- •Министерство образования и науки рф Академия социального образования г. Казани Кафедра общей и специальной психологии
- •Введение
- •Оглавление
- •1. Основные неврологические симптомы и синдромы
- •Симптомы и синдромы двигательных нарушений
- •1.1.3. Гиперкинезы
- •1.2. Расстройства чувствительности
- •Расстройства контактной чувствительности
- •1.3. Неврологические синдромы с нарушениями различных функций
- •1.4. Нарушения высших корковых функций
- •2. Неврозы
- •Неврозы у детей
- •1. Ночной и дневной энурез
- •9. Конверсионные реакции
- •10. Диссоциативные нарушения
- •11. Депрессивные реакции и депрессивные неврозы
- •13. Ипохондрические синдромы
- •14. Тревожные неврозы и фобии
- •16. Изменение личности после катастрофы
- •3. Инфекции нервной системы
- •3.1. Энцефалиты
- •3.1.1. Эпидемический энцефалит
- •3.1.2.Весенне-летний клещевой энцефалит
- •3.1.3. Японский энцефалит
- •Прогноз. Летальность 20-70%, чаще смертельный исход у пожилых и женщин.
- •3.1.4. Энцефалиты и энцефаломиелиты при общих инфекциях
- •3.1.5. Полисезонные энцефалиты
- •3.1.6. Энцефалитический синдром при гриппе.
- •3.2. Полиомиелит эпидемический
- •3.3. Менингиты
- •4. Классификация менингитов
- •Серозные менингиты бактериальной этиологии
- •4. Травмы нервной системы
- •4.3. Сдавление (компрессия)
- •4.5. Открытые травмы мозга
- •4.6. Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •5. Интоксикации нервной системы
- •5.1.1. Алиментарная дистрофия
- •5.1.3. Интоксикация беременных
- •5.2. Экзогенные интоксикации нервной системы
- •6. Хронически-прогрессирующие заболевания и дисплазии
- •6.1. Прогрессирующие заболевания мышечного и нервно-мышечного аппарата
- •6.1.1. Прогрессивные мышечные дистрофии
- •6.1.2. Невральная мышечная атрофия
- •6.1.3. Миатония
- •6.1.4. Прогрессирующий бульбарный паралич
- •6.1.5. Хроническая прогрессирующая офтальмоплегия
- •6.1.6. Миотония
- •6.1.7. Миоплегия (пароксизмальный паралич)
- •Миастения
- •Хронически-прогрессирующие заболевания нервной системы
- •6.2.1. Спастический спинальный паралич
- •6.2.2. Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)
- •6.2.3. Хорея Хантингтона (хр. Прогрессирующая хорея)
- •6.2.4. Гепато-лентикулярная дегенерация
- •6.2.5. Миоклонус-эпилепсия
- •Диспластические неврологические синдромы
- •6.3.1. Сирингомиелия
- •7. Сосудистые заболевания нервной системы
- •8. Опухоли нервной системы
- •9. Неврологические основы патологии речи
- •9.1.Афазии
- •9.1.1. Эфферентная моторная афазия.
- •9.1.2. Динамическая афазия
- •Задняя речевая зона
- •9.1.3. Афферентная моторная афазия
- •9.1.4. Сенсорная афазия (акустико-гностическая)
- •9.1.5. Акустико-мнестическая афазия
- •9.1.6.Семантическая афазия
- •9.1.7.Амнестическая афазия
- •9.2. Алалия
- •9.3.Дизартрия
- •9.4. Расстройства темпа и ритма речи
- •10. Аграфия и алексия
- •10.1. Сенсорная аграфия.
- •10.2. Афферентная моторная аграфия
- •10.3. Эфферентная моторная аграфия
- •10.4. Оптическая аграфия
- •10.5. Алексия Оптическая алексия
- •Сенсорные формы алексии
- •Моторные формы алексии
- •11. Детские церебральные параличи
- •12. Стресс и дистресс
- •Причины стрессового напряжения
- •13. Значение биоритма для жизнедеятельности организма
- •14. Высшая нервная деятельность. Сигнальные системы человека.
- •15. Свойства нервной системы
- •15.1. Сила нервной системы
- •15.2. Подвижность-инертность и лабильность нервных процессов
- •16. Медико-психолого-педагогическое консультирование
- •Рекомендуемая литература
5. Интоксикации нервной системы
Интоксикации нервной системы делятся на эндогенные и экзогенные.
