- •Министерство образования и науки рф Академия социального образования г. Казани Кафедра общей и специальной психологии
- •Введение
- •Оглавление
- •1. Основные неврологические симптомы и синдромы
- •Симптомы и синдромы двигательных нарушений
- •1.1.3. Гиперкинезы
- •1.2. Расстройства чувствительности
- •Расстройства контактной чувствительности
- •1.3. Неврологические синдромы с нарушениями различных функций
- •1.4. Нарушения высших корковых функций
- •2. Неврозы
- •Неврозы у детей
- •1. Ночной и дневной энурез
- •9. Конверсионные реакции
- •10. Диссоциативные нарушения
- •11. Депрессивные реакции и депрессивные неврозы
- •13. Ипохондрические синдромы
- •14. Тревожные неврозы и фобии
- •16. Изменение личности после катастрофы
- •3. Инфекции нервной системы
- •3.1. Энцефалиты
- •3.1.1. Эпидемический энцефалит
- •3.1.2.Весенне-летний клещевой энцефалит
- •3.1.3. Японский энцефалит
- •Прогноз. Летальность 20-70%, чаще смертельный исход у пожилых и женщин.
- •3.1.4. Энцефалиты и энцефаломиелиты при общих инфекциях
- •3.1.5. Полисезонные энцефалиты
- •3.1.6. Энцефалитический синдром при гриппе.
- •3.2. Полиомиелит эпидемический
- •3.3. Менингиты
- •4. Классификация менингитов
- •Серозные менингиты бактериальной этиологии
- •4. Травмы нервной системы
- •4.3. Сдавление (компрессия)
- •4.5. Открытые травмы мозга
- •4.6. Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •5. Интоксикации нервной системы
- •5.1.1. Алиментарная дистрофия
- •5.1.3. Интоксикация беременных
- •5.2. Экзогенные интоксикации нервной системы
- •6. Хронически-прогрессирующие заболевания и дисплазии
- •6.1. Прогрессирующие заболевания мышечного и нервно-мышечного аппарата
- •6.1.1. Прогрессивные мышечные дистрофии
- •6.1.2. Невральная мышечная атрофия
- •6.1.3. Миатония
- •6.1.4. Прогрессирующий бульбарный паралич
- •6.1.5. Хроническая прогрессирующая офтальмоплегия
- •6.1.6. Миотония
- •6.1.7. Миоплегия (пароксизмальный паралич)
- •Миастения
- •Хронически-прогрессирующие заболевания нервной системы
- •6.2.1. Спастический спинальный паралич
- •6.2.2. Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)
- •6.2.3. Хорея Хантингтона (хр. Прогрессирующая хорея)
- •6.2.4. Гепато-лентикулярная дегенерация
- •6.2.5. Миоклонус-эпилепсия
- •Диспластические неврологические синдромы
- •6.3.1. Сирингомиелия
- •7. Сосудистые заболевания нервной системы
- •8. Опухоли нервной системы
- •9. Неврологические основы патологии речи
- •9.1.Афазии
- •9.1.1. Эфферентная моторная афазия.
- •9.1.2. Динамическая афазия
- •Задняя речевая зона
- •9.1.3. Афферентная моторная афазия
- •9.1.4. Сенсорная афазия (акустико-гностическая)
- •9.1.5. Акустико-мнестическая афазия
- •9.1.6.Семантическая афазия
- •9.1.7.Амнестическая афазия
- •9.2. Алалия
- •9.3.Дизартрия
- •9.4. Расстройства темпа и ритма речи
- •10. Аграфия и алексия
- •10.1. Сенсорная аграфия.
- •10.2. Афферентная моторная аграфия
- •10.3. Эфферентная моторная аграфия
- •10.4. Оптическая аграфия
- •10.5. Алексия Оптическая алексия
- •Сенсорные формы алексии
- •Моторные формы алексии
- •11. Детские церебральные параличи
- •12. Стресс и дистресс
- •Причины стрессового напряжения
- •13. Значение биоритма для жизнедеятельности организма
- •14. Высшая нервная деятельность. Сигнальные системы человека.
- •15. Свойства нервной системы
- •15.1. Сила нервной системы
- •15.2. Подвижность-инертность и лабильность нервных процессов
- •16. Медико-психолого-педагогическое консультирование
- •Рекомендуемая литература
3.1.2.Весенне-летний клещевой энцефалит
Весенне-летний клещевой, или таежный энцефалит является острым первичным вирусным заболеванием. Первые эпидемические вспышки клещевого энцефалита были отмечены в 30-х годах в Приморском крае.
