Характеристика лечебных мероприятий

1. Тиосульфат натрия 30% - 10,0 г в/в № 10, ежедневно

2. Фестал - 1 драже 3 раза в день в течение 30 дней.

3. Супрастин или тавегил- 2 мл на ночь в/м № 10.

4. Фенкарол - 0,025 г 3 раза в день в течение 15 дней, затем

5. Тавегил - 0,001 г 3 раза в день в течение 15 дней.

6. Кетотифен - 0,001 г 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

7. Ново-пассит - 1 ч.л. 3 раза в день в течение 1 месяца.

8. ПУВА-терапия или СФТ 20-30 сеансов 4 раза в неделю.

9. Наружно: кортикостероидные мази, пасты содержащие 1-2-3% дегтя, нафталана, АСД.

Необходимое лечение сопутствующих заболеваний должно быть направлено на нормализацию функций органов пищеварения, устранение нейроэндокринных расстройств и инфекционных факторов.

Продолжительность стационарного лечения- 30 дней.

Требования к результатам лечения

Рассасывание элементов, уменьшение зуда, отсутствие новых элементов.

ЭКЗЕМА

МКБ X пересмотра. Шифр L 30

Определение

Экзема - хроническое рецидивирующее островоспалительное полиэтиологическое заболевание с выраженным полиморфизмом элементов сыпи.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови - однократно (при выявлении каких-либо изменений исследования повторить).

♦ Общий анализ мочи.

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Анализ крови на сахар.

Консультации специалистов

♦ Терапевт (по показаниям).

♦ Гастроэнтеролог (по показаниям).

♦ Психоневролог.

Характеристика лечебных мероприятий

Ликвидация нервных, нейроэндокринных нарушений, санация очагов хронической инфекции, гипоаллергенная диета, ограничение контакта с водой.

1. Гемодез - 400,0 мл + Фуросемид - 10-20 мг в/в капельно № 1-2.

2. Кальция глюконат 10% - 10,0 мл в/м № 10 через день или ежедневно,

или

тиосульфат натрия 30% - 10,0 мл в/в № 10.

3. По показаниям преднизолон по 25-30 мг в сутки коротким циклом.

4. Супрастин или тавегил по 2,0 мл в/м № 10.

5. Тавегил - 0,001 г 3 раза в день в течение 10-15 дней

6. Фенкарол - 0,025 г 3 раза в день в течение 10-15 дней.

7. Тазепам - 0,01 г на ночь в течение 14 дней.

8. Кетотифен - 0,001 г 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

9. Низкоинтенсивное лазерное облучение - 15-20 сеансов.

10. Наружно: вскрытие пузырей, обработка фукорцином, ванночки с 0,01-0,1% раствором перманганата калия, 2-5% борно-нафталановая паста или 2-3-5% паста АСД, затем 2-5% дегтярно-нафталановая паста, затем 3-5% серно-дегтярная мазь; кортикос-тероидные мази и кремы.

Продолжительность стационарного лечения от 20 до 30 дней.

Требования к результатам лечения

Улучшение общего состояния больного, уменьшение кожных изменений, исчезновение субъективных ощущений.

ТОКСИДЕРМИЯ

МКБ X пересмотра. Шифр L 30

Определение

Токсидермия - острое воспалительное поражение кожи и нередко слизистых оболочек, возникающее как результат воздействия токсических, аллергических, токсико-аллергических агентов, введенных внутрь организма (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально). Клиническая картина отличается полиморфизмом высыпаний (пятна, папулы, уртикарии, везикулы и др.).

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови - однократно (при выявлении каких-либо изменений исследование повторить).

♦ Общий анализ мочи.

♦ Кровь на КСР (однократно).

♦ Сахар крови.

♦ Общий билирубин.

♦ Креатинин.

Консультации специалистов (по показаниям)

♦ Терапевт.

Характеристика лечебных мероприятий

Необходимо прекращение действия этиологических факторов и удаление из организма остатков этих веществ.

1. Кортикостероидные препараты по 20-30 мг коротким курсом.

2. Тиосульфат натрия 30% - 10,0 мл в/в № 10 ежедневно или через день,

или

глюконат кальция 10% - 10,0 мл в/м № 10.

3. Гемодез - 400,0 г + фуросемд - 10-20 мг в/в капельно № 2-3.

4. Антигистаминные препараты по выбору: фенкарол - 0,025 г 3 раза в день.

5. Тавегил - 0,001 г 3 раза в день.

6. Супрастин или тавегил - 1,0-2,0 мл в/м № 5-10 1 раз в день.

7. Наружно: цинк-водная взбалтываемая взвесь, кортикосте-роидные мази.

Продолжительность стационарного лечения в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинической симптоматики - от 12 до 24 дней. В тяжелых случаях перевод в отделение интенсивной терапии, в отделение лекарственной аллергии.

Требования к результатам лечения

Нормализация температуры тела, улучшение общего состояния больного. Исчезновение элементов, зуда.

ПАРАПСОРИАЗ

МКБ X пересмотра. Шифр L 41

Определение

Парапсориаз - группа дерматозов, которые объединяют по следующим признакам поверхностный характер очагов поражения, преимущественно хроническое течение, отсутствие общих явлений, субъективных ощущений, резистентность к лечению

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови - однократно (при выявлении каких-либо изменений исследования повторить)

♦ Общий анализ мочи

♦ Кровь на КСР (однократно)

♦ Гистологическое исследование биоптатов кожи (однократно).

♦ АсАТ, АлАТ

Консультации специалистов (обязательно)

♦ Терапевт

Характеристика лечебных мероприятий

1. Тиосульфат натрия 30% - 10,0 мл в/в № 10

или

глюконат кальция 10% - 10,0 мл в/м

2. Теоникол - 0,15 г 3 раза в день в течение 2-3 недель

3. ПУВА-терапия с приемом фотосенсибилизатора внутрь № 20-30 (бляшечный парапсориаз)

4. Наружно: кортикостероидные мази и кремы (адвантан, элоком - 1 раз в день и др.)

Продолжительность стационарного лечения - 30 дней

Требования к результатам лечения

Исчезновение высыпаний, уменьшение сухости, чувства стягивания кожи.

ЛАДОННО-ПОДОШВЕННАЯ КЕРАТОДЕРМИЯ

МКБ X пересмотра. Шифр L 91

Определение

Наследственные ладонно-подошвенные кератодермии - группа неоднородных по клиническим признакам и типу наследования заболеваний, характеризующихся ограниченным нарушением ороговения с преимущественной локализацией очагов поражения в области ладоней и подошв.

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

♦ Общий анализ крови (однократно)

♦ Общий анализ мочи (однократно)

♦ Биохимический анализ крови (многократно до, в процессе и после курса лечения)

♦ АсАТ, Ал AT (многократно до, в процессе и после курса лечения)

♦ Триглицериды (многократно до, в процессе и после курса лечения)

♦ Щелочная фосфатаза (многократно до, в процессе и после курса лечения)

Дополнительные методы исследования

♦ Гистологическое исследование кожи

Консультации специалистов (по показаниям)

♦ Терапевт