Заняття № 5 Тема: «Другий та третій етапи медсестринського процесу»

Оснащення: інструкції, схеми, таблиці, тести, стандартні плани догляду, медсестринські навчальні історії хвороби.

Конкретні цілі:

Знати:

1. Значення термінів «проблема» і «потреба».

2. Класифікацію проблем пацієнта.

3. Різницю між лікарським і сестринським діагнозом.

4. Види та елементи медсестринських втручань.

5. Визначення та мету третього етапу медсестринських втручань.

6. Вимоги, що пред’являються до плану медсестринських втручань.

Вміти:

1. Виявляти та формулювати проблеми пацієнта, визначати їхню першочерговість.

2. Формулювати медсестринський діагноз.

3. Документувати проблеми пацієнта в навчальній медсестринській історії хвороби.

4. Визначати цілі медсестринських втручань.

5. Визначати об’єм медсестринських втручань.

6. Складати індивідуальні плани медсестринського догляду та навчання пацієнтів.

7. Використовувати стандартні плани догляду при складанні індивідуального плану медсестринських втручань.

8. Узгоджувати план догляду з пацієнтом і членами його родини.

Виконати завдання:

1. Доповніть графлогічну схему другого етапу медсестринського процесу:

2. Вкажіть фази постановки сестринського діагнозу.

3. Порівняйте зміст медичного (лікарського) і сестринського діагнозів.

Медичний (лікарський)	Сестринський
1. 2. 3.	1. 2. 3.

4. Доповніть графологічну схему третього етапу медсестринського процесу.

5. Вкажіть стадії планування сестринських втручань.

6. Дайте визначення поняттям:

Стандарт –

Стандартний план -

7. Скласти план сестринського догляду на основі задачі вказаної викладачем.

Дата	Проблема пацієнта	Мета (очікуваний результат)	Втручання (Дії медсестри)	Періодичність, кратність, частота оцінки	Кінцева дата досягнення мети	Підсумкова оцінка ефективності

8. Розв’яжіть задачі.

а) Пацієнт К., 60 років, який лікується у кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда, виявляє знервованість, плаче, просить медичну сестру негайно покликати до нього родичів, щоб «попрощатися з ними назавжди». Який сестринський діагноз медична сестра поставить цьому пацієнтові?

б) Які сестринські діагнози можна поставити пацієнтові, що хворіє на ангіну?

в) Пацієнт П., 40 років, лікується у пульмонологічному відділенні з приводу двосторонньої пневмонії. Пацієнт переживає гарячку, має проблеми з диханням, неприємне відчуття в ділянці грудної клітки, загальну слабкість. Яка проблема, найімовірніше, виникне у пацієнта з боку харчування?

Індивідуальна робота:

а) Підготувати повідомлення на тему «Особливості спілкування під час оцінювання стану пацієнта».

б) Складіть план сестринських втручань у такій ситуації:

Медична сестра визначила у хворої проблему: порушення сну через тривожний стан пацієнтки.

Питання для самоконтролю:

1. Дайте характеристику меті та структурі другого етапу медсестринського процесу.

2. Які ви знаєте завдання медсестринської діагностики?

3. Як називається третій етап медсестринського процесу?

4. Від чого залежить план догляду за пацієнтом?

5. З якою метою медсестра узгоджує план з пацієнтом та його сім’єю?

6. З яких стадій складається третій етап медсестринського процесу?

Матеріали самопідготовки студентів

Література:

• Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. – Київ: «Здоров’я», 2001. – С. 150–178.

• Пасечко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2002. – С. 457–481.

• Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи. – Київ: «Здоров’я», 2005. – С. 353–364.