- •Министерство образования и науки рф Академия социального образования г. Казани Кафедра общей и специальной психологии
- •Введение
- •Оглавление
- •1. Основные неврологические симптомы и синдромы
- •Симптомы и синдромы двигательных нарушений
- •1.1.3. Гиперкинезы
- •1.2. Расстройства чувствительности
- •Расстройства контактной чувствительности
- •1.3. Неврологические синдромы с нарушениями различных функций
- •1.4. Нарушения высших корковых функций
- •2. Неврозы
- •Неврозы у детей
- •1. Ночной и дневной энурез
- •9. Конверсионные реакции
- •10. Диссоциативные нарушения
- •11. Депрессивные реакции и депрессивные неврозы
- •13. Ипохондрические синдромы
- •14. Тревожные неврозы и фобии
- •16. Изменение личности после катастрофы
- •3. Инфекции нервной системы
- •3.1. Энцефалиты
- •3.1.1. Эпидемический энцефалит
- •3.1.2.Весенне-летний клещевой энцефалит
- •3.1.3. Японский энцефалит
- •Прогноз. Летальность 20-70%, чаще смертельный исход у пожилых и женщин.
- •3.1.4. Энцефалиты и энцефаломиелиты при общих инфекциях
- •3.1.5. Полисезонные энцефалиты
- •3.1.6. Энцефалитический синдром при гриппе.
- •3.2. Полиомиелит эпидемический
- •3.3. Менингиты
- •4. Классификация менингитов
- •Серозные менингиты бактериальной этиологии
- •4. Травмы нервной системы
- •4.3. Сдавление (компрессия)
- •4.5. Открытые травмы мозга
- •4.6. Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •5. Интоксикации нервной системы
- •5.1.1. Алиментарная дистрофия
- •5.1.3. Интоксикация беременных
- •5.2. Экзогенные интоксикации нервной системы
- •6. Хронически-прогрессирующие заболевания и дисплазии
- •6.1. Прогрессирующие заболевания мышечного и нервно-мышечного аппарата
- •6.1.1. Прогрессивные мышечные дистрофии
- •6.1.2. Невральная мышечная атрофия
- •6.1.3. Миатония
- •6.1.4. Прогрессирующий бульбарный паралич
- •6.1.5. Хроническая прогрессирующая офтальмоплегия
- •6.1.6. Миотония
- •6.1.7. Миоплегия (пароксизмальный паралич)
- •Миастения
- •Хронически-прогрессирующие заболевания нервной системы
- •6.2.1. Спастический спинальный паралич
- •6.2.2. Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона)
- •6.2.3. Хорея Хантингтона (хр. Прогрессирующая хорея)
- •6.2.4. Гепато-лентикулярная дегенерация
- •6.2.5. Миоклонус-эпилепсия
- •Диспластические неврологические синдромы
- •6.3.1. Сирингомиелия
- •7. Сосудистые заболевания нервной системы
- •8. Опухоли нервной системы
- •9. Неврологические основы патологии речи
- •9.1.Афазии
- •9.1.1. Эфферентная моторная афазия.
- •9.1.2. Динамическая афазия
- •Задняя речевая зона
- •9.1.3. Афферентная моторная афазия
- •9.1.4. Сенсорная афазия (акустико-гностическая)
- •9.1.5. Акустико-мнестическая афазия
- •9.1.6.Семантическая афазия
- •9.1.7.Амнестическая афазия
- •9.2. Алалия
- •9.3.Дизартрия
- •9.4. Расстройства темпа и ритма речи
- •10. Аграфия и алексия
- •10.1. Сенсорная аграфия.
- •10.2. Афферентная моторная аграфия
- •10.3. Эфферентная моторная аграфия
- •10.4. Оптическая аграфия
- •10.5. Алексия Оптическая алексия
- •Сенсорные формы алексии
- •Моторные формы алексии
- •11. Детские церебральные параличи
- •12. Стресс и дистресс
- •Причины стрессового напряжения
- •13. Значение биоритма для жизнедеятельности организма
- •14. Высшая нервная деятельность. Сигнальные системы человека.
- •15. Свойства нервной системы
- •15.1. Сила нервной системы
- •15.2. Подвижность-инертность и лабильность нервных процессов
- •16. Медико-психолого-педагогическое консультирование
- •Рекомендуемая литература
Задняя речевая зона
9.1.3. Афферентная моторная афазия
Для произнесения любого звука нужен набор артикуляторных движений с определённой силой, размахом и направлением. Для управления ими необходима беспрерывная сигнальная афферентация о положении движущегося органа речи, отбор нужных движений. В онтогенезе эти движения складываются в динамический стереотип. Управление этими движениями осуществляется задними гностическими системами мозга ( нижние отделы задней центральной извилины), поражение которых приводит к их нарушению. Поражение этих полей мозга приводит к нарушению кинестетических ощущений, т. е. фактора, являющегося центральным механизмом расстройства речи при данной афазии. Этот механизм приводит к центральному дефекту – нарушению тонких артикуляторных движений, проявляющемуся в невозможности найти нужные положения губ, языка при произнесении звуков и слов. В основе его лежит нарушение адресации нервных импульсов, которые должны обеспечить нужный размах, силу и направление движений губ и языка. Патологическое состояние постцентральных отделов коры нарушает нормальный «закон силы», который необходим для процесса избирательности. Сильные и слабые раздражители уравниваются и вызывают одинаковые артикуляторные реакции. Больной с таким нарушением не может быстро и без напряжения артикулировать слова и звуки. Поэтому и происходит замена одних звуков другими (глухих звонкими, твёрдых мягкими) и близкими по месту и способу происхождения. Всё это приводит к нарушению устной экспрессивной речи. От дизартрии такое нарушение отличается тем, что иногда звуки произносятся чисто и нет смазанности и монотонности речи.
Клиническая картина при этой форме афазии проявляется либо в полном отсутствии устной речи, либо в обилии литеральных парафазий. Нарушается правильное произнесение звуков, и происходит замена одних на другие (б-п, т-д, г-к, в-ф, с-з, ш-щ, л, м, н). Автоматизированные формы речи остаются сохранными (пение, произнесение стихов, имена близких людей). Нарушается сфера образов-представлений. Дефекты образной сферы проявляются в нарушении обобщения образов и в тенденции к актуализации конкретных образов. Эти больные на просьбу показать все картинки, на которых изображён транспорт, отвечают вопросом: «Это что показать – трамвай, да?», т.е. они конкретизируют любое обобщённое понятие.
В психологической картине обнаруживаются нарушение звена звукоразличения в структуре речи, т.е. нарушение сенсомоторного уровня её организации в звене кинестетического анализа звуков, что ведёт к нарушению создания моторной программы речи.
Пример речи больного с афферентной моторной афазией. Психолог спрашивает: «Расскажите, что нарисовано на картинке?» Ответ: «Машик … нет ма … личик …идот вы лес. Мальшик мого гибов наб …набрал да-да и за-бутита …ау …ау …мальшик сядет на сос … су … сосну и мальтик взалес на … на …ел-гу … и вижу … нет».
В описанных выше формах афазий центральным дефектом является нарушение устной разговорной речи. Нарушение понимания речи выступало при этих афазиях в качестве вторичного симптома. Поражение височных и теменно-затылочных отделов коры левого полушария ведёт прежде всего к первичному нарушению понимания речи.