1. Понятие о системе крови. Свойства и функции крови.

Это понятие введено в 1939 году советским исследователем-клиницистом Г.Ф. Лангом. Согласно Лангу, в систему крови входят:

1) периферическая кровь, циркулирующая по сосудам;

2) органы кроветворения — красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка;

3) органы кроверазрушения — селезенка, печень, красный костный мозг;

4) регулирующий нейро-гуморальный аппарат.

Деятельность всех компонентов этой системы обеспечивает выполнение основных функ­ций крови.

1. транспортная;

2. дыхательная (вариант транспортной функции, перенос кислорода и углекислого газа);

3. трофическая, вариант транспортной функции — доставка к тканям питательных ве­ществ;

4. .экскреторная, вариант транспортной функции — доставка удаляемых из организма веществ к органам выделения;

5. терморегуляционная — перенос тепла из одних областей тела в другие;

6. обеспечение водно-солевого обмена — транспорт воды и ионов;

7. гуморальная регуляция — транспорт гуморальных регуляторов от места их синтеза к органам-мишеням;

8. обеспечение гомеостаза организма — поддержание постоянства внутренней среды организма;

9. защитная функция — осуществление неспецифического и специфического иммуни­тета.

Для обеспечения всех этих функций кровь должна сохранять жидкое состояние — иметь противосвертывающую систему, а для предотвращения потери крови при механическом повреждении сосудистого русла она должна иметь систему защиты от кровопотери — сис­тему гемостаза, в которую входят механизмы сосудистого, тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Реализация основных функций крови во многом обеспечивается поддер­жанием на оптимальном уровне объема плазмы, определенного количества клеточных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, определенного уровня всех компонентов плазмы — ионов, белков и т. д.

2. Состав крови. Основные биологические константы крови и факторы влияющие на них. Кровь, циркулирую­щая по сосудам, состо­ит из жидкой части — плазмы и форменных элементов. Плазма, ли­шенная фибриногена, это сыворотка. Многие биохимические анали­зы крови основаны на исследовании сыворот­ки. Сыворотки широко используются в процес­се иммунизации чело­века. Поэтому термин «сыворотка» — одно из важных понятий в фи­зиологии.

Рассмотрим основ­ные количественные показатели, характеризующие кровь.

1) Объем крови — 4,6 л или 6—8% от массы тела.

2) Удельная плотность крови — 1050 – 1060 г/л, в том числе плазмы – 1025–1034 г/л, эритроцитов — 1090 г/л.

3) Вязкость крови — 5 усл. единиц (в 5 раз выше воды, у которой вязкость равна 1 усл. единице).

4) Гематокритное число — количество форменных элементов крови, в процентах от общего объема крови — 40—45%. Один из ведущих клинических показателей крови, отра­жающий соотношение между форменными элементами крови и жидкой ее частью.

5) Ионный состав плазмы или сыворотки: (ммоль/л)

- натрий 142

- калий 4,4

- кальций 2,5

- магний 0,9

- хлор 103

Ионный состав крови является важнейшим показателем гомеостаза организма: отклоне­ние от указанных значений приводит к развитию патологических явлений, синдромов, так как ионы обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток возбу­димых тканей, а также обеспечивают необходимое организму осмотическое давление, кон­центрацию в крови и тканях водородных ионов (рН). Регуляция ионного состава крови осу­ществляется с участием различных механизмов — нервных и гормональных (гипоталамус; антидиуретический гормон, окситоцин, минералокортикоиды, глюкокортикоиды, инсулин, ренин-ангиотензиновая система, атриопептин или натрийуретический гормон, половые гор­моны и т.п.) в процессе функционирования почек, легких, желудочно-кишечного тракта, по­товых желез.