Заняття № 22 Тема: «Спостереження за тяжкохворими та агонуючими пацієнтами»
Оснащення: таблиці, роздатковий матеріал, тести, задачі, температурні листки, спірометр, термометр, тонометр, фонендоскоп, секундомір, киснева подушка, апарат Боброва, кухоль Есмарха, кишковий зонд, кухоль з водою, корнцанг, судно, клейонка, пелюшка, фартух, газовідвідна трубка, шприц Жане, сечоприймачі, катетери, пінцети, лотки, гумові рукавички, ватні кульки, 3% розчин перекису водню, 70% етиловий спирт, 5% спиртовий розчин йоду тощо.
Конкретні цілі:
Знати:
Види криз, медсестринські втручання в різних кризових ситуаціях.
Особливості психологічної тпідтримки пацієнта та його родичів.
Стадії термінального стану, їх основні клінічні прояви.
Особливості спостереження за тяжкохворими та агонуючими пацієнтами.
Ознаки клінічної і біологічної смерті.
Принципи реанімації.
Правила поводження з трупом.
Вміти:
Оцінювати дані фізичного обстеження пацієнта: зовнішній огляд, свідомість, положення у ліжку, колір та вологість шкіри і слизових оболонок.
Визначати набряки.
Вимірювати температуру тіла.
Реєструвати дані термометрії в температурному листку.
Дезінфікувати і зберігати термометри.
Надавати допомогу пацієнту з гарячкою.
Визначати частоту дихальних рухів.
Визначати життєву ємкість легенів за допомогою спірометра.
Допомагати пацієнту під час кашлю, задишки, кровохаркання, легеневої кровотечі.
Подавати кисень з кисневої подушки, та централізовано через носові катетери.
Дослідити пульс, визначити його властивості.
Вимірювати артеріальний тиск.
Навчати пацієнта і членів його родини елементам само- та взаємодогляду.
Надавати допомогу під час блювання, аспірації блювотними масами.
Застосовувати газовідвідну трубку, очисну клізму, сифонну клізму, лікувальну клізму, послаблюючі клізми.
Проводити катетеризацію сечового міхура м’яким катетором.
Промивати сечовий міхур.
Визначати добовий діурез, водний баланс.
Доглядати за тяжкохворими та агонуючими пацієнтами.
Оформити відповідну документацію.
Виконати завдання:
Заповніть схему.
Складіть алгоритм дій «Заходи що до подолання кризи».
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8
Дайте визначення наступним термінам:
Відчуття втрати –
Патологічні реакції втрати -
Сформулюйте принципи втручання в кризових ситуаціях:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Заповніть схему.
Заповніть таблицю.
Стан |
Характеристика |
Ускладнення |
Догляд |
Кома |
|
|
|
Заповніть схему.
Скласти алгоритм дій «Штучна вентиляція легенів».
Скласти алгоритм дій «Непрямий масаж серця».
Заповніть таблицю.
Термінальний стан |
Клінічні пряви |
Передагонія |
|
Агонія |
|
Клінічна смерть |
|
Біологічна смерть |
|
Перелічити правила поводження з трупом.
Розв’яжіть задачі:.
а) В психіатричне відділення привезли пацієнтку Л., 54 років, яка протягом 2 місяців не виходила з квартири після смерті чоловіка. Об'єктивно: пацієнтка метушлива, в контакт з медсестрою вступає охоче, звинувачує родичів у насильному перевезенні її у лікарню. Факт смерті чоловіка не усвідомлює, ідеалізує його особистість і сімейне життя. Визначити медсестринський діагноз, мету та план сестринських втручань.
б) Пацієнт Р. перебуває у стаціонарі з раком легень. Пацієнт поводиться адекватно, від лікаря і родичів знає про свою недугу. Після здійснення маніпуляцій він просить медичну сестру роз’яснити йому, наскільки його хвороба складна і які перспективи лікування. Як повинна вчинити медична сестра?
в) Пацієнт М., 68 років, перебуває на лікуванні в урологічному відділенні з аденомою передміхурової залози. Пацієнт переніс операцію, після якої виникли ускладнення. Не виключається, що виникне необхідність у повторній операції. У цей час стає відомо, що в М. після тяжкої недуги померла сестра, станом здоров’я якої пацієнт перед цим постійно переймався. Медичний персонал урологічного відділення разом з родичами розробляють тактику інформаційної поведінки в цій ситуації. Якою повинна бути ця поведінка?
Індивідуальна робота:
Підготувати реферативне повідомлення на одну із тем:
- «Сучасний погляд на евтаназію»;
- «Втрата, смерть та горе: психологічна допомога пацієнтам та їх родичам»;
- «Термінальні стани. Реанімація».
Питання для самоконтролю:
Опишіть особливості догляду за тяжкохворими та агонуючими пацієнтами.
Назвіть стадії термінального стану, дайте характеристику клінічним проявам цих станів.
Сформулюйте принципи реанімації.
Які правила поводження з трупом ви знаєте?
Матеріали самопідготовки студентів
Література:
Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. – Київ: «Здоров’я», 2001. – С. 84–85, 92, 140–141, 144–145, 179–180.
Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський догляд за пацієнтом. – Київ: «Здоров’я», 2000. – С.
Пасечко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2002. – С. 319–340.
Шевчук М.Т. Сестринська справа. – Київ: «Здоров’я», 1994. – С. 382–397.