Феназепам - 1т. 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.

2. Кларитин 1 т. в сутки или другие антигистаминные препараты: супрастин, фенкарол, тавегил по 1 т. 3 раза в день в течение 10-15 дней (чередовать).

3. Делагил - 0,25 г 3 раза в день в течение 5 дней, затем перерыв 3 дня всего 4-5 курсов.

4. Преднизолон - 20-25 мг в сутки с постепенным снижением дозы до полной отмены или пролонгированные кортикостероид-ные препараты из группы бетаметазона (дипроспан) - 1 мл в/м №1-3 1 раз в 7-10 дней.

5. Ксантинола никотинат - 0,15 г 3 раза в день в течение 3-4 недель.

6. ПУВА-терапия с применением фотосенсибилизатора внутрь - 25-30 сеансов.

7. Наружно: кортикостероидные мази, на слизистую полости рта - адгезивную солкосериловую пасту.

8. Обкалывание очагов, устойчивых к проводимой терапии, пролонгированными кортикостероидными препаратами.

Продолжительность стационарного лечения - в зависимости от тяжести течения - до 30-40 дней.

Требования к результатам лечения

Улучшение общего состояния, устранение зуда, регрессирование кожных изменений.

ПРУРИГО

МКБ X пересмотра. Шифр L 28

Определение

Пруриго - ряд заболеваний кожи, характеризующихся преимущественным поражением разгибательных поверхностей конечностей, рассеянным расположением сыпи, наличием папуловезикул и сопровождающихся сильным зудом.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови - однократно (при выявлении каких-либо изменений исследование повторить).

♦ Общий анализ мочи.

♦ АсАТ, АлАТ.

♦ Общий билирубин.

♦ Сахар крови.

♦ Холестерин крови.

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Анализ кала на дисбактериоз (однократно).

♦ Гистологическое исследование кожи (при необходимости).

Обязательные инструментальные исследования

♦ УЗИ органов брюшной полости (однократно).

Консультации специалистов

♦ Терапевт (обязательно).

♦ Гастроэнтеролог (обязательно).

♦ Психоневролог (по показаниям).