Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpra_po_fizo.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
719.87 Кб
Скачать

8. Глотание. Функциональные особенности пищевода.

Глотание является рефлекторным актом, центр его находится в продолговатом мозге, на дне IV желудочка. Акт глотания делится на три фазы: 1) ротовую (произвольную), 2) глоточную (быст­рую непроизвольную), 3) пищеводную (медленную непроизвольную). Акт глотания изу­чен рентгеновским методом (рис. 180).

1-я фаза. Из пищевой пережеванной массы во рту отделяется пищевой комок объемом 5—15 см3, который движениями языка и щек перемещается на спинку языка. Сокращениями передней части языка пищевой комок прижимается к твердому небу, затем последовательными сокращениями средней части отжимается кзади и переводится на корень языка за передние дужки.

Раздражение рецепторов слизистой оболочки корня языка рефлекторно вызывает сокращение мышц, приподнимающих мягкое небо, и мышц языка, что препятствует попаданию пищи в полость носа. Движения языка способствуют проталкиванию пищи в полость глотки. Одновременно с этим происходит сокращение мышц, смещающих подъязычную кость и вызывающих поднятие гортани, вследствие чего закрывается вход в дыхательные пути, что препятствует поступлению в них пищи.

2-я фаза. Переводу пищи в глотку способствует повышение давления в полости рта. Возвращению пищи из глотки в полость рта препятствуют поднявшийся вверх корень языка и плотно прилегающие к нему дужки. Как только пища поступила в полость глотки, начинают сокращаться мышцы, сужи­вающие просвет глотки выше пищевого комка, вследствие чего последний передвигается в пищевод. Перед глотанием глоточно-пищеводный сфинктер закрыт, во время глотания давление в глотке повышается до 6 Па (45 мм рт. ст.) и через открывшийся сфинктер пищевой комок поступает в пищевод, сфинктер закрывается и невозможно обратное забрасывание пищевого комка в глотку. Вторую фазу глотания нельзя выполнить произвольно, если в полости рта нет пищи или слюны.

Третью фазу глотания составляют прохождение пищи по пищеводу и перевод ее в желудок. Движения пищевода взаимосвязаны с движениями глотательного аппарата и вызываются рефлекторно при каждом глотательном акте.

В момент акта глотания пищевод подтягивается к зеву и начальная часть его расширяется, принимая пищевой комок.

Сокращения пищевода имеют характер волны, возникающей в верхней его части и распрост­раняющейся в сторону желудка. При этом последовательно сокращаются кольцеобразно располо­женные мышцы пищевода (в верхней трети поперечнополосатые, в нижних двух третях — гладкие), передвигая перед волной сокращения находящийся в несколько расширенной части пищевода пище­вой комок в сторону желудка. Такой тип сокращений называется перистальтическим.

Первичная перистальтическая волна, вызываемая актом глотания, доходит до уровня пересече­ния пищевода с дугой аорты. Далее возникает вторичная перистальтическая волна, вызываемая не актом глотания, а первичной перистальтической волной. Вторичная волна продвигает пищевой комок до кардиальной части желудка. Регуляция моторной деятельности пищевода осуществляется в основном эфферентными волок­нами блуждающего и симпатического нервов; определенная роль принадлежит интрамуральным нервным образованиям пищевода.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]