Заняття № 19 Тема: «Спостереження за пацієнтами. Оцінка функціонального стану шлунково-кишкового тракту пацієнта медсестрою»

Оснащення: таблиці, тести, навчальні задачі, інструкції, клейонка, пелюшка, миска, ниркоподібні лотки, шлунковий зонд, лійка, рушник, фартух, судно, газовивідна трубка, штатив з кухлем Ейсмарха, наконечник, рідкий вазелін, півлітровий слоїк з кришкою, гумова груша, шпатель, електровідсмоктувач, відро з водою, кухоль, марлеві серветки, гумові рукавички, розчин перманганату калію 1:5000, 0,2% розчин хлорантоїну.

Конкретні цілі:

Знати:

1. Клінічні симптоми при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту.

2. Особливості спостереження та догляду за пацієнтами під час блювання, надання допомоги при аспірації блювотних мас.

3. Особливості надання допомоги при метеоризмі.

4. Показання, протипоказання, техніку виконання, ускладнення при постановці очисної клізми.

Вміти:

1. Надавати допомогу під час блювання пацієнту.

2. Надати допомогу при шлунковій кровотечі.

3. Надавати допомогу під час аспірації дихальних шляхів блювотними масами.

4. Надати допомогу при метеоризмі.

5. Застосувати газовивідну трубку.

6. Застосовувати очисну клізьму.

Виконати завдання:

1. Заповніть таблицю «Основні ознаки захворювань травного тракту:

2. Заповніть пропуски у схемі «Причини виникнення блювання»:

3. Заповніть пропуски у таблиці «Типи блювотних мас»:

4. Складіть алгоритм допомоги хворому у разі блювання залишками їжі:

Пацієнт в задовільному стані	Пацієнт в тяжкому стані	Непритомний пацієнт

5. Складіть алгоритм сестринських втручань «Допомога хворому з аспірацією блювотних мас»:

Проблема	Мета	Сестринські втручання

6. Заповніть пропуски у схемі «Метеоризм»:

7. Складіть алгоритм сестринських втручань «Допомога хворому при метеоризмі»:

   Проблема	Мета	Сестринські втручання

8. Зазначте послідовність дій при застосуванні газовивідної трубки:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9. Заповніть таблицю «Показання та протипоказання до очисної клізми»:

10. Розв’яжіть задачі:

а) Блювотні маси пацієнта з виразковою хворобою мають темно-коричневий колір. Які дії медсестри будуть правильними у цьому разі?

б) Пацієнтка В., 35 років, перебуває на стаціонарному лікуванні у гастроентерологічному відділенні з лікарським діагнозом «Хронічний гастрит». Палатна медсестра при проведенні обстеження пацієнтки встановила сестринський діагноз «Метеоризм». Застосування дієтичних обмежень, активованого вугілля й вітрогонних засобів вираженого ефекту не дали. Яке сестринське втручання медсестра мусить включити у свій план для вирішення проблеми пацієнтки?

в) У пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово виник біль в епігастрії. Якою має бути тактика медичної сестри в даній ситуації?

Індивідуальна робота:

а) Підготувати реферативне повідомлення на одну із тем:

- «Клінічні симптоми при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту»;

- «Шлунково-кишкові кровотечі: невідкладна допомога, догляд».

б) Скласти план бесіди пацієнта з захворюванням шлунково-кишкового тракту:

- з метою виявлення його проблем;

- лікувальне харчування при шлунково-кишковій кровотечі.

Питання для самоконтролю:

1. Назвіть клінічні симптоми при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту.

2. Дайте коротку характеристику можливим проблемам пацієнта з боку шлунково-кишкового тракту (блювання, аспірація блювотних мас, метеоризм тощо).

3. Охарактеризуйте особливості догляду за пацієнтом під час блювання.

4. Опишіть правила застосування газовивідної трубки.

5. Розкажіть про особливості надання допомоги при метеоризмі.

Матеріали самопідготовки студентів

Література:

• Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. – Київ: «Здоров’я», 2001. – С. 53–55, 103.

• Пасечко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2002. – С. 293, 311–315.

• Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи. – Київ: «Здоров’я», 2005. – С. 200–210.

• Шевчук М.Т. Сестринська справа. – Київ: «Здоров’я», 1994. – С. 168–174.