Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpra_po_fizo.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
719.87 Кб
Скачать

12. Роль печени в пищеварении. Желчь. Пищеварение в 12-перстной кишке.

Желчь является продуктом деятельности печени.

Функции желчи: эмульгирует жиры в 12-перстной кишке, растворя­ет продукты гидролиза жиров; способствует всасыва­нию и ресинтезу триглицеридов (участвует в образо­вании мицелл и хиломикронов); повышает активность ферментов панкреатического сока, особенно липазы; усиливает гидролиз и всасывание белков и угле­водов; стимулирует желчеобразование (холерез); стимулирует желчевыделение (холекинез); стимулирует моторную деятельность тонкого ки­шечника; стимулирует пролифе­рацию и слущивание энтероцитов; инактивирует пепсин в 12-перстной кишке; оказывает бактерицидное действие.

У человека за сутки образуется около 500—1500 мл желчи. Процесс образования желчи — желчеотделение идет непрерывно, а поступление желчи в двенадцатиперст­ную кишку — желчевыделение периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак желчь в кишечник почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где концентрируется и несколько изменяет свой состав. Поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной.

В печени человека образуются холевая и хенодезоксихолевая кислоты (первичные), которые в кишечнике под влиянием ферментов преобразуются в несколько вторичных желчных кислот. Желчные пигменты являются экскретируемыми печенью конечными продуктами распада гемоглобина и других производных порфиринов. Основной желчный пигмент человека — билирубин красно-желтого цвета, придающий печеночной желчи характер­ную окраску. Холестерин в желчи находится в растворенном состоянии, главным образом за счет солей желчных кислот.

К числу гуморальных стимуляторов желчеобразования относится сама желчь. Чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в кровь воротной вены, тем больше их выводится в составе желчи и тем меньше желчных кислот синтезируется гепатоцитами. Секретин увеличивает секрецию желчи. Слабее стимулируют желчеобразование глюкагон, гастрин и холецистокинин-панкреозимин.

Желчевыделение. Движение желчи в желчевыделительном аппа­рате обусловлено разностью давления в его частях и в двенадцатиперстной кишке, а также состоянием сфинктеров и внепеченочных желчных путей. Выде­ляют 3 сфинктера: в месте слияния пузырного и общего желчного протоков (сфинктер Мирицци), в шейке желчного пузыря (сфинктер Люткенса) и в концевом отделе общего желчного протока (сфинктер Одди). При приеме пищи через сфинктер Одди небольшое количество желчи выходит в двенадцатиперстную кишку. Этот период первичной реакции желчевыделительного аппарата длится 7—10 мин. За ним следует основной эвакуаторный период (период опорожнения желчного пузыря). Через 3—6 ч после приема пищи наблюдаются понижение желчевыделения, затухание сократительной деятельности желчного пузыря, в котором начинает вновь депонироваться печеночная желчь.

Большую роль в качестве гуморального стимулятора желчевыделения играет гормон холецистокинин-панкреозимин, вызывающий сокращение желчного пузыря Сокращения желчного пузыря вызывают гастрин, секретин. Тормозят сокращение желчного пузыря глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]