Этиология. Заболевание, являясь природно-очаговым, имеет остро сезонный характер, так как передается укусами клешей, вида иксодес, реже других близких видов, которые размножаются и нападают на человека и животных весной и летом, преимущественно в мае-июне.
Носителями вируса являются лесные грызуны: белки, зайцы, полевые мыши, бурундуки и некоторые птицы. Кусая их клещи вместе с кровью животных насасывают вирус и становятся носителями инфекции В организме вирус попадает в яичники и передается таким образом потомству. Он сохраняется в организме перезимовавших клещей. Переносчиком в большинстве случаев являются самки. Заболевание обычно возникает у людей находящихся в весеннее время в тайге: лесорубов, геологов, охотников.
Патогенез. Вирус, проникший в ток крови, распространяется по всему организму гематогенным путем. Вирус обладает выраженным тропизмом. Наиболее часто им поражаются передние рога верхних отделов спинного мозга и ядра ствола. В этих структурах обнаруживаются явления острого диффузного негнойного воспаления с выраженной реакцией сосудов, набуханием глии и тяжелыми дегенеративными изменениями в нейронах. В меньшей степени эти изменения можно обнаружить в коре, белом веществе полушарий мозга, а также в оболочках, нервных стволах и вегетативных ганглиях. Инкубационный период при клещевом энцефалите равняется 8-20 дням. При алиментарном заражении он короче (4-7) дней.
Клиника. Типичная форма заболевания начинается остро, с резкого повышения температуры, головной боли, повторной рвоты. Развивается общая слабость, боли в мышцах спины, шеи, рук. Нередко отмечается оглушённость сознания. Вслед за этим развивается менингеальный синдром, а затем к нему присоединяются атрофические параличи. В ногах могут отмечаться парезы центрального типа: повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов. В крови обнаруживается лейкоцитоз (12000-15000), ускоренная СОЭ. Ликвор остается прозрачным, уровень белка может быть слегка повышен, умеренный плеоцитоз (20-30 клеток).
Высокая температура держится около недели, потом снижается. Уменьшаются головные боли, исчезает менингеальный синдром, улучшается общее состояние больного. Период выздоровления может иметь различную длительность.
В зависимости от того, какие отделы нервной системы подверглись преимущественному поражению, выделяют различные формы клещевого энцефалита. Наиболее типичной является полиомиелитическая или полиоэнцефаломиелитическая форма, описанная выше. Несколько реже встречается стволовая, церебральная и менингеальные формы заболевания.
При стволовой форме отмечаются бульбарные симптомы в результате поражения клеток ядер 9 и 10 нервов. Эти симптомы могут сочетаться с поражением ядра 12 пары.
Церебральная форма клещевого энцефалита характеризуется возникновением гемипаретических синдромов, часто отмечается возникновение эпилептических припадков. Возможны также психические расстройства.
Менингеальная форма клешевого энцефалита характеризуется выраженным менингеальным синдромом: ригидность мышц затылка, симптомом Кернинга, верхний и нижний симптомы Брудзинского. В некоторых случаях клещевого энцефалита после острого периода неуклонно развиваются в течение длительного времени атрофические параличи, т.е. возникает прогредиентная форма заболевания.
Дифференциальный диагноз. В остром периоде заболевания клещевой энцефалит приходиться дифференцировать с вирусным менингитом другой этиологии, с острым полиомиелитом. При постановке диагноза важное значение имеют указания на укус клещей, в анамнезе эпидемиологические особенности случая. Уверенный диагноз может быть поставлен только после проведения серологических исследований - реакций связывания комплимента (РСК), реакции нейтрализации (РН) и реакции торможения гемааглютинации (РГТА).
Лечение. Заболевший нуждается в стационарном лечении со строгим постельным режимом, тщательным уходом. Показаны люмбальные пункции, снижающие внутричерепное давление, например назначением дегидратирующих средств: фуросемида, анальгетиков, горчичников на икры ног. Для предупреждения вторичных инфекций назначают антибиотики и кортикостероиды. Из специфических средств в остром периоде вводят внутримышечно специфический у-глобулин. В хронической стадии заболевания показаны дегидратирующие средства, рассасывающая терапия, тепловые процедуры, электротерапия, ЛФК.
Профилактика клещевого энцефалита заключается в борьбе с клещами и иммунизации контингентов лиц, подвергающихся опасности поражения.