5.1. Эндогенные интоксикации связаны с заболеваниями внутренних органов и систем организма; их заболевания всегда сопровождаются расстройствами деятельности нервной системы. Эти расстройства носят отражённый характер или же обусловлены непосредственным воздействием на нервную систему создавшихся патологических факторов. В группе болезней, которые будут описаны, заболевания нервной системы являются следствием тех изменений организма, которые возникают при поражениях внутренних органов. Эти изменения носят в основном биохимический характер. Из них существенными являются нарушения обменных процессов, ведущих к накоплению в тканях и жидкостях токсических веществ. Интоксикации могут вызвать функциональные расстройства нервной системы без морфологических изменений или же привести к структурным её изменениям.
5.1.1. Алиментарная дистрофия
При дистрофии в результате недостаточного питания нарушаются все виды обмена: белкового, углеводного, жирового, водного и т.д.
При начальной степени алиментарной недостаточности больные предъявляют жалобы, которые укладываются в картину неврастении и церебрастении. Это тупые головные боли или тяжесть в голове, возникающие после физической или умственной работы. Быстрая физическая и умственная утомляемость, тугость соображения, недостаточное и замедленное восприятие и освоение чужой речи; у лиц умственного труда – снижение внимания и памяти. К этому присоединяются нарушения сна, чаще в виде гиперсомнии, склонность к депрессии без причины, раздражительности, неумения владеть собой и быстрой истощаемости. В поздних стадиях отмечаются безразличие, апатия, пренебрежение к своим обязанностям, снижение инстинкта самосохранения. В более тяжёлых случаях некоторая оглушённость с недостаточной ориентировкой в окружающем. По мере развития истощения симптомы нарастают. Общая вялость, апатия, снижение интеллекта, расстройство сна углубляются и могут дойти до ступора и комы. Появляются судорожные состояния, арефлексия, изменение ритма дыхания, урежение пульса, снижение температуры. В отдельных случаях при лечении и режиме расстройства постепенно регрессируют. После излечения на долгий срок остаются депрессивные реакции и дефекты интеллекта.
5.1.2. Интоксикация при сахарном диабете приводит к общей интоксикации и системным поражениям. Из последних часто поражается периферическая нервная система. Чаще всего наблюдаются невралгические формы поражений седалищного и бедренного нерва. Реже невралгии возникают в плечевом сплетении, межрёберных нервах, тройничном нерве. Поражения двигательных нервов редки. Наиболее часто отмечают наружную офтальмоплегию. Редко наблюдается тотальная офтальмоплегия и паралич лицевого нерва. Редки и двигательные расстройства в конечностях. Параличи неполные, носят ремиттирующий характер, легко проходят при специальном лечении. Если параличи полные, то сопровождаются атрофиями и другими трофическими расстройствами. Поражаются обычно ноги, редко процесс переходит на руки и на нервы туловища.
Как правило, заболевание дебютирует болями сначала в одной конечности, затем на другой. Сухожильные рефлексы снижаются или исчезают. Отмечается быстрая утомляемость ног. Позднее присоединяются двигательные расстройства дистального типа с поражением разгибателей. Расстройства эти вначале нерезкие, постепенно переходят в параличи в той конечности, с которой начались боли. Параличи сопровождаются атрофиями мышц.
Проявления общей интоксикации при сахарном диабете имеют иную картину. Начальными симптомами являются психическая вялость, физическая слабость, ослабление памяти, сонливость, головокружения. К этим явлениям присоединяются диспепсические расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, кишечные расстройства, усиливается жажда и полиурия, в моче появляется ацетон и увеличивается количество сахара.
Редко наблюдаются двигательные расстройства в конечностях. Параличи в одних случаях неполные легко проходят при специальном лечении. Чаще отмечаются абортивные формы с болями, быстрой утомляемостью ног, отсутствием сухожильных рефлексов. Поражаются обычно ноги, редко процесс переходит на руки и на нервы туловища.
Полиневрит дебютирует болями сначала в одной конечности, затем переходит на другую. В этом периоде сухожильные рефлексы могут снизиться или исчезнуть. Отмечается быстрая утомляемость ног. Боли нередко сильные, усиливаются по ночам. Позднее присоединяются двигательные расстройства дистального типа с преимущественным поражением разгибателей.
В начальных стадиях наблюдаются вазомоторные расстройства, в более поздних – трофические нарушения кожи, ногтей, апоневрозов, трофические язвы стопы.